Τύποι ψωρίασης

Πώς μοιάζει η ψωρίαση;

Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωρίασης;

Τα πιο κοινά συμπτώματα της ψωρίασης περιλαμβάνουν:

• κόκκινα μπαλώματα του δέρματος
• φολιδωτά, μερικές φορές ασημί, δερματικά μπαλώματα
• φαγούρα στο δέρμα
• οίδημα των αρθρώσεων, δυσκαμψία ή πόνος, που σχετίζονται με μια κατάσταση που ονομάζεται ψωριασική αρθρίτιδα

Τα συμπτώματα της ψωρίασης ποικίλλουν επίσης ανάλογα με τον τύπο. Υπάρχουν πέντε επίσημοι τύποι ψωρίασης:

• τιμητική πλαξ
• γαστρεντερικό
• αντίστροφος
• φλυκταινώδης
• ερυθροδερμική

Η ψωρίαση μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα ψυχικού στρες, άγχους και χαμηλής αυτοεκτίμησης. Η κατάθλιψη είναι επίσης κοινή σε άτομα που έχουν ψωρίαση.

Υπάρχουν επίσης υποκατηγορίες τύπων ψωρίασης. Αυτά εμφανίζονται διαφορετικά ανάλογα με τη θέση του σώματος. Η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική ανεξάρτητα από τον τύπο.

Ψωρίαση κατά πλάκας

Η κατά πλάκας ψωρίαση ή η κοινή ψωρίαση είναι η πιο κοινή μορφή ψωρίασης. Υπολογίζεται ότι το 80 έως 90 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση έχουν ψωρίαση κατά πλάκας. Χαρακτηρίζεται από παχιές κόκκινες κηλίδες δέρματος, συχνά με ασημί ή λευκό φολιδωτό στρώμα.

Αυτά τα patches εμφανίζονται συχνά στα:

• αγκώνες
• τα γόνατα
• κάτω μέρος της πλάτης
• δέρμα της κεφαλής

Τα μπαλώματα έχουν συνήθως πλάτος από 1 έως 10 εκατοστά, αλλά μπορεί επίσης να είναι μεγαλύτερα και να καλύπτουν μεγαλύτερο μέρος του σώματος. Εάν ξύσετε στη ζυγαριά, τα συμπτώματα συχνά θα επιδεινωθούν.

Θεραπείες

Ως τρόπος για να απαλύνετε την ταλαιπωρία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την εφαρμογή ενυδατικών κρέμων για να μην γίνει πολύ ξηρό ή ερεθισμένο το δέρμα. Αυτές οι ενυδατικές κρέμες περιλαμβάνουν μια κρέμα κορτιζόνης χωρίς συνταγή (OTC) ή μια ενυδατική κρέμα με βάση την αλοιφή.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εργαστεί για να εντοπίσει τους μοναδικούς σας παράγοντες που προκαλούν ψωρίαση, συμπεριλαμβανομένου του άγχους ή της έλλειψης ύπνου.

Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κρέμες βιταμίνης D, όπως το καλσιποτριένιο (Dovonex) και η καλσιτρόλη (Rocaltrol) για τη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης των κυττάρων του δέρματος

• τοπικά ρετινοειδή, που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής
• φάρμακα όπως ταζαροτένη (Tazorac, Avage)
• εφαρμογές λιθανθρακόπισσας, είτε με κρέμα, λάδι ή σαμπουάν

• βιολογικά, μια κατηγορία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε φωτοθεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει την έκθεση του δέρματος σε ακτίνες UVA και UVB. Μερικές φορές οι θεραπείες συνδυάζουν συνταγογραφούμενα από του στόματος φάρμακα, ελαφριές θεραπείες και συνταγογραφούμενες αλοιφές για τη μείωση της φλεγμονής.

Σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί συστηματική φαρμακευτική αγωγή με τη μορφή από του στόματος, ενέσιμης ή ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής.

Εντερική ψωρίαση

Η εντερική ψωρίαση εμφανίζεται σε μικρές κόκκινες κηλίδες στο δέρμα. Είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος, που επηρεάζει περίπου το 8 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση. Τις περισσότερες φορές ξεκινά κατά την παιδική ηλικία ή τη νεαρή ενήλικη ζωή.

