Υπάρχει θεραπεία για τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD);

Υπάρχει θεραπεία για τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου;

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι ένας γενικός όρος για διάφορες παθήσεις που επηρεάζουν την εντερική οδό. Το IBD συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή ιστό στα έντερα.

Αυτοί είναι οι δύο κύριοι τύποι IBD:

• Ελκώδης κολίτιδα. Η ελκώδης κολίτιδα επηρεάζει το παχύ έντερο και το ορθό.
• η νόσος του Κρον. Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού σωλήνα, από το στόμα μέχρι τον πρωκτό.

Η IBD ​​είναι μια χρόνια πάθηση που απαιτεί δια βίου αντιμετώπιση. Δεν υπάρχει θεραπεία για την ελκώδη κολίτιδα ή τη νόσο του Crohn.

Υπάρχουν θεραπείες για το IBD, με στόχους τη μείωση της φλεγμονής, την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη μείωση των εξάρσεων.

Ας εξετάσουμε τις τρέχουσες επιλογές θεραπείας για το IBD και ας δούμε τι υπάρχει στον ορίζοντα.

Θεραπεία φλεγμονώδους νόσου του εντέρου

Οι κύριες θεραπείες είναι φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει θεραπεία με βάση το εάν έχετε ελκώδη κολίτιδα ή νόσο του Crohn, καθώς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.

φαρμακευτική αγωγή

Ορισμένα φάρμακα προορίζονται για βραχυπρόθεσμη χρήση και άλλα μπορούν να ληφθούν περισσότερο. Μπορεί να χρειαστείτε συνδυασμό φαρμάκων. Επίσης, οι ανάγκες σας πιθανότατα θα αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου με βάση τα συμπτώματα, τις εξάρσεις και τις υφέσεις.

Εάν έχετε άλλες συνθήκες ή αναπτύξετε μια στην πορεία, αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της IBD είναι:

Αμινοσαλικυλικά, τα οποία μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη των εξάρσεων και να σας κρατήσουν σε ύφεση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βαλσαλαζίδη
• μεσαλαμίνη
• ολσαλαζίνη
• σουλφασαλαζίνη

Βιολογικές θεραπείες, οι οποίες βοηθούν στον αποκλεισμό των πρωτεϊνών που προκαλούν φλεγμονή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• θεραπείες κατά του παράγοντα νέκρωσης όγκων-άλφα όπως το adalimumab, το certolizumab και το infliximab
• θεραπείες κατά της ιντεγκρίνης όπως το natalizumab και το vedolizumab
• θεραπεία κατά της ιντερλευκίνης-12 και της ιντερλευκίνης-23 όπως η ουστεκινουμάμπη

Άλλες νεότερες θεραπείες είναι:

• Αναστολείς κινάσης Janus (αναστολείς JAK) όπως η τοφασιτινίμπη
• ρυθμιστές υποδοχέα 1-φωσφορικής σφιγγοσίνης (S1P) όπως οζανιμόδη

Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να σας βοηθήσουν όταν έχετε έξαρση. Είναι ταχείας δράσης και προορίζονται για βραχυπρόθεσμη χρήση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βουδεσονίδη
• υδροκορτιζόνη
• μεθυλπρεδνιζολόνη
• πρεδνιζόνη

Οι καταστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνουν τη φλεγμονή και βοηθούν στην πρόληψη των εξάρσεων. Μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες για να αρχίσουν να εργάζονται. Αυτά περιλαμβάνουν:

• 6-μερκαπτοπουρίνη
• αζαθειοπρίνη
• κυκλοσπορίνη
• μεθοτρεξάτη

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακεταμινοφαίνη για ήπιο πόνο (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη και ασπιρίνη θα πρέπει να αποφεύγονται γιατί στην πραγματικότητα μπορούν να κάνουν τα πράγματα χειρότερα)

• αντιβιοτικά για λοίμωξη λόγω αποστημάτων και συριγγίων

• λοπεραμίδη για τη θεραπεία σοβαρής διάρροιας

Χειρουργική επέμβαση

Σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα δεν λειτουργούν αρκετά καλά, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Μερικοί τύποι ελκώδους κολίτιδας και χειρουργικής επέμβασης της νόσου του Crohn είναι:

• Εκτομή λεπτού ή παχέος εντέρου, μια διαδικασία για την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του εντέρου και το ράψιμο των υγιών άκρων μεταξύ τους.

