Τι σημαίνει τοποθέτηση του εμβρύου;
Η θέση του μωρού στη μήτρα σας ονομάζεται παρουσίαση του εμβρύου. Καθ ‘όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, το μωρό σας θα κινείται στη μήτρα. Είναι φυσιολογικό το μωρό σας να βρίσκεται σε διάφορες στάσεις κατά το μεγαλύτερο μέρος της εγκυμοσύνης. Από νωρίς, το μωρό είναι αρκετά μικρό ώστε να κινείται ελεύθερα. Ίσως να έχετε νιώσει ακόμη και αυτή την κίνηση τους τελευταίους μήνες. Όσο μεγαλύτερο γίνεται το μωρό, ωστόσο, τόσο πιο περιορισμένη γίνεται η κίνηση. Καθώς πλησιάζει το τέλος της εγκυμοσύνης, το μωρό θα αρχίσει να μετακινείται στη θέση για τη γέννηση. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει το αναποδογυρισμό έτσι ώστε το μωρό να είναι το κεφάλι κάτω στη μήτρα σας. Το μωρό θα αρχίσει να κινείται προς τα κάτω στη μήτρα σας, προετοιμάζοντας να περάσει από το κανάλι γέννησής σας κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Το κανάλι γέννησης αποτελείται από τον τράχηλό σας (αμέσως έξω από τη μήτρα σας), τον κόλπο και τον αιδοίο. Σκεφτείτε το κανάλι γέννησης ως μια επεκτεινόμενη σήραγγα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι συσπάσεις σας λειτουργούν για να τεντώσουν αυτό το διάστημα, έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να το περάσει κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Ποια είναι η πιο κοινή στάση για τον τοκετό;
Ιδανικά για τον τοκετό, το μωρό είναι τοποθετημένο με το κεφάλι προς τα κάτω, στραμμένο προς την πλάτη της μητέρας με το πηγούνι κουμπωμένο στο στήθος του και το πίσω μέρος του κεφαλιού έτοιμο να εισέλθει στη λεκάνη. Αυτή η θέση ονομάζεται κεφαλική παρουσίαση. Τα περισσότερα μωρά εγκαθίστανται σε αυτή τη θέση μέσα στην 32η με 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Σε ποιες άλλες θέσεις μπορεί να βρίσκεται το μωρό πριν τον τοκετό;
Μερικές φορές το μωρό δεν μπαίνει στην τέλεια θέση πριν τη γέννηση. Υπάρχουν πολλές θέσεις στις οποίες μπορεί να βρίσκεται το μωρό και κάθε μία από αυτές τις θέσεις μπορεί να έχει επιπλοκές κατά τον τοκετό. Αυτές οι θέσεις του εμβρύου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ινιακή ή κεφαλική οπίσθια θέση: Μερικές φορές το μωρό είναι τοποθετημένο με το κεφάλι κάτω όπως θα έπρεπε, αλλά άλλες φορές είναι στραμμένο προς την κοιλιά της μητέρας. Με το κεφάλι σε αυτή τη θέση, το μωρό κοιτάζει το ταβάνι. Μπορεί να ακούσετε αυτή τη θέση με το παρατσούκλι sunny-side-up. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα επώδυνου και παρατεταμένου τοκετού.
- Φρανκ βράκα: Σε μια ειλικρινή βράκα, οι γλουτοί του μωρού οδηγούν στο κανάλι γέννησης. Οι γοφοί είναι λυγισμένοι, τα γόνατα σε έκταση (μπροστά από την κοιλιά). Αυτή η θέση αυξάνει την πιθανότητα σχηματισμού μιας θηλιάς από τον ομφάλιο λώρο που θα μπορούσε να προηγείται του κεφαλιού μέσω του τραχήλου της μήτρας και να προκαλέσει τραυματισμό του μωρού κατά τη διάρκεια ενός κολπικού τοκετού.
- Ολοκληρωμένη βράκα: Σε αυτή τη θέση, το μωρό τοποθετείται με τους γλουτούς πρώτα και τόσο οι γοφοί όσο και τα γόνατα είναι λυγισμένα (διπλωμένα κάτω από τον εαυτό τους). Όπως και άλλες παρουσίες με βράκα, αυτή η θέση αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού βρόχου ομφάλιου λώρου που θα μπορούσε να προηγηθεί του κεφαλιού μέσω του τραχήλου της μήτρας και να τραυματίσει το μωρό εάν γεννηθεί κολπικά.
- Εγκάρσιο ψέμα: Το μωρό βρίσκεται σταυρωτά στη μήτρα, καθιστώντας πιθανό ότι ο ώμος θα εισέλθει πρώτα στη λεκάνη. Τα περισσότερα μωρά σε αυτή τη στάση γεννιούνται με καισαρική τομή (καισαρική).