Οι κηλίδες είναι μικρές, χωριστές και έχουν σχήμα σταγόνας. Εμφανίζονται συχνά στον κορμό και στα άκρα, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής σας. Οι κηλίδες συνήθως δεν είναι τόσο παχιές όσο η κατά πλάκας ψωρίαση, αλλά μπορεί να εξελιχθούν σε ψωρίαση κατά πλάκας με την πάροδο του χρόνου.

Η εντερική ψωρίαση εμφανίζεται μετά από ορισμένες αιτίες. Αυτά τα ερεθίσματα περιλαμβάνουν:

• στρεπτόκοκκος στο λαιμό
• στρες
• τραυματισμό του δέρματος
• μόλυνση
• φαρμακευτική αγωγή

Θεραπείες

Για τη θεραπεία της εντερικής ψωρίασης ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει στεροειδείς κρέμες, ελαφριά θεραπεία και από του στόματος φάρμακα. Ο προσδιορισμός της υποκείμενης αιτίας της λοίμωξης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην εκκαθάριση της εντερικής ψωρίασης. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη προκάλεσε την πάθηση, τα αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν.

Καμπτική ή αντίστροφη ψωρίαση

Η καμπτική ή αντίστροφη ψωρίαση εμφανίζεται συχνά στις πτυχές του δέρματος, όπως κάτω από τους μαστούς ή στις μασχάλες ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Αυτός ο τύπος ψωρίασης είναι κόκκινος και συχνά λαμπερός και λείος.

Ο ιδρώτας και η υγρασία από τις πτυχές του δέρματος προστατεύουν αυτή τη μορφή ψωρίασης από την αποβολή των λεπιών του δέρματος. Μερικές φορές διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως μυκητιασική ή βακτηριακή λοίμωξη. Η επαφή δέρμα με δέρμα μπορεί να κάνει την αντίστροφη ψωρίαση πολύ άβολη.

Τα περισσότερα άτομα με αντίστροφη ψωρίαση έχουν επίσης διαφορετική μορφή ψωρίασης σε άλλα σημεία του σώματος.

Θεραπείες

Οι θεραπείες για την ανάστροφη ψωρίαση είναι όπως οι θεραπείες κατά πλάκας ψωρίασης. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• τοπικές κρέμες στεροειδών
• φωτοθεραπεία
• από του στόματος φάρμακα
• βιολογικά, τα οποία είναι διαθέσιμα μέσω ένεσης ή ενδοφλέβιας έγχυσης

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια κρέμα στεροειδών χαμηλότερης ισχύος για να αποφύγετε την υπερβολική αραίωση του δέρματός σας. Μπορεί επίσης να ωφεληθείτε από τη λήψη ή την εφαρμογή φαρμάκων που μειώνουν την ανάπτυξη μαγιάς ή βακτηρίων.

Φλυκταινώδης ψωρίαση

Η φλυκταινώδης ψωρίαση είναι μια σοβαρή μορφή ψωρίασης. Αναπτύσσεται γρήγορα με τη μορφή πολλών λευκών φλύκταινων που περιβάλλονται από κόκκινο δέρμα.

Η φλυκταινώδης ψωρίαση μπορεί να επηρεάσει απομονωμένες περιοχές του σώματος, όπως τα χέρια και τα πόδια, ή να καλύψει το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας του δέρματος. Αυτές οι φλύκταινες μπορούν επίσης να ενωθούν μεταξύ τους και να σχηματίσουν απολέπιση.

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν κυκλικές περιόδους φλύκταινων και ύφεσης. Ενώ το πύον δεν είναι μολυσματικό, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη όπως:

• πυρετός
• κρυάδα
• γρήγορος παλμός
• μυϊκή αδυναμία
• απώλεια της όρεξης

Υπάρχουν τρία είδη φλυκταινώδους ψωρίασης:

• φον Ζούμπους
• παλαμοπελματιαία φλυκταινία (PPP)
• ακροπυστίωση

Κάθε μία από τις τρεις μορφές φλυκταινώδους ψωρίασης μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα και βαρύτητα.

Θεραπείες

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει OTC ή συνταγογραφούμενες κρέμες κορτικοστεροειδών, από του στόματος φάρμακα ή φωτοθεραπεία. Βιολογικά μπορεί επίσης να συνιστώνται.

Ο εντοπισμός και η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της επανεμφάνισης της φλυκταινώδους ψωρίασης.

