Υπερτροφική Καρδιομυοπάθεια

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα του HCM

Πολλοί άνθρωποι με HCM δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• λιποθυμία
• ζάλη

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή περιλαμβάνουν:

• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• καρδιακούς παλμούς, οι οποίοι χτυπούν ή φτερουγίζουν καρδιακούς παλμούς
• υψηλή πίεση του αίματος

Τι προκαλεί το HCM;

Γενεσιολογία

Το HCM είναι συνήθως μια κληρονομική πάθηση. Τα ελαττωματικά γονίδια μπορούν να προκαλέσουν πάχυνση του καρδιακού μυός σας. Έχετε 50 τοις εκατό πιθανότητες να κληρονομήσετε ένα από αυτά τα γονίδια εάν ένας από τους γονείς σας επηρεάζεται από HCM.

Η κληρονομικότητα του γονιδίου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα έχετε συμπτωματική νόσο. Το HCM ακολουθεί ένα κυρίαρχο πρότυπο κληρονομικότητας. Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν αναπτύσσονται πάντα σε άτομα με ελαττωματικό γονίδιο.

Άλλες Αιτίες

Άλλες πιθανές αιτίες HCM περιλαμβάνουν τη γήρανση και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της HCM δεν προσδιορίζεται ποτέ.

Πώς διαγιγνώσκεται το HCM;

Διαφορετικές δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του HCM.

Φυσική Εξέταση

Ο γιατρός σας θα ακούσει για καρδιακό μουρμούρα ή ασυνήθιστους καρδιακούς παλμούς. Τα καρδιακά μουρμούρια μπορεί να εμφανιστούν εάν ο πυκνός καρδιακός μυς διαταράξει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας.

Ηχοκαρδιογράφημα

Αυτή είναι η πιο κοινή διαγνωστική εξέταση για HCM. Το ηχοκαρδιογράφημα δημιουργεί εικόνες της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει τυχόν ασυνήθιστες κινήσεις.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στην καρδιά σας. Το HCM μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικά αποτελέσματα.

Holter Monitor

Η οθόνη Holter είναι ένα φορητό ηλεκτροκαρδιογράφημα που μπορείτε να φοράτε όλη την ημέρα. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να το φοράτε για 24 έως 48 ώρες. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να δει πώς αλλάζει ο καρδιακός σας παλμός κατά τη διάρκεια διαφορετικών δραστηριοτήτων.

Καρδιακή μαγνητική τομογραφία

Μια μαγνητική τομογραφία καρδιάς χρησιμοποιεί ένα μαγνητικό πεδίο για να παράγει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς σας.

Καρδιακός καθετηριασμός

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της πίεσης της ροής αίματος στην καρδιά σας και την αναζήτηση μπλοκαρίσματος. Για να εκτελέσετε αυτό το τεστ, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει έναν καθετήρα σε μία από τις αρτηρίες σας στο χέρι σας ή κοντά στη βουβωνική χώρα σας. Ο καθετήρας περνάει προσεκτικά μέσα από τις αρτηρίες σας στην καρδιά σας. Μόλις φτάσει στην καρδιά σας, η βαφή εγχέεται έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να λάβει λεπτομερείς ακτινογραφίες.

Πώς αντιμετωπίζεται το HCM;

Η θεραπεία για το HCM επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών, ιδιαίτερα στον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται εξαρτώνται από τις δικές σας:

• συμπτώματα
• ηλικία
• επιπεδο ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ
• καρδιακή λειτουργία

Φάρμακα

Οι β-αποκλειστές και οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου χαλαρώνουν τον καρδιακό μυ σας. Η χαλάρωση το βοηθά να λειτουργεί καλύτερα.

Εάν έχετε ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιαρρυθμικά φάρμακα, όπως η αμιοδαρόνη.

Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές επεμβάσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις για να μειώσετε τον κίνδυνο μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας.

Μυκτομή του διαφράγματος

Μια διαφραγματική μυεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς που γίνεται για την αφαίρεση μέρους του πυκνωμένου διαφράγματος. Το διάφραγμα είναι το τοίχωμα του καρδιακού μυός ανάμεσα στους δύο κάτω θαλάμους της καρδιάς σας, που είναι οι κοιλίες σας. Βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος μέσα από την καρδιά σας.

Μια διαφραγματική μυεκτομή γίνεται μόνο εάν τα φάρμακα δεν μειώνουν τα συμπτώματά σας.

