Υποχώρηση ούλων

Επισκόπηση των ούλων που υποχωρούν

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η Οδοντιατρική Ένωση της Καλιφόρνια (CDA) εκτιμά ότι τρεις στους τέσσερις ενήλικες έχουν κάποια μορφή περιοδοντικής νόσου. Αυτό περιλαμβάνει την υποχώρηση των ούλων.

Η περιοδοντική νόσος είναι μια προχωρημένη μορφή ουλίτιδας. Αρχικά ξεκινά με συσσώρευση βακτηρίων και πλάκας στα ούλα και τα δόντια. Με την πάροδο του χρόνου, η κολλημένη πλάκα καταστρέφει τα ούλα και τα αναγκάζει να πέσουν πίσω από τα δόντια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματίζονται θύλακες μεταξύ των δοντιών και των ούλων. Αυτό δημιουργεί ένα έδαφος αναπαραγωγής για να σχηματιστούν ακόμη περισσότερα βακτήρια και πλάκα.

Η υποχώρηση των ούλων μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

• επιθετικό βούρτσισμα μακροπρόθεσμα
• συσσώρευση σκληρυμένης πλάκας (τρυγία)
• κάπνισμα
• ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες
• οικογενειακό ιστορικό ουλίτιδας
• Διαβήτης
• HIV

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο υποχώρησης των ούλων. Η ξηροστομία σημαίνει ότι το στόμα σας έχει λιγότερο σάλιο από όσο θα έπρεπε. Χωρίς επαρκή σάλιο, οι ιστοί στο στόμα σας μπορεί να γίνουν ευάλωτοι σε βακτηριακές λοιμώξεις και τραυματισμούς.

Σύμφωνα με το CDA, η υποχώρηση των ούλων είναι πιο συχνή σε ενήλικες ηλικίας 40 ετών και άνω. Για το λόγο αυτό, συχνά θεωρείται λάθος ως φυσιολογικό σημάδι γήρανσης. Επίσης, περισσότεροι άνδρες παρά γυναίκες εμφανίζουν υποχώρηση των ούλων.

Συμπτώματα υποχώρησης των ούλων

Τα συμπτώματα της υποχώρησης των ούλων περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία μετά το βούρτσισμα ή το νήμα
• κόκκινα, πρησμένα ούλα
• κακή αναπνοή
• πόνος στη γραμμή των ούλων
• ορατά συρρικνωμένα ούλα
• εκτεθειμένες ρίζες δοντιών
• χαλαρά δόντια

Διάγνωση

Η υποχώρηση των ούλων και άλλες μορφές περιοδοντικής νόσου διαγιγνώσκονται από έναν οδοντίατρο. Μια φυσική εξέταση μπορεί να υποδείξει προβλήματα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένας καθετήρας για τη μέτρηση των θυλάκων των ούλων. Ένας ανιχνευτής είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μικρό, ανώδυνο χάρακα. Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Οδοντιατρικής και Κρανιοπροσωπικής Έρευνας, τα κανονικά μεγέθη τσέπης κυμαίνονται από 1 έως 3 χιλιοστά. Οτιδήποτε μεγαλύτερο είναι σημάδι ασθένειας των ούλων.

Η διάγνωση της υποχώρησης των ούλων μπορεί να δικαιολογήσει παραπομπή σε περιοδοντολόγο.

Θεραπεία

Φάρμακα

Ένας περιοδοντολόγος μπορεί να καθορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας για να σώσει τους ιστούς των ούλων και τα δόντια σας. Πρώτον, εάν εντοπιστεί λοίμωξη στα ούλα, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.

Άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος που προκαλεί ύφεση των ούλων. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• τοπικό αντιβιοτικό τζελ
• αντισηπτικά τσιπ
• αντιμικροβιακό στοματικό διάλυμα
• ενζυμικά κατασταλτικά

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις χειρότερες περιπτώσεις υποχώρησης των ούλων. Υπάρχουν γενικά δύο επιλογές: χειρουργική επέμβαση κρημνού και μόσχευμα.