- Ποδαρική βράκα: Μερικές φορές, το ένα ή και τα δύο πόδια του μωρού είναι στραμμένα προς τα κάτω προς το κανάλι γέννησης. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες ο ομφάλιος λώρος να γλιστρήσει προς τα κάτω στο στόμα της μήτρας, διακόπτοντας την παροχή αίματος στο μωρό.
Κινδυνεύει το μωρό μου αν είναι σε θέση βράκα;
Ο τοκετός με βράκα είναι όταν το μωρό τοποθετείται με τα πόδια του κάτω στο κανάλι γέννησης. Ενώ βρίσκεται στη μήτρα, το μωρό δεν διατρέχει κανέναν κίνδυνο. Ωστόσο, σε αυτή τη θέση, το μωρό θα γεννιόταν πρώτα με το πόδι. Ο κολπικός τοκετός είναι συχνά μια πολύ ασφαλής μορφή τοκετού, ωστόσο, όταν το μωρό είναι βράχο, ο κολπικός τοκετός μπορεί να είναι περίπλοκος. Επειδή το κεφάλι του μωρού είναι μεγαλύτερο από το κάτω μέρος, υπάρχει κίνδυνος παγίδευσης του κεφαλιού όπου το κεφάλι του μωρού κολλήσει στη μήτρα. Σε αυτή την κατάσταση, το μωρό μπορεί να είναι δύσκολο να γεννηθεί. Μερικά μωρά στη θέση της βράκα μπορεί να θέλουν να έρθουν βιαστικά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ορισμένοι πάροχοι αισθάνονται άνετα να κάνουν έναν κολπικό τοκετό, εφόσον το μωρό είναι καλά. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει τοκετό με καισαρική τομή (καισαρική τομή) αντί για κολπικό τοκετό. Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση όπου γίνεται μια τομή στην κοιλιά της μητέρας και το μωρό αφαιρείται σε χειρουργείο. Υπάρχει πολύ μικρότερος κίνδυνος για το μωρό κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας σε σύγκριση με έναν κολπικό τοκετό με βραχίονα.
Γιατί έχει σημασία η θέση του μωρού κατά τη γέννηση;
Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο στόχος του γιατρού σας είναι να γεννήσει με ασφάλεια το μωρό σας και να εξασφαλίσει την ευημερία σας. Εάν το μωρό βρίσκεται σε διαφορετική θέση (όχι κεφαλική εμφάνιση), αυτή η δουλειά γίνεται πιο δύσκολη. Οι διαφορετικές θέσεις του εμβρύου έχουν μια σειρά από δυσκολίες και οι κίνδυνοι μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του παιδιού σας.
Πότε πρέπει το μωρό μου να μετακινηθεί στη θέση του για να γεννηθεί;
Τυπικά, το μωρό σας θα πέσει κάτω στη μήτρα και θα μετακινηθεί στη θέση για γέννηση στο τρίτο τρίμηνο. Αυτό συμβαίνει τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης σας (συχνά μεταξύ 32 και 36 εβδομάδων). Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη θέση του μωρού αγγίζοντας την κοιλιά σας κατά τη διάρκεια των τακτικών σας ραντεβού. Αυτό θα συμβεί στα περισσότερα από τα ραντεβού σας στο τρίτο τρίμηνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παροχέας σας μπορεί επίσης να κάνει υπερηχογράφημα για να ελέγξει τη θέση του μωρού.
Μπορεί ο γιατρός μου να γυρίσει ή να επανατοποθετήσει το μωρό μου πριν τη γέννηση;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να δοκιμάσει και να γυρίσει το μωρό πριν ξεκινήσετε τον τοκετό. Αυτές οι μέθοδοι δεν λειτουργούν πάντα και μερικές φορές, το μωρό μπορεί πραγματικά να γυρίσει ξανά σε λάθος θέση. Μπορείτε πραγματικά να δοκιμάσετε μερικές από αυτές τις τεχνικές στο σπίτι και δεν θα βλάψουν εσάς ή το μωρό σας. Μπορεί να ενθαρρύνουν το μωρό σας να γυρίσει μόνο του, αλλά υπάρχει επίσης μια πιθανότητα να μην συμβεί τίποτα. Παρόλο που δεν υπάρχει εγγυημένο ποσοστό επιτυχίας, αυτές οι μέθοδοι εξακολουθούν να συνιστώνται επειδή συνήθως αξίζουν μια δοκιμή και θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τον τοκετό με καισαρική τομή.
