Υπερθυρεοειδισμός

Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός;

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση του θυρεοειδούς. Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας. Παράγει τετραϊωδοθυρονίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες είναι δύο κύριες ορμόνες που ελέγχουν τον τρόπο με τον οποίο τα κύτταρα σας χρησιμοποιούν την ενέργεια. Ο θυρεοειδής αδένας σας ρυθμίζει το μεταβολισμό σας μέσω της απελευθέρωσης αυτών των ορμονών.

Ο υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής κάνει πάρα πολύ Τ4, Τ3 ή και τα δύο. Η διάγνωση του υπερδραστήριου θυρεοειδούς και η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Τι προκαλεί τον υπερθυρεοειδισμό;

Μια ποικιλία καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό. Η νόσος του Graves, μια αυτοάνοση διαταραχή, είναι η πιο κοινή αιτία υπερθυρεοειδισμού. Αναγκάζει τα αντισώματα να διεγείρουν τον θυρεοειδή να εκκρίνει πάρα πολύ ορμόνη. Η νόσος του Graves εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Τείνει να εμφανίζεται σε οικογένειες, γεγονός που υποδηλώνει μια γενετική σύνδεση. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν οι συγγενείς σας είχαν την πάθηση.

Άλλες αιτίες υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

• περίσσεια ιωδίου, βασικό συστατικό των Τ4 και Τ3
• θυρεοειδίτιδα ή φλεγμονή του θυρεοειδούς, που προκαλεί διαρροή Τ4 και Τ3 από τον αδένα
• όγκοι των ωοθηκών ή των όρχεων

• καλοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς ή της υπόφυσης

• μεγάλες ποσότητες τετραϊωδοθυρονίνης που λαμβάνονται μέσω συμπληρωμάτων διατροφής ή φαρμακευτικής αγωγής

Ποια είναι τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού;

Υψηλές ποσότητες Τ4, Τ3 ή και των δύο μπορεί να προκαλέσουν υπερβολικά υψηλό μεταβολικό ρυθμό. Αυτό ονομάζεται υπερμεταβολική κατάσταση. Όταν βρίσκεστε σε υπερμεταβολική κατάσταση, μπορεί να εμφανίσετε γρήγορο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη αρτηριακή πίεση και τρόμο χεριών. Μπορεί επίσης να ιδρώνετε πολύ και να έχετε χαμηλή ανοχή στη ζέστη. Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει συχνότερες κενώσεις, απώλεια βάρους και, στις γυναίκες, ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους.

Ορατά, ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να διογκωθεί σε βρογχοκήλη, η οποία μπορεί να είναι είτε συμμετρική είτε μονόπλευρη. Τα μάτια σας μπορεί επίσης να φαίνονται αρκετά προεξέχοντα, κάτι που είναι σημάδι εξόφθαλμου, μιας κατάστασης που σχετίζεται με τη νόσο του Graves.

Άλλα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

• αυξημένη όρεξη
• νευρικότητα
• ανησυχία
• αδυναμία συγκέντρωσης
• αδυναμία
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• δυσκολία στον ύπνο
• λεπτά, εύθραυστα μαλλιά
• φαγούρα
• απώλεια μαλλιών
• ναυτία και έμετος
• ανάπτυξη του μαστού στους άνδρες

Τα ακόλουθα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• ζάλη
• δυσκολία στην αναπνοή
• απώλεια συνείδησης
• γρήγορος, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή, μια επικίνδυνη αρρυθμία που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικά επεισόδια, καθώς και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Διαβάστε περισσότερα: Οι επιπτώσεις της κολπικής μαρμαρυγής στο σώμα

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τον υπερθυρεοειδισμό;

Το πρώτο σας βήμα στη διάγνωση είναι να λάβετε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει αυτά τα κοινά σημάδια υπερθυρεοειδισμού:

• απώλεια βάρους
• γρήγορος παλμός
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• μάτια που προεξέχουν
• διευρυμένος θυρεοειδής αδένας

Μπορεί να πραγματοποιηθούν και άλλες εξετάσεις για την περαιτέρω αξιολόγηση της διάγνωσής σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Τεστ χοληστερίνης

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να ελέγξει τα επίπεδα χοληστερόλης σας. Η χαμηλή χοληστερόλη μπορεί να είναι σημάδι ενός αυξημένου μεταβολικού ρυθμού, κατά τον οποίο το σώμα σας καίει τη χοληστερόλη γρήγορα.

Τ4, δωρεάν Τ4, Τ3

Αυτές οι εξετάσεις μετρούν πόση θυρεοειδική ορμόνη (Τ4 και Τ3) υπάρχει στο αίμα σας.