Η χειρουργική επέμβαση κρημνού είναι ένας βαθύς καθαρισμός ιστών που χρησιμοποιείται εάν αποτύχουν άλλες θεραπείες. Απαλλάσσει από τα βακτήρια και τη συσσώρευση πέτρας μέσα στα ούλα. Για να πραγματοποιηθεί αυτή η επέμβαση, ένας περιοδοντολόγος ανασηκώνει τα ούλα και στη συνέχεια τα επαναφέρει στη θέση τους όταν τελειώσει η διαδικασία. Μερικές φορές τα δόντια εμφανίζονται ακόμη μακρύτερα μετά από χειρουργική επέμβαση κρημνού, επειδή τα ούλα εφαρμόζουν πιο κοντά γύρω τους.

Στο μόσχευμα, ο στόχος είναι η αναζωογόνηση είτε των ιστών των ούλων είτε των οστών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο περιοδοντολόγος τοποθετεί είτε ένα συνθετικό σωματίδιο είτε ένα κομμάτι οστού ή ιστού για να βοηθήσει τα ούλα να αναπτυχθούν ξανά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να είναι επιτυχής μακροπρόθεσμα χωρίς την κατάλληλη φροντίδα στοματικής υγείας.

Επιπλοκές υποχώρησης των ούλων

Το CDA εκτιμά ότι οι περιοδοντικές ασθένειες όπως η υποχώρηση των ούλων ευθύνονται για περίπου το 70 τοις εκατό της απώλειας δοντιών των ενηλίκων. Όταν δεν υπάρχει αρκετός ιστός των ούλων για να κρατήσει τις ρίζες των δοντιών στη θέση τους, τα δόντια είναι ευάλωτα στο να πέσουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πολλά χαλαρά δόντια αφαιρούνται από τον οδοντίατρο πριν πέσουν.

Οι προχωρημένες περιπτώσεις υποχώρησης των ούλων πιθανότατα θα απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή περαιτέρω βλάβης.

Πρόληψη υποχώρησης των ούλων

Ίσως ένα από τα καλύτερα εργαλεία για την πρόληψη της υποχώρησης των ούλων είναι να επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο για τακτικούς καθαρισμούς και εξετάσεις. Ακόμα κι αν δεν εμφανίσετε συμπτώματα, ο οδοντίατρος μπορεί να εντοπίσει πρώιμα σημάδια ουλίτιδας. Μπορείτε επίσης να βοηθήσετε στην πρόληψη των προβλημάτων των ούλων ασκώντας έξυπνες συνήθειες στοματικής υγείας.

Ενώ το τακτικό οδοντικό νήμα και το βούρτσισμα αφαιρούν βακτήρια, σωματίδια τροφής και πλάκα, η πέτρα μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με οδοντικό καθαρισμό. Δεδομένου ότι η πέτρα μπορεί να συμβάλει στην ασθένεια των ούλων και στην υποχώρηση των ούλων, αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εξαμηνιαίοι καθαρισμοί είναι τόσο ζωτικής σημασίας για την πρόληψη αυτού του είδους των επιπλοκών.

Αποψη

Οι προοπτικές για τα πρώιμα στάδια της ουλίτιδας μπορεί να είναι καλές — αλλά μόνο εάν το πρόβλημα αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Επίσης, δεν χρειάζεται να περιμένετε έναν οδοντίατρο να εντοπίσει σημάδια υποχώρησης των ούλων. Εάν κάτι στο στόμα σας δεν φαίνεται ή δεν αισθάνεστε σωστά, καλέστε αμέσως τον οδοντίατρό σας. Μπορεί να είστε σε θέση να θεραπεύσετε την ουλίτιδα προτού εξελιχθεί σε υποχώρηση των ούλων.