Οι μέθοδοι για να γυρίσετε το μωρό σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εξωτερική κεφαλική έκδοση (ECV): Το ECV είναι ένας μη επεμβατικός τρόπος για να γυρίσετε το μωρό και να βελτιώσετε την πιθανότητα να κάνετε κολπικό τοκετό. Αυτή η διαδικασία εκτελείται στη μονάδα εργασίας και παράδοσης. Αυτή η διαδικασία απαιτεί δύο παρόχους όπου ο ένας σηκώνει τους γλουτούς του μωρού σε ανοδική θέση και ο δεύτερος πάροχος ασκεί πίεση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος στη μήτρα όπου βρίσκεται το μωρό για να περιστρέψει το κεφάλι του μωρού προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Ο καλύτερος χρόνος για να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία είναι μεταξύ 36 και 38 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, ο καρδιακός ρυθμός του μωρού θα παρακολουθείται για να βεβαιωθείτε ότι είναι εντός των φυσιολογικών επιπέδων. Θα πρέπει να μπορείτε να πάτε σπίτι μετά το ECV.
-
Αλλαγή θέσης: Μερικές φορές μπορείτε να ενθαρρύνετε το μωρό να κινηθεί αλλάζοντας τη θέση σας. Λάβετε υπόψη ότι αυτές οι ασκήσεις μπορεί να μην έχουν αποτέλεσμα. Ωστόσο, οι ειδικοί συχνά πιστεύουν ότι η απόπειρα αυτών των ασκήσεων δεν θα βλάψει και αν υπάρχει πιθανότητα να ενθαρρύνουν το μωρό να γυρίσει, αποφεύγοντας την καισαρική τομή, αξίζει να το δοκιμάσετε. Αυτές οι στάσεις συνήθως περιλαμβάνουν στάσεις που μοιάζουν με γιόγκα. Δύο συγκεκριμένες κινήσεις που μπορεί να προτείνει ο πάροχος σας περιλαμβάνουν:
- Πιέζοντας τα χέρια και τα γόνατά σας και λικνίζεστε απαλά μπρος-πίσω.
- Σπρώχνοντας τους γοφούς σας προς τα επάνω στον αέρα ενώ είστε ξαπλωμένοι ανάσκελα με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια σας στο πάτωμα (πόζα γέφυρας).
- Χρήση διεγερτικών ήχων για την ενθάρρυνση της κίνησης: Ένα άλλο πράγμα που μπορείτε να δοκιμάσετε για να κάνετε το μωρό να αλλάξει θέση είναι η διέγερση. Η μουσική, η ομιλία, οι αλλαγές θερμοκρασίας και το φως θα μπορούσαν να ενδιαφέρουν το μωρό. Ενώ βρίσκεται στη μήτρα, το μωρό σας μπορεί να ακούσει μουσική, να δει ελαφριές αλλαγές στο δέρμα σας και ακόμη και να ακούσει τη φωνή σας καθώς μιλάτε. Μπορείτε να δοκιμάσετε να τοποθετήσετε ακουστικά στην κοιλιά σας, προς τα κάτω, για να δείτε αν αυτό ελκύει το μωρό σας. Η εφαρμογή δροσερών θερμοκρασιών στην κορυφή της κοιλιάς σας, όπου βρίσκεται το κεφάλι του μωρού, θα μπορούσε επίσης να υποκινήσει το μωρό να απομακρυνθεί και να κατέβει. Ομοίως με την αλλαγή της θέσης σας, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι η διέγερση θα κάνει το μωρό σας να κινηθεί, αλλά συχνά αξίζει να το δοκιμάσετε.
Μια τεχνική χειροπρακτικής, που ονομάζεται τεχνική Webster, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να κινήσετε τους γοφούς σας. Αυτό έχει σκοπό να επιτρέψει στη μήτρα σας να χαλαρώσει. Ορισμένοι πάροχοι προτείνουν ακόμη και τον βελονισμό για να βοηθήσει το σώμα σας να χαλαρώσει. Και οι δύο αυτές τεχνικές πρέπει να γίνονται από έναν επαγγελματία που έχει συστήσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Η χαλάρωση θα μπορούσε να προωθήσει την κίνηση στο μωρό και να βοηθήσει να πάρει το μωρό στην καλύτερη δυνατή θέση για γέννηση.
Μπορεί το μωρό μου να αλλάξει θέση μόνο του;
Είναι πάντα πιθανό το μωρό σας να επανατοποθετηθεί μόνο του. Τις εβδομάδες πριν από τη γέννηση, το μωρό έχει ακόμα χρόνο να κάνει προσαρμογές και να αλλάξει θέση. Τα περισσότερα μωρά βρίσκουν το δρόμο τους στη σωστή θέση πριν τη γέννηση.
