Υδροκήλη

Τι προκαλεί την υδροκήλη;

Προς το τέλος της εγκυμοσύνης, οι όρχεις ενός αρσενικού παιδιού κατεβαίνουν από την κοιλιά του στο όσχεο. Το όσχεο είναι ο σάκος του δέρματος που συγκρατεί τους όρχεις μόλις κατέβουν.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, κάθε όρχις έχει ένα φυσικό σάκο γύρω του που περιέχει υγρό. Κανονικά, αυτός ο σάκος κλείνει μόνος του και το σώμα απορροφά το υγρό που έχει μέσα κατά τον πρώτο χρόνο του μωρού. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει σε μωρά με υδροκήλη. Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για υδροκήλη, σύμφωνα με την κλινική Mayo.

Η υδροκήλη μπορεί επίσης να σχηματιστεί αργότερα στη ζωή, κυρίως σε άνδρες άνω των 40 ετών. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν το κανάλι μέσω του οποίου κατεβαίνουν οι όρχεις δεν είχε κλείσει μέχρι τέρμα και εισέλθει υγρό τώρα ή αν ανοίξει ξανά το κανάλι. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη μετακίνηση υγρού από την κοιλιά στο όσχεο. Η υδροκήλη μπορεί επίσης να προκληθεί από φλεγμονή ή τραυματισμό στο όσχεο ή κατά μήκος του καναλιού. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη (επιδιδυμίτιδα) ή άλλη πάθηση.

Τύποι υδροκήλων

Οι δύο τύποι υδροκήλων είναι οι μη επικοινωνούντες και οι επικοινωνούντες.

Μη επικοινωνία

Μια μη επικοινωνούσα υδροκήλη εμφανίζεται όταν ο σάκος κλείνει, αλλά το σώμα σας δεν απορροφά το υγρό. Το υπόλοιπο υγρό συνήθως απορροφάται στο σώμα μέσα σε ένα χρόνο.

Επικοινωνώντας

Μια επικοινωνούσα υδροκήλη εμφανίζεται όταν ο σάκος που περιβάλλει τον όρχι σας δεν κλείνει εντελώς. Αυτό επιτρέπει στο υγρό να ρέει μέσα και έξω.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υδροκήλης;

Η υδροκήλη συνήθως δεν προκαλεί πόνο. Συνήθως, το μόνο σύμπτωμα είναι το πρησμένο όσχεο.

Στους ενήλικες άνδρες, μπορεί να υπάρχει αίσθημα βάρους στο όσχεο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο μπορεί να είναι χειρότερο το πρωί παρά το βράδυ. Συνήθως δεν είναι πολύ επώδυνο.

Ζητήστε ιατρική θεραπεία εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε ξαφνικό ή έντονο πόνο στο όσχεο. Αυτό θα μπορούσε να είναι το σημάδι μιας άλλης κατάστασης που ονομάζεται στρέψη των όρχεων. Η συστροφή των όρχεων συμβαίνει όταν οι όρχεις συστρέφονται, συνήθως λόγω τραυματισμού ή ατυχήματος. Η συστροφή των όρχεων δεν είναι συχνή, αλλά είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αποκλεισμό της παροχής αίματος στον όρχι και τελικά σε στειρότητα, εάν δεν αντιμετωπιστεί. Εάν νομίζετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχει συστροφή όρχεως, πηγαίνετε αμέσως σε ένα δωμάτιο επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου ή καλέστε το 911. Πρέπει να αξιολογηθεί και να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Διάγνωση υδροκήλης

Για τη διάγνωση μιας υδροκήλης, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Εάν έχετε υδροκήλη, το όσχεο σας θα είναι πρησμένο, αλλά δεν θα πονάτε. Ο γιατρός σας δεν θα μπορεί να νιώσει καλά τον όρχι σας μέσα από τον γεμάτο με υγρό σάκο.

Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για ευαισθησία στο όσχεο και να ρίξει φως μέσα από το όσχεο. Αυτό ονομάζεται transillumination. Επιτρέπει στον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν υπάρχει υγρό στο όσχεο. Εάν υπάρχει υγρό, το όσχεο θα επιτρέψει τη μετάδοση του φωτός και το όσχεο θα φαίνεται να ανάβει με το φως να περνά από μέσα. Ωστόσο, εάν η διόγκωση του οσχέου οφείλεται σε συμπαγή μάζα (καρκίνος), τότε το φως δεν θα λάμψει μέσα από το όσχεο. Αυτή η εξέταση δεν παρέχει σαφή διάγνωση, αλλά μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στην κοιλιά για να ελέγξει για μια άλλη πάθηση που ονομάζεται βουβωνοκήλη. ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να βήξετε ή να υπομείνετε για να το ελέγξετε. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν μέρος του λεπτού εντέρου προεξέχει μέσα από τη βουβωνική χώρα λόγω ενός αδύναμου σημείου στο κοιλιακό τοίχωμα. Αν και συνήθως δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την επισκευή του.

Μπορούν να πάρουν δείγμα αίματος ή ούρων για να εξετάσουν για λοιμώξεις. Λιγότερο συχνά, ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει υπερηχογράφημα για να ελέγξει για κήλες, όγκους ή οποιαδήποτε άλλη αιτία διόγκωσης του οσχέου.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια υδροκήλη

Εάν το νέο σας βρέφος έχει υδροκήλη, πιθανότατα θα υποχωρήσει από μόνο του σε περίπου ένα χρόνο. Εάν η υδροκήλη του παιδιού σας δεν υποχωρεί από μόνη της ή γίνεται πολύ μεγάλη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση από έναν ουρολόγο.

Στους ενήλικες, η υδροκήλη συνήθως υποχωρεί μέσα σε έξι μήνες, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Μια υδροκήλη συνήθως χρειάζεται χειρουργική επέμβαση μόνο εάν προκαλεί ενόχληση ή εάν είναι επικοινωνούσα υδροκήλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κήλες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας υδροκήλης πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι μέσα σε λίγες ώρες από την επέμβαση.

Γίνεται μια μικρή τομή στην κοιλιά ή στο όσχεο (ανάλογα με τη θέση της υδροκήλης) και η υδροκήλη αφαιρείται χειρουργικά. Ο χειρουργός σας πιθανότατα θα εφαρμόσει έναν μεγάλο επίδεσμο στο σημείο της τομής σας. Ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος, μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα σωλήνα αποστράγγισης για μερικές ημέρες.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αναισθησία περιλαμβάνουν:

• αλλεργικές αντιδράσεις
• αναπνευστικές δυσκολίες
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτή τη διαδικασία περιλαμβάνουν:

• θρόμβους αίματος ή υπερβολική αιμορραγία
• τραυματισμός του οσχέου, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης των νεύρων
• μόλυνση

Οι παγοκύστες, ένας ιμάντας στήριξης για το όσχεό σας και αρκετή ξεκούραση θα μειώσουν την ενόχληση μετά την επέμβαση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας συστήσει πιθανώς μια εξέταση, επειδή μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ξανά υδροκήλη.

Αναρρόφηση με βελόνα

Μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία της υδροκήλης είναι η αποστράγγιση με μια μακριά βελόνα. Η βελόνα εισάγεται στον σάκο για να τραβήξει έξω το υγρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει έγχυση ενός φαρμάκου για να αποτραπεί το γέμισμα του σάκου ξανά. Η αναρρόφηση με βελόνα πραγματοποιείται συνήθως σε άνδρες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Οι πιο συχνές παρενέργειες της αναρρόφησης με βελόνα είναι ο προσωρινός πόνος στο όσχεο και ο κίνδυνος μόλυνσης.

Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση

Είτε η υδροκήλη σας υποχωρεί μόνη της είτε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, η προοπτική είναι εξαιρετική.

Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση, ο πόνος πιθανότατα θα υποχωρήσει σε περίπου μία εβδομάδα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα εάν το κρίνετε απαραίτητο. Πιθανότατα δεν θα επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες για μερικές εβδομάδες. Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή οποιουδήποτε αλληλεπιδράματος, όπως το ποδήλατο, για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες. Άλλες επίπονες δραστηριότητες θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Τα ράμματα στο σημείο της τομής συνήθως διαλύονται από μόνα τους, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να τα ελέγξει μετά από μερικές εβδομάδες. Το να διατηρείτε την περιοχή καθαρή χρησιμοποιώντας ντους ή σπογγώδη λουτρά θα βοηθήσει στην πρόληψη της μόλυνσης.