• Πρωκτοκολεκτομή, αφαίρεση παχέος εντέρου και ορθού. Η εκτέλεση αυτής της διαδικασίας σημαίνει ότι δεν μπορείτε πλέον να μετακινήσετε τα έντερά σας μόνοι σας. Τα απόβλητα θα φύγουν από το σώμα σας μέσω ενός ανοίγματος στην κοιλιά σας. Θα χρειαστεί να φορέσετε μια θήκη για να συλλέξετε τα απορρίμματα.

Οι επιπλοκές της IBD που μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά περιλαμβάνουν:

• απόστημα ή συρίγγιο
• ανεξέλεγκτη αιμορραγία
• εντερικές αποφράξεις
• διάτρηση του εντέρου

Πώς να διαχειριστείτε τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου με αλλαγές στον τρόπο ζωής

Ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσουν με τα συμπτώματα και να επηρεάσουν το πώς αισθάνεστε συνολικά.

Θρέψη

Μια σοβαρή περίπτωση IBD μπορεί να δυσκολέψει τη λήψη των θρεπτικών συστατικών που χρειάζεστε μέσω της τροφής. Αλλά αν σκέφτεστε να πάρετε συμπληρώματα διατροφής, μιλήστε με έναν γιατρό ώστε να μπορείτε να το κάνετε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στη διατροφή σας, όπως:

• τρώγοντας πιο συχνά, αλλά κρατώντας τις μερίδες μικρές
• αποφεύγοντας τα ανθρακούχα ποτά αλλά πίνοντας περισσότερο νερό και άλλα υγρά
• αποφεύγοντας τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, ξηρούς καρπούς και φλούδες λαχανικών

Η τήρηση ημερολογίου τροφίμων μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε ποιες τροφές προκαλούν προβλήματα. Η δημιουργία του σωστού σχεδίου διατροφής για εσάς μπορεί να πάρει χρόνο και μπορεί να σας βοηθήσει να συναντήσετε έναν διαιτολόγο.

Ψυχική και συναισθηματική υγεία

Το άγχος δεν προκαλεί ΙΦΝΕ. Αλλά η ζωή με IBD μπορεί να είναι αγχωτική και αυτό μπορεί να σας επηρεάσει σωματικά. Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τις επιπτώσεις του στρες με:

• τρωω καλα
• να έχετε ποιοτικό ύπνο
• κάνοντας τακτική άσκηση
• άσκηση διαλογισμού

Ερευνα υποδηλώνει ότι οι ψυχολογικές παρεμβάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες για ορισμένα άτομα με IBD. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θεραπεία συμπεριφοράς ή αυτοδιαχείρισης

• υπνοθεραπεία

• θεραπείες που βασίζονται στην ενσυνειδητότητα

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας αυτών των θεραπειών καθώς σχετίζονται με την ΙΦΝΕ. Αλλά εάν αισθάνεστε πιεσμένοι ή καταπονημένοι, ίσως να θέλετε να αναζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο θεραπευτή. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για άτομα με IBD.

Ανάπαυση εντέρου

Σύμφωνα με την Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, Μερικοί άνθρωποι με νόσο του Crohn μπορούν να ωφεληθούν από την ανάπαυση του εντέρου για μερικές ημέρες ή εβδομάδες.