Πώς γεννιέται το μωρό όταν είναι βράκα ή σε άλλη στάση;
Τα περισσότερα σχέδια τοκετού ξεκινούν με την ιδέα του κολπικού τοκετού. Ο πάροχός σας θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας, τις σαρώσεις του μωρού σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη θέση του μωρού για να επιλέξει την ασφαλέστερη μορφή τοκετού. Όταν το μωρό βρίσκεται σε θέση βραχίονα ή σε άλλη μη φυσιολογική θέση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει τοκετό με καισαρική τομή (καισαρική τομή). Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία όπου γίνεται μια τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας. Το μωρό γεννιέται μέσω αυτού του ανοίγματος αντί μέσω του καναλιού γέννησης.
Είναι δυνατή η κολπική γέννηση ενός μωρού με βράκα. Ωστόσο, αυτός ο τύπος τοκετού μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνος για το μωρό και ο κίνδυνος τραυματισμού από τον ομφάλιο λώρο είναι πολύ μεγαλύτερος. Εάν ο λώρος συμπιέζεται κατά τη γέννηση, το μωρό μπορεί να στερηθεί οξυγόνου και αυτό θα μπορούσε να βλάψει τον εγκέφαλο και τα νεύρα. Το κορδόνι θα μπορούσε επίσης να γλιστρήσει γύρω από το λαιμό ή τα χέρια του μωρού, προκαλώντας τραυματισμό. Διαφορετικοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν διάφορα επίπεδα άνεσης με τον κολπικό τοκετό μωρών με ιμάντες. Μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη των διαφορετικών τύπων τοκετού για ένα μωρό με ιπποειδή.
Αυξάνει κάτι τον κίνδυνο να έχω μια επικίνδυνη εμβρυϊκή στάση;
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο μιας εμβρυϊκής θέσης, όπως μια βράκα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τοκετός πολύ νωρίς και πρόωρο μωρό. Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό μπορεί να μην είχε ακόμη χρόνο να γυρίσει για να προετοιμαστεί για τη γέννηση.
- Αντιμετώπιση προβλημάτων με τον πλακούντα. Εάν ο πλακούντας είτε είναι προσκολλημένος πολύ χαμηλά στη μήτρα (μια κατάσταση που ονομάζεται προδρομικός πλακούντας) είτε αποσυνδεθεί από τη μήτρα πριν από τη γέννηση, θα μπορούσε να εμποδίσει το μωρό να γυρίσει και να πάρει τη σωστή θέση για τη γέννηση.
- Έχοντας πολύδυμη εγκυμοσύνη. Όταν υπάρχουν περισσότερα από ένα μωρά στη μήτρα, μπορεί να είναι δύσκολο για κάθε μωρό να μπει στη θέση του. Ο περιορισμένος χώρος δημιουργεί προβλήματα καθώς τα μωρά αναπτύσσονται σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Έχοντας μια μήτρα που έχει διαφορετικό σχήμα από το κανονικό. Η μήτρα έχει συνήθως σχήμα ανάποδου αχλαδιού. Όταν έχει μη φυσιολογικό σχήμα ή έχει ινομυώματα (αναπτύξεις που μπορεί να ποικίλλουν σε μέγεθος), μπορεί να μην υπάρχει αρκετό σχήμα για να μετακινηθεί ένα πλήρες μωρό στη θέση του για τη γέννηση.
Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για επιπλοκές όπως ο τοκετός με βραχίονα;
Το να μάθετε ότι το μωρό σας βρίσκεται σε βράκα ή άλλη περίπλοκη θέση πριν από τη γέννηση μπορεί να προσθέσει στο άγχος που συχνά περιβάλλει τον τοκετό. Είναι εντάξει να έχετε ανησυχίες και ερωτήσεις σχετικά με το τι σημαίνει αυτό για την εμπειρία γέννησής σας. Μπορεί να έχετε αναπτύξει ένα σχέδιο τοκετού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Ένα σχέδιο τοκετού είναι ένα ιδανικό σχέδιο για τον τοκετό και τον τοκετό σας. Αυτά τα σχέδια μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα ως εργαλείο. Πάρτε το σχέδιο τοκετού σας σε ένα ραντεβού και μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το τι απεικονίζετε για τον τοκετό και τον τοκετό σας. Ο παροχέας σας μπορεί να σας βοηθήσει να σας καθοδηγήσει όχι μόνο στο ιδανικό σχέδιο, αλλά και σε ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης. Θυμηθείτε, τα πράγματα μπορούν να αλλάξουν γρήγορα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η καισαρική τομή μπορεί να μην είναι μέρος του σχεδίου τοκετού σας. Ωστόσο, ο στόχος είναι να γεννήσετε με ασφάλεια το παιδί σας και να προστατέψετε την υγεία σας. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με ερωτήσεις και τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με τη θέση του μωρού σας.
Discussion about this post