Υπερασβεστιαιμία: Τι συμβαίνει εάν έχετε πάρα πολύ ασβέστιο;

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερασβεστιαιμίας;

Μπορεί να μην έχετε εμφανή συμπτώματα εάν έχετε ήπια υπερασβεστιαιμία. Εάν έχετε μια πιο σοβαρή περίπτωση, θα έχετε συνήθως σημεία και συμπτώματα που επηρεάζουν διάφορα μέρη του σώματός σας.

Γενικός

• πονοκεφάλους
• κούραση

Νεφρά

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα νεφρά περιλαμβάνουν:

• υπερβολική δίψα
• υπερβολική ούρηση
• πόνος μεταξύ της πλάτης και της άνω κοιλιάς στη μία πλευρά λόγω πέτρες στα νεφρά

Κοιλιά

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την κοιλιά περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• κοιλιακό άλγος
• μειωμένη όρεξη
• δυσκοιλιότητα
• εμετός

Καρδιά

Το υψηλό ασβέστιο μπορεί να επηρεάσει το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς, προκαλώντας μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.

Μυς

Τα επίπεδα ασβεστίου μπορούν να επηρεάσουν τους μυς σας, προκαλώντας συσπάσεις, κράμπες και αδυναμία.

Σκελετικό σύστημα

Τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου μπορούν να επηρεάσουν τα οστά, οδηγώντας σε:

• πόνος στα οστά
• οστεοπόρωση

• κατάγματα από ασθένειες

Νευρολογικά συμπτώματα

Η υπερασβεστιαιμία μπορεί επίσης να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα, όπως κατάθλιψη, απώλεια μνήμης και ευερεθιστότητα. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και κώμα.

Εάν έχετε καρκίνο και εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα υπερασβεστιαιμίας, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Δεν είναι ασυνήθιστο για τον καρκίνο να προκαλεί αυξημένα επίπεδα ασβεστίου. Όταν συμβεί αυτό είναι ιατρικό επείγον.

Τι προκαλεί υπερασβεστιαιμία;

Το σώμα σας χρησιμοποιεί την αλληλεπίδραση μεταξύ ασβεστίου, βιταμίνης D και παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH) για τη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου.

Το PTH βοηθά το σώμα να ελέγξει πόση ποσότητα ασβεστίου εισέρχεται στο αίμα από τα έντερα, τα νεφρά και τα οστά. Κανονικά, η PTH αυξάνεται όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας μειώνεται και μειώνεται όταν αυξάνεται το επίπεδο ασβεστίου σας.

Το σώμα σας μπορεί επίσης να παράγει καλσιτονίνη από τον θυρεοειδή αδένα όταν το επίπεδο ασβεστίου σας γίνει πολύ υψηλό. Όταν έχετε υπερασβεστιαιμία, υπάρχει περίσσεια ασβεστίου στη ροή του αίματός σας και το σώμα σας δεν μπορεί να ρυθμίσει κανονικά το επίπεδο ασβεστίου σας.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης:

Υπερπαραθυρεοειδισμός

Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι τέσσερις μικροί αδένες που βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα στο λαιμό. Ελέγχουν την παραγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία με τη σειρά της ρυθμίζει το ασβέστιο στο αίμα.

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν ένας ή περισσότεροι παραθυρεοειδείς αδένες γίνονται υπερβολικά ενεργοί και απελευθερώνουν υπερβολική PTH. Αυτό δημιουργεί μια ανισορροπία ασβεστίου που το σώμα δεν μπορεί να διορθώσει από μόνο του. Αυτή είναι η κύρια αιτία υπερασβεστιαιμίας, ειδικά σε γυναίκες άνω των 50 ετών.

Πνευμονοπάθειες και καρκίνοι

Οι κοκκιωματώδεις ασθένειες, όπως η φυματίωση και η σαρκοείδωση, είναι ασθένειες των πνευμόνων που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων της βιταμίνης D. Αυτό προκαλεί μεγαλύτερη απορρόφηση ασβεστίου, η οποία αυξάνει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας.

Ορισμένοι καρκίνοι, ειδικά ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του αίματος, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για υπερασβεστιαιμία.

