Τα ανευρύσματα κοιλιακής αορτής μπορούν να συμβούν οπουδήποτε κάτω από το διάφραγμα. Η υπονεφρική περιοχή της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από τα νεφρά, είναι ένα από τα πιο κοινά σημεία εμφάνισης κοιλιακού ανευρύσματος.
Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα σας και μεταφέρει αίμα από την καρδιά και τους πνεύμονές σας σε οπουδήποτε αλλού. Αν και η αορτή σας είναι παχιά και μεγάλη (που εκτείνεται σε όλο το μήκος του στήθους και της κοιλιάς σας), εξακολουθεί να αισθάνεται την καταπόνηση του δια βίου φόρτου εργασίας της.
Το αίμα ωθείται μέσω του κύριου τμήματος της αορτής με μεγάλη δύναμη και η ηλικία (μαζί με άλλους παράγοντες κινδύνου) μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε τέντωμα, διόγκωση ή ρήξεις στην αορτή σας. Τα εξογκώματα που προκύπτουν από αυτή την αυξημένη πίεση με την πάροδο του χρόνου ονομάζονται ανευρύσματα.
Πάνω από το διάφραγμα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται θωρακικό ανεύρυσμα. Κάτω από το διάφραγμα, ονομάζεται ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
Αυτά τα εξογκώματα μπορεί να αναπτυχθούν σε όλη την κοιλιά αλλά είναι
Τι είναι το υπέρνεφρο ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;
Το υπονεφρικό ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι ένας τύπος ανευρύσματος κοιλιακής αορτής.
Στην πραγματικότητα, τα ανευρύσματα σε αυτή την περιοχή (ακριβώς κάτω από τα νεφρά) είναι ο πιο κοινός τύπος και εντόπιση ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής.
Τα υπονεφρικά ανευρύσματα κοιλιακής αορτής αποτελούν περίπου το 60% όλων των ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής. Τα κοιλιακά ανευρύσματα είναι επίσης
Συμπτώματα
Σε αντίθεση με τα ανευρύσματα θωρακικής αορτής, τα οποία μπορεί να αναπτυχθούν με συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος και δύσπνοια, τα ανευρύσματα κοιλιακής αορτής μπορούν να αναπτυχθούν σιωπηλά, χωρίς καθόλου συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως:
- σφύζει ή πόνος στα πλευρά σας
- πόνος στους γλουτούς, στη βουβωνική χώρα ή στα πόδια
Πόσο μεγάλο είναι αυτό το είδος ανευρύσματος;
Τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής ποικίλουν σε μέγεθος. Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής που έχει διάμετρο μεταξύ 3 και 4 εκατοστών θεωρείται μικρό. Οτιδήποτε μεγαλύτερο από 5 εκατοστά σε διάμετρο θεωρείται μεγαλύτερο ανεύρυσμα που μπορεί να απαιτεί θεραπεία.
Ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται, τα ανευρύσματα μπορεί να σκάσουν εάν γίνουν πολύ μεγάλα. Μια ρήξη ή ανατομή της αορτής αναπτύσσεται όταν το εξόγκωμα σχίζει το τοίχωμα της αρτηρίας. Πρόκειται για ιατρικά επείγοντα περιστατικά που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μαζική απώλεια αίματος και θάνατο.
Τι προκαλεί αυτό το είδος ανευρύσματος;
Τα αορτικά ανευρύσματα έχουν μερικούς κοινούς παράγοντες κινδύνου, ιδιαίτερα πράγματα που αυξάνουν την πίεση του αίματος που διοχετεύεται μέσω των αρτηριών σας.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού και τραυματισμοί ή λοιμώξεις μπορούν όλα να οδηγήσουν στο σχηματισμό ανευρύσματος.