Ερυθροδερμική ψωρίαση

Η ερυθροδερμική ψωρίαση ή η απολεπιστική ψωρίαση είναι ένας σπάνιος τύπος ψωρίασης που μοιάζει με σοβαρά εγκαύματα. Η κατάσταση είναι σοβαρή και μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Μπορεί να χρειαστείτε νοσηλεία επειδή το σώμα σας μπορεί να μην είναι σε θέση να ελέγξει τη θερμοκρασία του σώματος.

Αυτή η μορφή ψωρίασης είναι ευρέως διαδεδομένη, κόκκινη και φολιδωτή. Μπορεί να καλύπτει μεγάλα τμήματα του σώματος. Η απολέπιση εμφανίζεται συχνά σε μεγαλύτερα κομμάτια από τα μικρά λέπια που είναι τυπικά για τις περισσότερες ψωρίαση.

Η ερυθροδερμική ψωρίαση μπορεί να αναπτυχθεί από:

• φλυκταινώδης ψωρίαση
• εκτεταμένη, κακώς ελεγχόμενη ψωρίαση κατά πλάκας
• ένα κακό ηλιακό έγκαυμα
• μόλυνση
• αλκοολισμός
• σημαντικό άγχος
• απότομη διακοπή ενός φαρμάκου συστηματικής ψωρίασης

Θεραπείες

Ένα άτομο με αυτή την πάθηση χρειάζεται συχνά νοσοκομειακή φροντίδα. Στο νοσοκομείο, θα λάβετε έναν συνδυασμό θεραπειών.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εφαρμογή φαρμακευτικών υγρών επιδέσμων, τοπικές εφαρμογές στεροειδών, βιολογικών φαρμάκων ή συνταγογραφούμενων από του στόματος φαρμάκων μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματα.

Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι έχετε ερυθροδερμική ψωρίαση.

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) είναι μια επώδυνη και σωματικά περιοριστική πάθηση που επηρεάζει μεταξύ 30 και 33 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση. Υπάρχουν πέντε τύποι PsA με ποικίλα συμπτώματα. Δεν υπάρχει επίσης θεραπεία για αυτή την πάθηση.

Επειδή η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, μπορεί να προκαλέσει το σώμα να επιτεθεί στις αρθρώσεις και το δέρμα. Μπορεί να επηρεάσει πολλές αρθρώσεις και συχνά γίνεται αρκετά σοβαρή στα χέρια. Τα δερματικά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως πριν από τα συμπτώματα των αρθρώσεων.

Θεραπείες

Οι θεραπείες για την ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη νατριούχος (Aleve). Τα ΜΣΑΦ μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των περιπτώσεων οιδήματος και πόνου που σχετίζονται με την ψωριασική αρθρίτιδα.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη, ένα κορτικοστεροειδές από το στόμα, μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής που οδηγεί σε ψωριασική αρθρίτιδα. Τα συνταγογραφούμενα τοπικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν το σαλικυλικό οξύ, το καλσιοποτριένιο και το ταζαροτένιο.

Η φωτοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων.

Μια μοναδική κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και της βλάβης των αρθρώσεων. Τα βιολογικά φάρμακα, τα οποία αποτελούν υποκατηγορία των DMARDs, μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη μείωση της φλεγμονής σε κυτταρικό επίπεδο.

Ψωρίαση νυχιών

Αν και δεν είναι επίσημος τύπος ψωρίασης, η ψωρίαση των νυχιών είναι μια εκδήλωση ψωρίασης. Η πάθηση μπορεί συχνά να συγχέεται με μυκητιάσεις και άλλες λοιμώξεις των νυχιών.

Η ψωρίαση των νυχιών μπορεί να προκαλέσει:

• τρύπημα νυχιών
• αυλακώσεις
• αποχρωματισμός
• χαλάρωση ή θρυμματισμό του νυχιού
• παχύ δέρμα κάτω από το νύχι
• χρωματιστά μπαλώματα ή κηλίδες κάτω από το νύχι

Μερικές φορές το νύχι μπορεί ακόμη και να θρυμματιστεί και να πέσει. Δεν υπάρχει θεραπεία για τα ψωριασικά νύχια, αλλά ορισμένες θεραπείες μπορεί να βελτιώσουν την υγεία και την εμφάνιση των νυχιών.