Παρενέργειες φαρμάκων

Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα διουρητικά, μπορούν να προκαλέσουν υπερασβεστιαιμία. Το κάνουν αυτό προκαλώντας σοβαρή διούρηση υγρών, η οποία είναι απώλεια νερού του σώματος και υποαπόρριψη ασβεστίου. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα.

Άλλα φάρμακα, όπως το λίθιο, προκαλούν απελευθέρωση περισσότερης PTH.

Συμπληρώματα διατροφής και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα

Η λήψη υπερβολικής ποσότητας βιταμίνης D ή ασβεστίου με τη μορφή συμπληρωμάτων μπορεί να αυξήσει το επίπεδο ασβεστίου σας. Η υπερβολική χρήση ανθρακικού ασβεστίου, που βρίσκεται σε κοινά αντιόξινα όπως Tums και Rolaids, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα ασβεστίου.

Υψηλές δόσεις αυτών των εξωχρηματιστηριακών προϊόντων είναι το τρίτη πιο κοινή αιτία υπερασβεστιαιμίας στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αφυδάτωση

Αυτό συνήθως οδηγεί σε ήπιες περιπτώσεις υπερασβεστιαιμίας. Η αφυδάτωση προκαλεί αύξηση του επιπέδου ασβεστίου λόγω της χαμηλής ποσότητας υγρού που έχετε στο αίμα σας. Ωστόσο, η σοβαρότητα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη λειτουργία των νεφρών σας.

Σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο, τα αποτελέσματα της αφυδάτωσης είναι μεγαλύτερα.

Πώς διαγιγνώσκεται η υπερασβεστιαιμία;

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας. Οι εξετάσεις ούρων που μετρούν ασβέστιο, πρωτεΐνη και άλλες ουσίες μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες.

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει υψηλό επίπεδο ασβεστίου, θα παραγγείλει περισσότερες εξετάσεις για να μάθει την αιτία της κατάστασής σας. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαγνώσει τον υπερπαραθυρεοειδισμό και άλλες καταστάσεις.

Οι εξετάσεις που μπορούν να επιτρέψουν στον γιατρό σας να ελέγξει για στοιχεία καρκίνου ή άλλων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν υπερασβεστιαιμία περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφίες θώρακα, οι οποίες μπορούν να αποκαλύψουν καρκίνο του πνεύμονα

• μαστογραφίες, που βοηθούν στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού

• Αξονικές τομογραφίες, οι οποίες σχηματίζουν μια πιο λεπτομερή εικόνα του σώματός σας

• Μαγνητικές τομογραφίες, οι οποίες παράγουν λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και άλλων δομών του σώματός σας

• Δοκιμές ορυκτής πυκνότητας οστών DEXA, οι οποίες αξιολογούν την αντοχή των οστών

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την υπερασβεστιαιμία;

Οι επιλογές θεραπείας για υπερασβεστιαιμία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την υποκείμενη αιτία.

Ildπιες περιπτώσεις

Μπορεί να μην χρειάζεστε άμεση θεραπεία εάν έχετε ήπια περίπτωση υπερασβεστιαιμίας, ανάλογα με την αιτία. Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθείτε την πρόοδό του. Η εύρεση της υποκείμενης αιτίας είναι σημαντική.

Η επίδραση που έχουν τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο σώμα σας δεν σχετίζεται μόνο με το επίπεδο ασβεστίου που υπάρχει, αλλά με το πόσο γρήγορα αυξάνεται. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τηρήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας για παρακολούθηση.

Ακόμη και ελαφρώς αυξημένα επίπεδα ασβεστίου μπορεί να οδηγήσουν σε πέτρες στα νεφρά και νεφρική βλάβη με την πάροδο του χρόνου.

Μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις

Πιθανότατα θα χρειαστείτε νοσοκομειακή θεραπεία εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή περίπτωση. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιστρέψετε το επίπεδο ασβεστίου σας στο φυσιολογικό. Η θεραπεία στοχεύει επίσης στην πρόληψη βλάβης στα οστά και τα νεφρά σας. Οι συνήθεις θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στον θυρεοειδή αδένα. Επιβραδύνει την οστική απώλεια.
• Τα ενδοφλέβια υγρά σας ενυδατώνουν και μειώνουν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
• Τα κορτικοστεροειδή είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι χρήσιμα στη θεραπεία της υπερβολικής βιταμίνης D.
• Τα διουρητικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τα νεφρά σας να μεταφέρουν υγρό και να απαλλαγούν από επιπλέον ασβέστιο, ειδικά εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Τα ενδοφλέβια διφωσφονικά μειώνουν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα ρυθμίζοντας το ασβέστιο των οστών.