Δοκιμή επιπέδου θυρεοειδοτρόπου ορμόνης

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι μια ορμόνη της υπόφυσης που διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να παράγει ορμόνες. Όταν τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών είναι φυσιολογικά ή υψηλά, η TSH σας θα πρέπει να είναι χαμηλότερη. Μια ασυνήθιστα χαμηλή TSH μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι υπερθυρεοειδισμού.

Δοκιμή τριγλυκεριδίων

Μπορεί επίσης να ελεγχθεί το επίπεδο των τριγλυκεριδίων σας. Παρόμοια με τη χαμηλή χοληστερόλη, τα χαμηλά τριγλυκερίδια μπορεί να είναι σημάδι αυξημένου μεταβολικού ρυθμού.

Σάρωση και πρόσληψη θυρεοειδούς

Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να δει εάν ο θυρεοειδής σας είναι υπερδραστήριος. Συγκεκριμένα, μπορεί να αποκαλύψει εάν ολόκληρος ο θυρεοειδής ή μόνο μία περιοχή του αδένα προκαλεί την υπερδραστηριότητα.

Υπέρηχος

Οι υπέρηχοι μπορούν να μετρήσουν το μέγεθος ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και τυχόν μάζες μέσα σε αυτόν. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν υπερήχους για να προσδιορίσουν εάν μια μάζα είναι συμπαγής ή κυστική.

Αξονική ή μαγνητική τομογραφία

Η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει εάν υπάρχει όγκος της υπόφυσης που προκαλεί την πάθηση.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον υπερθυρεοειδισμό

φαρμακευτική αγωγή

Τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα, όπως η μεθιμαζόλη (ταπαζόλη), εμποδίζουν τον θυρεοειδή να παράγει ορμόνες. Αποτελούν κοινή θεραπεία.

Ραδιενεργό ιώδιο

Το ραδιενεργό ιώδιο χορηγείται σε πάνω από το 70 τοις εκατό των ενηλίκων των ΗΠΑ με υπερθυρεοειδισμό, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς. Καταστρέφει αποτελεσματικά τα κύτταρα που παράγουν ορμόνες.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, ξηροφθαλμία, πονόλαιμο και αλλαγές στη γεύση. Μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν προφυλάξεις για σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία για να αποφευχθεί η εξάπλωση της ακτινοβολίας σε άλλους.

Χειρουργική επέμβαση

Ένα τμήμα ή όλος ο θυρεοειδής σας αδένας μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πάρετε συμπληρώματα θυρεοειδικών ορμονών για να αποτρέψετε τον υποθυρεοειδισμό, ο οποίος εμφανίζεται όταν έχετε υπολειτουργικό θυρεοειδή που εκκρίνει πολύ λίγη ορμόνη. Επίσης, οι β-αναστολείς όπως η προπρανολόλη μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του γρήγορου παλμού, της εφίδρωσης, του άγχους και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά σε αυτή τη θεραπεία.

Τι μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τα συμπτώματα

Η σωστή διατροφή, με έμφαση στο ασβέστιο και το νάτριο, είναι σημαντική, ειδικά για την πρόληψη του υπερθυρεοειδισμού. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε υγιεινές οδηγίες για τη διατροφή, τα συμπληρώματα διατροφής και την άσκησή σας.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει τα οστά σας να γίνουν αδύναμα και λεπτά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση. Λήψη βιταμίνη D και Τα συμπληρώματα ασβεστίου κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση των οστών σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει πόση βιταμίνη D και ασβέστιο πρέπει να λαμβάνετε κάθε μέρα. Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη της βιταμίνης D στην υγεία.

Αποψη

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος ειδικεύεται στη θεραπεία σωματικών ορμονικών συστημάτων. Το άγχος ή οι λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν θυρεοειδική καταιγίδα. Η θυρεοειδική καταιγίδα συμβαίνει όταν απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα θυρεοειδικής ορμόνης και οδηγεί σε ξαφνική επιδείνωση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία είναι σημαντική για την πρόληψη της θυρεοειδικής καταιγίδας, της θυρεοτοξίκωσης και άλλων επιπλοκών.

Η μακροπρόθεσμη προοπτική για τον υπερθυρεοειδισμό εξαρτάται από την αιτία του. Ορισμένες αιτίες μπορεί να υποχωρήσουν χωρίς θεραπεία. Άλλοι, όπως η νόσος του Graves, επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία. Οι επιπλοκές της νόσου του Graves μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και να επηρεάσουν τη μακροπρόθεσμη ποιότητα ζωής σας. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των συμπτωμάτων βελτιώνει τη μακροπρόθεσμη προοπτική.