Υποθυρεοειδισμός: Ένας Γυναικείος Οδηγός για τη Γονιμότητα και την Εγκυμοσύνη

Προ-Εγκυμοσύνη

Ο υποθυρεοειδισμός και τα χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να επηρεάσουν πολλές διαφορετικές πτυχές της εμμήνου ρύσεως και της ωορρηξίας. Η ύπαρξη χαμηλών επιπέδων θυροξίνης ή Τ4 ή αυξημένης ορμόνης απελευθέρωσης του θυρεοειδούς (TRH) οδηγεί σε υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει είτε να μην απελευθερωθεί ωάριο κατά την ωορρηξία είτε ακανόνιστη απελευθέρωση ωαρίου και δυσκολία σύλληψης.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει συντόμευση του δεύτερου μισού του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό μπορεί να μην επιτρέπει σε ένα γονιμοποιημένο ωάριο αρκετό χρόνο για να προσκολληθεί στη μήτρα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλή βασική θερμοκρασία σώματος, υψηλά αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (TPO) και κύστεις ωοθηκών, που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια εγκυμοσύνης ή αδυναμία να μείνετε έγκυος.

Θα πρέπει να παρακολουθείτε τα επίπεδα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) και της Τ4 πριν μείνετε έγκυος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε ήδη χαμηλές ορμόνες του θυρεοειδούς ή είχατε μια αποβολή. Παράγοντες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων θυρεοειδούς ή οποιαδήποτε άλλη αυτοάνοση νόσο. Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδούς σας νωρίς στα στάδια προγραμματισμού εγκυμοσύνης επιτρέπει την έγκαιρη θεραπεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πιο επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Εγκυμοσύνη

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι παρόμοια με τα πρώιμα συμπτώματα της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδούς στην αρχή της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• υπερβολική κούραση
• αύξηση βάρους
• ευαισθησία σε χαμηλές θερμοκρασίες
• μυϊκές κράμπες
• δυσκολία συγκέντρωσης

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη είναι γενικά η ίδια όπως πριν από τη σύλληψη. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας αμέσως μόλις μείνετε έγκυος, ώστε να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία και να μπορεί να προσαρμοστεί εάν είναι απαραίτητο. Ο γιατρός σας θα ελέγχει τις εργαστηριακές τιμές της TSH κάθε τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να διασφαλίσει ότι οι ορμόνες σας βρίσκονται στο κατάλληλο εύρος. Οι ανάγκες σας σε θυρεοειδικές ορμόνες αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να στηρίξετε το μωρό και τον εαυτό σας. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η προγεννητική σας βιταμίνη περιέχει σίδηρο και ασβέστιο, τα οποία μπορούν να εμποδίσουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί τη θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών. Μπορείτε να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα παίρνοντας το φάρμακο υποκατάστασης θυρεοειδούς και την προγεννητική βιταμίνη με διαφορά τεσσάρων έως πέντε ωρών.

Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να δώσει ιδιαίτερη προσοχή για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Εάν δεν ελέγχεται σωστά, μπορεί να προκαλέσει:

• μητρική αναιμία
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης της μητέρας
• αποβολή ή θνησιγένεια
• χαμηλό βάρος γέννησης βρέφους
• πρόωρος τοκετός

Τα μη ελεγχόμενα συμπτώματα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εγκεφάλου του μωρού σας.

Μετά την εγκυμοσύνη

Μετά τον τοκετό, η επιλόχεια θυρεοειδίτιδα είναι συχνή. Οι γυναίκες με αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς εμφανίζουν αυτή την επιπλοκή πιο συχνά. Η επιλόχεια θυρεοειδίτιδα ξεκινά συνήθως τους πρώτους τρεις έως έξι μήνες μετά τον τοκετό. Αυτή η κατάσταση διαρκεί αρκετές εβδομάδες έως μήνες. Μερικά από τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από τους αγώνες που σχετίζονται με το να γίνετε νέος γονέας.

Τα συμπτώματα της επιλόχειας θυρεοειδίτιδας μπορεί να εμφανιστούν σε δύο στάδια:

• Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματά σας μπορεί να μοιάζουν με υπερθυρεοειδισμό. Για παράδειγμα, μπορεί να είστε νευρικοί, εκκεντρικοί, να έχετε χτύπους της καρδιάς, ξαφνική απώλεια βάρους, προβλήματα με τη ζέστη, κόπωση ή δυσκολία στον ύπνο.
• Στο δεύτερο στάδιο επανέρχονται τα συμπτώματα του υποθυρεοειδούς. Μπορεί να μην έχετε ενέργεια, προβλήματα με χαμηλές θερμοκρασίες, δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα, πόνους και προβλήματα με την καθαρή σκέψη.

Δεν υπάρχουν δύο γυναίκες όμοιες στο πώς τις επηρεάζει η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό. Μεγαλύτερος κίνδυνος για θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό εμφανίζεται σε γυναίκες με αντισώματα υψηλού TPO στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται σε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να επηρεάσει την παραγωγή γάλακτος, αλλά με την κατάλληλη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, αυτό το πρόβλημα συχνά επιλύεται.

Το Takeaway

Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος και έχετε υποκείμενη νόσο του θυρεοειδούς ή αυτοάνοση ή προηγούμενες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει τις κατάλληλες εξετάσεις και να αναπτύξει ένα υγιές σχέδιο εγκυμοσύνης. Όσο νωρίτερα μπορείτε να προετοιμαστείτε, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα. Και μην υποτιμάτε τη σημασία της τακτικής άσκησης, της υγιεινής διατροφής και της μείωσης των επιπέδων άγχους σας.