• Η αιμοκάθαρση μπορεί να πραγματοποιηθεί για να απαλλαγεί το αίμα σας από επιπλέον ασβέστιο και απόβλητα όταν έχετε βλάβη στα νεφρά. Αυτό γίνεται συνήθως εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν λειτουργούν.

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός

Ανάλογα με την ηλικία, τη λειτουργία των νεφρών και τις επιδράσεις των οστών, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των μη φυσιολογικών παραθυρεοειδών αδένων. Αυτή η διαδικασία θεραπεύει τις περισσότερες περιπτώσεις υπερασβεστιαιμίας που προκαλείται από υπερπαραθυρεοειδισμό.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται cinacalcet (Sensipar). Αυτό μειώνει το επίπεδο ασβεστίου μειώνοντας την παραγωγή PTH. Εάν έχετε οστεοπόρωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να λάβετε διφωσφονικά για να μειώσετε τον κίνδυνο καταγμάτων.

Καρκίνος

Εάν έχετε καρκίνο, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τις επιλογές θεραπείας για να σας βοηθήσει να καθορίσετε τους καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης της υπερασβεστιαιμίας.

Μπορεί να είστε σε θέση να ανακουφιστείτε από τα συμπτώματα μέσω ενδοφλέβιων υγρών και φαρμάκων όπως τα διφωσφονικά. Αυτό μπορεί να σας διευκολύνει να αντιμετωπίσετε τις θεραπείες για τον καρκίνο.

Το φάρμακο cinacalcet μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία υψηλών επιπέδων ασβεστίου λόγω καρκίνου του παραθυρεοειδούς. Ερευνα υποδηλώνει ότι μπορεί επίσης να έχει ρόλο στη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας λόγω άλλων καρκίνων επίσης.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την υπερασβεστιαιμία;

Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στα νεφρά, όπως πέτρες στα νεφρά και νεφρική ανεπάρκεια. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς και οστεοπόρωση.

Η υπερασβεστιαιμία μπορεί επίσης να προκαλέσει σύγχυση ή άνοια αφού το ασβέστιο βοηθά στη σωστή λειτουργία του νευρικού σας συστήματος. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε δυνητικά απειλητικό για τη ζωή κώμα.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η μακροπρόθεσμη προοπτική σας θα εξαρτηθεί από την αιτία και πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Μιλήστε τακτικά με το γιατρό σας για να είστε ενήμεροι και να κάνετε ερωτήσεις. Φροντίστε να παρακολουθείτε τυχόν προτεινόμενες δοκιμές παρακολούθησης και ραντεβού.

Μπορείτε να κάνετε το μέρος σας για να προστατεύσετε τα νεφρά και τα οστά σας από βλάβες λόγω υπερασβεστιαιμίας κάνοντας επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής. Βεβαιωθείτε ότι πίνετε άφθονο νερό. Αυτό θα σας κρατήσει ενυδατωμένους, θα διατηρήσει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων στα νεφρά.

Δεδομένου ότι το κάπνισμα μπορεί να επιταχύνει την απώλεια οστού, είναι σημαντικό να το κόψετε το συντομότερο δυνατό. Το κάπνισμα προκαλεί επίσης πολλά άλλα προβλήματα υγείας. Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να βοηθήσει μόνο στην υγεία σας.

Ένας συνδυασμός σωματικών ασκήσεων και προπόνησης δύναμης μπορεί να διατηρήσει τα οστά σας γερά και υγιή. Μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας για να μάθετε ποια είδη ασκήσεων είναι ασφαλή για εσάς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε καρκίνο που επηρεάζει τα οστά σας.

Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες για τις δόσεις εξωχρηματιστηριακών συμπληρωμάτων και φαρμάκων για να μειώσετε τον κίνδυνο υπερβολικής πρόσληψης βιταμίνης D και ασβεστίου.