Ειδικά για τα κοιλιακά ανευρύσματα, η σκλήρυνση των αρτηριών (αθηροσκλήρωση) είναι μια κοινή αιτία και αυτό το πρόβλημα είναι πιο κοινό σε λευκούς άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας από
Πώς αντιμετωπίζετε αυτό το ανεύρυσμα;
Εάν το υπονεφρικό ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής σας μετράει στο μικρότερο άκρο του φάσματος, η απεικόνιση γίνεται συνήθως κάθε 3 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση για την παρακολούθηση του ανευρύσματος για ανάπτυξη ή άλλες αλλαγές.
Τα ανευρύσματα μεσαίου μεγέθους με διάμετρο μεταξύ 4 και 5 εκατοστών απαιτούν πιο συχνή παρακολούθηση, επομένως τα ανευρύσματα αυτού του μεγέθους θα σαρώνονται και θα μετρώνται κάθε χρόνο.
Τα ανευρύσματα που έχουν διάμετρο μεγαλύτερα από 5 εκατοστά απαιτούν απεικόνιση κάθε 6 μήνες για έλεγχο ανάπτυξης και άλλων επιπλοκών. Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθούν φάρμακα για να βοηθήσετε στον έλεγχο ζητημάτων που συμβάλλουν στον κίνδυνο, τον κίνδυνο ανευρύσματος, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υψηλή χοληστερόλη.
Η χειρουργική αφαίρεση συνιστάται για μεγαλύτερα ανευρύσματα, όπως αυτά των 5,5 εκατοστών ή μεγαλύτερα. Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχει δύο μορφές:
- Ανοιχτή χειρουργική επισκευή: Αυτό απαιτεί μια τομή στην περιοχή πίσω από την κοιλιά σας, στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή ή κατά μήκος του κέντρου της κοιλιάς σας. Ο χειρουργός σας θα πρέπει να έχει πρόσβαση στην αορτή και τις λαγόνιες αρτηρίες. Αυτές οι αρτηρίες θα συσφιχθούν και θα τοποθετηθεί ένα μόσχευμα για την αποκατάσταση της εξασθενημένης περιοχής του αγγείου.
- Αποκατάσταση ενδαγγειακού ανευρύσματος αορτής (EVAR): Αυτή η στρατηγική χρησιμοποιεί έναν καθετήρα για την εκ νέου δρομολόγηση της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, έτσι ώστε η αορτή να μην χρειάζεται να σφίγγεται κατά την τοποθέτηση του μοσχεύματος/stent. Το να αφήσετε ανέπαφη τη ροή του αίματος της αορτής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών όπως θρόμβοι αίματος.
Αποψη
Οι λοιμώξεις, η αιμορραγία και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι όλοι οι κίνδυνοι που μπορείτε να περιμένετε με την αποκατάσταση του αορτικού ανευρύσματος. Ωστόσο, η μη θεραπεία ενός μεγάλου ανευρύσματος θα μπορούσε να είναι θανατηφόρα εάν εμφανίσετε ρήξη ή ανατομή της αορτής.
Οι περισσότερες επισκευές ανευρύσματος καταλήγουν σε μακροπρόθεσμη επιτυχία, αλλά μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν επιπλοκές αργότερα, όπως:
- κίνηση του μοσχεύματος/stent
- διαρροή γύρω από την επισκευή
- μόλυνση
Η ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση έχει ως αποτέλεσμα λιγότερο επαναλαμβανόμενες επισκευές για άτομα με ανευρύσματα κοιλιακής αορτής, αλλά η μέθοδος EVAR οδηγεί σε ταχύτερη επούλωση και λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Το ανεύρυσμα είναι ένα αδύναμο σημείο που σχηματίζεται σε μια αρτηρία, θέτοντάς σας σε κίνδυνο πλήρους ρήξης ή ρήξης. Υπερνεφρικά ανευρύσματα κοιλιακής αορτής αναπτύσσονται στην κοιλιακή περιοχή κάτω από τα νεφρά.
Τα μικρότερα ανευρύσματα μπορούν να παρακολουθούνται, αλλά εάν γίνουν μεγαλύτερα και σας θέσουν σε κίνδυνο μαζικής ρήξης και αιμορραγίας, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του ανευρύσματος προτού μετατραπεί σε έκτακτη ανάγκη.
Discussion about this post