Υποσχόμενες θεραπείες και κλινικές δοκιμές για την υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας

Τρέχουσες θεραπείες για RRMS

Οι θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs) είναι η κύρια θεραπεία για το RRMS. Παρουσιάστηκαν για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του 1990. Νέα DMT έχουν εισαχθεί σταθερά από τότε.

Τα DMTs φαίνεται να μειώνουν τον αριθμό των κρίσεων ΣΚΠ μεταξύ 28 και 68 τοις εκατό, ενώ μειώνουν τον αριθμό των βλαβών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτά τα φάρμακα φαίνεται επίσης ότι βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Από το 2020, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει περισσότερες από δώδεκα DMT για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτά περιλαμβάνουν ενέσιμα, ενδοφλέβια και από του στόματος φάρμακα.

Τα DMT φαίνεται να βοηθούν στη διαχείριση του RRMS με διάφορους τρόπους. Μερικοί εμποδίζουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού να βλάψουν τα νεύρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Άλλα μειώνουν τη φλεγμονή που προκαλεί βλάβη στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη στη ΣΚΠ.

Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει μόνιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι γιατροί συνιστούν να ξεκινήσετε ένα DMT το συντομότερο δυνατό αφού διαγνωστείτε με ΣΚΠ.

Πιθανότατα θα συνεχίσετε ένα DMT εκτός εάν δεν διαχειρίζεται σωστά την ασθένεια ή εάν οι παρενέργειες που προκαλεί γίνονται ανυπόφορες. Εάν χρειαστεί να σταματήσετε ένα DMT, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει ένα άλλο.

Οι παρενέργειες των DMT μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:

• ερεθισμός του δέρματος στο σημείο της ένεσης
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• ναυτία και στομαχικές διαταραχές
• διάρροια
• αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό
• έξαψη του δέρματος
• μειωμένη ηπατική λειτουργία
• αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων

Καμία από αυτές τις θεραπείες δεν εγκρίνεται για γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν σκοπεύετε να συλλάβετε, έγκυος ή θηλάζετε.

Προσεχείς θεραπείες RRMS

Νέα DMT συνεχίζουν να βγαίνουν για τη θεραπεία του RRMS. Δύο από τα νεότερα DMT που έχουν εγκριθεί από την FDA είναι τα από του στόματος φάρμακα siponimod (Mayzent) και ozanimod (Zeposia).

Οι ερευνητές συνεχίζουν να αναζητούν άλλους τρόπους για να βοηθήσουν στη μείωση των νέων βλαβών και των υποτροπών.

Η κάνναβη (ιατρική μαριχουάνα) και η CBD (κανναβιδιόλη) έχουν μελετηθεί ως πιθανή θεραπεία για τα συμπτώματα της ΣΚΠ.

Μερικοί έρευνα υποδηλώνει ότι αυτές οι ουσίες μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, των μυϊκών σπασμών και της σπαστικότητας της ουροδόχου κύστης που συνδέεται με την ΠΣ.

Η κάνναβη έχει συνδεθεί με παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της ψύχωσης σε μερικούς ανθρώπους, των καρδιαγγειακών παθήσεων και του συνδρόμου κανναβινοειδούς υπερέμεσης.

Απαιτούνται περισσότερα στοιχεία για να μπορέσουν οι γιατροί να συστήσουν οποιαδήποτε από αυτές τις ουσίες σε άτομα με RRMS.

Άλλοι πιθανοί τομείς ενδιαφέροντος περιλαμβάνουν:

• Λιποϊκό οξύ. Το λιποϊκό οξύ είναι ένα αντιοξειδωτικό που επηρεάζει τη λειτουργία των κυτταρικών μιτοχονδρίων. Μια συνεχιζόμενη κλινική δοκιμή διερευνά εάν μπορεί να βοηθήσει στην προοδευτική ατροφία του εγκεφάλου.
• Βιταμίνη D. Ερευνα έχει διαπιστώσει ότι η βιταμίνη D μπορεί να είναι προστατευτική έναντι της ΣΚΠ.
• Μικροβιακή μεταμόσχευση κοπράνων (FMT). Το FMT είναι ένας τομέας ενδιαφέροντος, καθώς ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν διαφορετικό σύνολο μικροβίων του εντέρου. Η συνεχιζόμενη έρευνα στοχεύει να ανακαλύψει εάν το FMT μπορεί να αλλάξει το μικροβίωμα του εντέρου.
• Θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Προκαταρκτικός έρευνα έχει διαπιστώσει ότι η θεραπεία με βλαστοκύτταρα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των υποτροπών και της εξέλιξης της νόσου.

Ο ρόλος των κλινικών δοκιμών

Οι κλινικές δοκιμές είναι ιατρικές μελέτες σε ανθρώπους που εξετάζουν εάν μια θεραπεία είναι ασφαλής και αποτελεσματική για ευρεία χρήση.

Οποιοδήποτε νέο φάρμακο ή θεραπεία πρέπει να περάσει από μια σειρά κλινικών δοκιμών προτού ο FDA το εγκρίνει ως θεραπεία για οποιαδήποτε πάθηση υγείας.

Συμμετέχοντας σε μια κλινική δοκιμή, μπορείτε να επωφεληθείτε από μια νέα θεραπεία που είναι πιο αποτελεσματική από τις υπάρχουσες επιλογές. Μπορεί επίσης να εκτεθείτε σε άγνωστους κινδύνους, καθώς η θεραπεία δεν έχει ακόμη χρησιμοποιηθεί ευρέως.

Ορισμένες τρέχουσες κλινικές δοκιμές για τη σκλήρυνση κατά πλάκας διερευνούν:

• περπάτημα, προπόνηση ενδυνάμωσης και άλλες δραστηριότητες νου-σώματος για τη διαχείριση των συμπτωμάτων
• πώς οι διατροφικές αλλαγές και η χρήση βιταμινών ή συμπληρωμάτων μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα της ΣΚΠ
• την αποτελεσματικότητα, την ανοχή και την ασφάλεια των υπαρχόντων DMT
• είτε η λήψη ορμονών, όπως η οιστριόλη και η τεστοστερόνη, μπορεί να προστατεύσει από την ΠΣ ή να μειώσει τα συμπτώματα της ΣΚΠ
• ο ρόλος των γονιδίων και των βιοδεικτών στην ΠΣ, για να βοηθήσουν στην έγκαιρη διάγνωση

Μάθετε περισσότερα για τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές για ΣΚΠ από:

• Κλινική Mayo
• Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας
• Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας

Τα DMT μειώνουν τον αριθμό των υποτροπών που αντιμετωπίζετε και μπορεί να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ΣΚΠ. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμα θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας και πολλά να μάθουμε για αυτή τη νευρολογική ασθένεια.

Οι ερευνητές εξετάζουν το ρόλο των γονιδίων για νέες κατευθύνσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Οι επιστήμονες συνεχίζουν επίσης να εξερευνούν και να αναπτύσσουν νέες θεραπείες για να βοηθήσουν στη μείωση της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας αυξάνοντας παράλληλα την ποιότητα ζωής σας.

Μιλήστε με το γιατρό σας για νέες και επερχόμενες θεραπείες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Μπορούν να συζητήσουν πώς αυτά τα νέα μέτρα θα μπορούσαν να ενταχθούν στο τρέχον σχέδιο θεραπείας σας.

Εάν ενδιαφέρεστε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, συζητήστε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.