Υπομαγνησιαιμία (χαμηλού μαγνησίου)

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Συμπτώματα χαμηλού μαγνησίου

Τα πρώιμα σημάδια χαμηλού μαγνησίου περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετός
• αδυναμία
• μειωμένη όρεξη

Καθώς η ανεπάρκεια μαγνησίου επιδεινώνεται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μούδιασμα
• μυρμήγκιασμα
• κράμπες στους μύες
• επιληπτικές κρίσεις
• μυϊκή σπαστικότητα
• αλλαγές προσωπικότητας
• μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς

Αιτίες χαμηλού μαγνησίου

Το χαμηλό μαγνήσιο συνήθως οφείλεται στη μειωμένη απορρόφηση του μαγνησίου στο έντερο ή στην αυξημένη απέκκριση μαγνησίου στα ούρα. Τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου σε κατά τα άλλα υγιή άτομα είναι ασυνήθιστα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα επίπεδα μαγνησίου ελέγχονται σε μεγάλο βαθμό από τα νεφρά. Τα νεφρά αυξάνουν ή μειώνουν την απέκκριση (απόβλητα) μαγνησίου με βάση τις ανάγκες του σώματος.

Η συνεχής χαμηλή διαιτητική πρόσληψη μαγνησίου, η υπερβολική απώλεια μαγνησίου ή η παρουσία άλλων χρόνιων καταστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε υπομαγνησιαιμία.

Η υπομαγνησιαιμία είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα που νοσηλεύονται. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ασθένειά τους, σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις ή στη λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων. Υπήρξαν πολύ χαμηλά επίπεδα μαγνησίου συνδέονται με χειρότερα αποτελέσματα για βαριά άρρωστους, νοσηλευόμενους ασθενείς.

Οι καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπάρκειας μαγνησίου περιλαμβάνουν γαστρεντερικές ασθένειες, προχωρημένη ηλικία, διαβήτη τύπου 2, χρήση διουρητικών βρόχου (όπως Lasix), θεραπεία με ορισμένες χημειοθεραπείες και εξάρτηση από το αλκοόλ.

Γαστρονομικές παθήσεις

Η κοιλιοκάκη, η νόσος του Crohn και η χρόνια διάρροια μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση του μαγνησίου ή να οδηγήσουν σε αυξημένη απώλεια μαγνησίου.

Διαβήτης τύπου 2

Υψηλότερες συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αναγκάσουν τα νεφρά να αποβάλλουν περισσότερα ούρα. Αυτό προκαλεί επίσης αυξημένη απώλεια μαγνησίου.

Εξάρτηση από το αλκοόλ

Η εξάρτηση από το αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε:

• κακή διαιτητική πρόσληψη μαγνησίου
• αύξηση της ούρησης και των λιπαρών κοπράνων
• ηπατική νόσο
• εμετός
• νεφρική δυσλειτουργία
• παγκρεατίτιδα
• άλλες επιπλοκές

Όλες αυτές οι καταστάσεις έχουν τη δυνατότητα να οδηγήσουν σε υπομαγνησιαιμία.

Μεγαλύτεροι ενήλικες

Η απορρόφηση του μαγνησίου από το έντερο τείνει να μειώνεται με την ηλικία. Η παραγωγή μαγνησίου από τα ούρα τείνει να αυξάνεται με την ηλικία. Οι ηλικιωμένοι συχνά τρώνε λιγότερα τρόφιμα πλούσια σε μαγνήσιο. Είναι επίσης πιο πιθανό να λάβουν φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το μαγνήσιο (όπως διουρητικά). Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε υπομαγνησιαιμία σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Χρήση διουρητικών

Η χρήση διουρητικών βρόχου (όπως το Lasix) μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε απώλεια ηλεκτρολυτών όπως το κάλιο, το ασβέστιο και το μαγνήσιο.

Διάγνωση χαμηλού μαγνησίου

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει υπομαγνησιαιμία με βάση μια φυσική εξέταση, συμπτώματα, ιατρικό ιστορικό και εξέταση αίματος. Ένα επίπεδο μαγνησίου στο αίμα δεν σας λέει την ποσότητα μαγνησίου που έχει αποθηκεύσει το σώμα σας στα οστά και στους μυϊκούς ιστούς σας. Αλλά εξακολουθεί να είναι χρήσιμο για να υποδείξετε εάν έχετε υπομαγνησιαιμία. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ελέγξει επίσης τα επίπεδα ασβεστίου και καλίου στο αίμα σας.

Ένα φυσιολογικό επίπεδο μαγνησίου στον ορό (στο αίμα) είναι 1,8 έως 2,2 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL). Το μαγνήσιο του ορού χαμηλότερο από 1,8 mg/dL θεωρείται χαμηλό. Ένα επίπεδο μαγνησίου κάτω από 1,25 mg/dL θεωρείται πολύ σοβαρή υπομαγνησιαιμία.

Θεραπεία χαμηλού μαγνησίου

Η υπομαγνησιαιμία συνήθως αντιμετωπίζεται με από του στόματος συμπληρώματα μαγνησίου και αυξημένη πρόσληψη μαγνησίου από τη διατροφή.

Υπολογίζεται ότι το 2 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού έχει υπομαγνησιαιμία. Το ποσοστό αυτό είναι πολύ μεγαλύτερο στα νοσηλευόμενα άτομα. Μελέτες εκτιμούν ότι σχεδόν οι μισοί Αμερικανοί – και το 70 έως 80 τοις εκατό των ατόμων άνω των 70 ετών – δεν ικανοποιούν τις ημερήσιες συνιστώμενες ανάγκες τους σε μαγνήσιο. Είναι καλύτερο να λαμβάνετε το μαγνήσιό σας από τα τρόφιμα, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.

Παραδείγματα τροφών πλούσιων σε μαγνήσιο περιλαμβάνουν:

• σπανάκι
• αμύγδαλα
• κάσιους
• φιστίκια
• δημητριακά ολικής αλέσεως
• γάλα σόγιας
• μαύρα φασόλια
• ψωμί ολικής
• αβοκάντο
• μπανάνα
• ψήσσα
• σολομός
• ψητή πατάτα με τη φλούδα

Εάν η υπομαγνησιαιμία σας είναι σοβαρή και περιλαμβάνει συμπτώματα όπως επιληπτικές κρίσεις, μπορεί να λάβετε μαγνήσιο ενδοφλεβίως ή με ενδοφλέβια χορήγηση.

Επιπλοκές χαμηλού μαγνησίου

Εάν η υπομαγνησιαιμία και η υποκείμενη αιτία της παραμείνουν χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν πολύ χαμηλά επίπεδα μαγνησίου. Η σοβαρή υπομαγνησιαιμία μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως:

• επιληπτικές κρίσεις
• καρδιακές αρρυθμίες (μη φυσιολογικά σχήματα καρδιάς)
• αγγειοσπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας
• αιφνίδιος θάνατος

Προοπτικές για χαμηλό μαγνήσιο

Η υπομαγνησιαιμία μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία υποκείμενων καταστάσεων. Μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ αποτελεσματικά με μαγνήσιο από το στόμα ή IV. Είναι σημαντικό να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε αρκετό μαγνήσιο. Εάν έχετε παθήσεις όπως η νόσος του Crohn ή ο διαβήτης, ή παίρνετε διουρητικά φάρμακα, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να διασφαλίσετε ότι δεν θα αναπτύξετε χαμηλό μαγνήσιο. Εάν έχετε συμπτώματα χαμηλού μαγνησίου, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.