Αυτό περιλαμβάνει την κατανάλωση μόνο ορισμένων υγρών ή την αποφυγή κατανάλωσης ή κατανάλωσης τίποτα. Μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια (IV) διατροφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επομένως είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό υπό την επίβλεψη γιατρού.

Τελευταία έρευνα για τη θεραπεία της IBD

Η θεραπεία για την IBD έχει προχωρήσει πολύ τις τελευταίες δεκαετίες. Μια ευρύτερη επιλογή φαρμάκων για την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn επιτρέπει μια πιο εξατομικευμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Ωστόσο, δεν ανταποκρίνονται όλοι καλά στη θεραπεία.

Το Ίδρυμα Crohn’s & Colitis έχει προσδιορίσει πέντε προτεραιότητες για την έρευνα:

• προκλινικοί μηχανισμοί ανθρώπινης IBD
• περιβαλλοντικά ερεθίσματα
• νέες τεχνολογίες
• ιατρική ακριβείας
• πραγματιστική κλινική έρευνα

Υπάρχει επίσης άφθονη συνεχής έρευνα για νέες και αναδυόμενες θεραπείες, όπως:

• φάρμακα μικρού μορίου
• Αναστολείς JAK
• μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων
• μεταμόσχευση μικροχλωρίδας κοπράνων
• θεραπεία κατά της ιντεγκρίνης
• Αναστολείς IL-12/IL-23

Μπορείτε να παρακολουθείτε τις τελευταίες έρευνες και κλινικές δοκιμές μέσω του The Crohn’s & Colitis Foundation.

Γιατί οι διαδικτυακοί ισχυρισμοί για θεραπεία είναι ψευδείς

Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn είναι χρόνιες παθήσεις. Οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να προχωρήσει σε ύφεση για μεγάλες περιόδους —αλλά η ύφεση δεν είναι θεραπεία. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα υποτροπής.

Δεν υπάρχει έλλειψη διαδικτυακών ή από στόμα σε στόμα ισχυρισμών για θεραπεία για το IBD. Συνήθως περιλαμβάνουν πωλήσεις ακριβών:

• συμπληρώματα διατροφής
• φυτικά προϊόντα
• προβιοτικά

Ενώ μερικά από αυτά τα πράγματα μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα, δεν αποτελούν θεραπεία. Και ακόμη και τα φυσικά προϊόντα μπορούν να επηρεάσουν τα φάρμακα ή να αυξήσουν τα συμπτώματα της IBD. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν κάνετε δραστικές αλλαγές στη διατροφή σας ή πάρετε νέα συμπληρώματα οποιουδήποτε είδους.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις συμπληρωματικές θεραπείες από το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Εναλλακτικής Ιατρικής.

Η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Αλλά δεν υπάρχει συγκεκριμένη δίαιτα γνωστή για τη θεραπεία της IBD. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε με τακτικό ιατρικό έλεγχο ακόμα και όταν βρίσκεστε σε ύφεση.

Πάρε μακριά

Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn είναι οι δύο κύριοι τύποι IBD. Και οι δύο είναι χρόνιες, φλεγμονώδεις καταστάσεις που απαιτούν δια βίου αντιμετώπιση.

Παρά τους ισχυρισμούς για το αντίθετο, δεν υπάρχει θεραπεία για το IBD. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο των εξάρσεων και στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια ύφεση.

Η έρευνα για την ακριβή αιτία της IBD βρίσκεται σε εξέλιξη. Είναι ένα κομμάτι του παζλ που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε θεραπεία. Στο μεταξύ, νέες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες βελτιώνουν την ποιότητα ζωής για πολλά άτομα με ΙΦΝΕ.

Εάν έχετε IBD, επισκέπτεστε το γιατρό σας τακτικά. Εάν τα φάρμακά σας δεν λειτουργούν, ρωτήστε για τις πιο πρόσφατες εξελίξεις στη θεραπεία, καθώς και για προσαρμογές στον τρόπο ζωής που μπορεί να βοηθήσουν.