Θεραπείες

Οι θεραπείες για την ψωρίαση των νυχιών είναι σαν αυτές που χρησιμοποιούνται για την ψωρίαση κατά πλάκας. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να δείτε τα αποτελέσματα αυτών των θεραπειών καθώς τα νύχια μεγαλώνουν πολύ αργά. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• φωτοθεραπεία
• από του στόματος φάρμακα, όπως η μεθοτρεξάτη
• βιολογικά

Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής

Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι συχνή σε άτομα με ψωρίαση κατά πλάκας. Σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πιτυρίδα. Για άλλους, μπορεί να είναι επώδυνο, φαγούρα και πολύ αισθητό στη γραμμή των μαλλιών. Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να επεκταθεί στο λαιμό, το πρόσωπο και τα αυτιά σε ένα μεγάλο έμπλαστρο ή πολλά μικρότερα μπαλώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να περιπλέξει την τακτική υγιεινή των μαλλιών. Το υπερβολικό ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών και μολύνσεις του τριχωτού της κεφαλής. Η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει συναισθήματα κοινωνικού στρες.

Θεραπείες

Οι τοπικές θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνότερα για την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής. Ενδέχεται να απαιτούν ένα αρχικό δίμηνο εντατικών εφαρμογών, συν μόνιμη, τακτική συντήρηση. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• φαρμακευτικά σαμπουάν
• λοσιόν που περιέχουν στεροειδή
• παρασκευάσματα πίσσας
• τοπική εφαρμογή βιταμίνης D, γνωστής ως καλσιποτριένιο (Dovonex)

Μπορεί επίσης να συνιστώνται φωτοθεραπεία, από του στόματος φάρμακα και βιολογικά, ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Αυτοφροντίδα για την ψωρίαση

Αν και δεν υπάρχει καμία θεραπεία για οποιαδήποτε μορφή ψωρίασης, είναι δυνατή η ύφεση και η σημαντική επούλωση. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την κατάστασή σας. Μπορείτε επίσης να λάβετε μέτρα στο σπίτι για τη διαχείριση της ψωρίασης.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξασκώντας τεχνικές χαλάρωσης για τη μείωση του στρες
• ενυδάτωση ξηρού δέρματος
• διακοπή του καπνίσματος
• αποφεύγοντας τα προϊόντα που ερεθίζουν το δέρμα σας
• φορώντας άνετα ρούχα που δεν τρίβουν την ψωρίαση
• τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή

Οι γιατροί μπορούν σιγά σιγά να δημιουργήσουν το πιο αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας για τα συμπτώματα της ψωρίασής σας. Οι περισσότεροι ξεκινούν με τοπική ή ελαφριά θεραπεία και προχωρούν σε συστηματικά φάρμακα μόνο εάν η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι ανεπιτυχής.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Το στρες, το άγχος, η κατάθλιψη και άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας μπορεί να είναι παρενέργειες της ψωρίασης. Μπορεί να επωφεληθείτε από ομάδες θεραπείας ή υποστήριξης όπου μπορείτε να συναντήσετε άλλα άτομα που αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα ή ανησυχίες.

Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την επίσκεψη σε έναν θεραπευτή που έχει εμπειρία με την ψωρίαση. Θα μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό τρόπων αντιμετώπισης.

Επισκεφτείτε το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης για τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με έρευνες, εκδηλώσεις και προγράμματα.

Πάρε μακριά

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψωρίασης που παρουσιάζουν διαφορετικά συμπτώματα. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την ψωρίαση, η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε και να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για το δέρμα σας.

Ο τύπος της ψωρίασης που έχετε και η σοβαρότητά της θα καθορίσουν τη θεραπεία σας. Σε γενικές γραμμές, ηπιότερες περιπτώσεις με μικρότερα επιθέματα ψωρίασης μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν τοπικά. Πιο σοβαρές περιπτώσεις, με μεγαλύτερα μπαλώματα, μπορεί να απαιτούν συστηματική θεραπεία.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η ψωρίαση είναι μεταδοτική, αλλά δεν θα μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων και παραγόντων του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλούν ψωρίαση.

Χάρη στο έργο υπεράσπισης δεκάδων ακτιβιστών και οργανώσεων για την ψωρίαση, η ψωρίαση κερδίζει επίσης περισσότερη υποστήριξη και ευαισθητοποίηση. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε ψωρίαση. Θα είναι σε θέση να παρέχουν επιλογές θεραπείας και μεθόδους αντιμετώπισης.