Septal Ablation

Η κατάλυση του διαφράγματος περιλαμβάνει τη χρήση αλκοόλ για να καταστρέψει μέρος του πυκνωμένου καρδιακού μυός σας. Το αλκοόλ εγχέεται μέσω καθετήρα τοποθετημένου στην αρτηρία που τροφοδοτεί το τμήμα της καρδιάς σας που αντιμετωπίζεται.

Μια κατάλυση του διαφράγματος γίνεται συχνά σε άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε διαφραγματική μυεκτομή.

Εμφύτευση βηματοδότη

Εάν έχετε ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό και ρυθμό, μια μικροσκοπική ηλεκτρονική συσκευή που ονομάζεται βηματοδότης μπορεί να τοποθετηθεί κάτω από το δέρμα στο στήθος σας. Ο βηματοδότης βοηθά στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού σας στέλνοντας ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά σας.

Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική από τις διαφραγματικές μυεκτομές και εκτομές. Είναι επίσης συνήθως λιγότερο αποτελεσματικό.

Εμφυτεύσιμος απινιδωτής Cardioverter (ICD)

Ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιοκινητήρα (ICD) είναι μια μικρή συσκευή που χρησιμοποιεί ηλεκτρικά σοκ για να παρακολουθεί τον καρδιακό σας παλμό και να διορθώνει επικίνδυνους, ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς. Τοποθετείται μέσα στο στήθος σας.

Το ICD χρησιμοποιείται συχνά σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Εάν έχετε HCM, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτό περιλαμβάνει:

• τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή
• διατηρώντας το βάρος σας σε υγιές επίπεδο
• κάνει σωματικές δραστηριότητες χαμηλής έντασης
• περιορισμό της πρόσληψης αλκοόλ, καθώς το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς

Πιθανές μακροπρόθεσμες επιπλοκές του HCM

Πολλοί άνθρωποι με HCM δεν θα έχουν ποτέ σοβαρά προβλήματα υγείας που προκαλούνται από αυτό. Ωστόσο, το HCM μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές σε ορισμένα άτομα. Οι πιο συχνές επιπλοκές του HCM είναι:

Ξαφνική Καρδιακή Σύλληψη

Ξαφνική καρδιακή ανακοπή συμβαίνει όταν η καρδιά σας σταματήσει ξαφνικά να λειτουργεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης “αιφνίδιος καρδιακός θάνατος”. Αυτό συνήθως προκαλείται από έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό γνωστό ως κοιλιακή ταχυκαρδία. Χωρίς επείγουσα θεραπεία, η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή μπορεί να αποβεί μοιραία. Το HCM είναι η κύρια αιτία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε άτομα κάτω των 30 ετών.

Μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• οικογενειακό ιστορικό αιφνίδιου καρδιακού θανάτου
• κακή λειτουργία της καρδιάς
• σοβαρά συμπτώματα
• ιστορικό ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών με γρήγορο καρδιακό ρυθμό
• μια ιστορία λιποθυμίας σε πολλές περιπτώσεις και είστε νέοι
• ασυνήθιστη αντίδραση πίεσης του αίματος σε φυσική δραστηριότητα

Συγκοπή

Όταν η καρδιά σας δεν αντλεί την ποσότητα αίματος που χρειάζεται το σώμα σας, αντιμετωπίζετε καρδιακή ανεπάρκεια.

Διατατική καρδιομυοπάθεια

Αυτή η διάγνωση σημαίνει ότι ο καρδιακός μυς σας έχει γίνει αδύναμος και διευρυμένος. Η μεγέθυνση κάνει την καρδιά σας να λειτουργεί λιγότερο αποτελεσματικά.

Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα

Όταν μολυνθεί η εσωτερική επένδυση της καρδιάς ή οι βαλβίδες της καρδιάς σας, είναι γνωστή ως μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν βακτήρια ή μύκητες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματός σας και εισέρχονται στην καρδιά σας. Η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα μπορεί να προκαλέσει ουλές ιστών, οπές ή αναπτύξεις στις βαλβίδες της καρδιάς σας. Μπορεί να είναι θανατηφόρο χωρίς θεραπεία.

Αντιμετώπιση και λήψη υποστήριξης

Έχοντας μια ασθένεια όπως η σοβαρή HCM μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο συναισθηματικών προβλημάτων. Μερικοί άνθρωποι έχουν πρόβλημα να αντιμετωπίσουν τις προσαρμογές που πρέπει να κάνουν, όπως ο περιορισμός της άσκησης και η εξάρτηση από φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Εάν δυσκολεύεστε να αντιμετωπίσετε το HCM, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή ή να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης. Μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άγχους ή της κατάθλιψης.