Τοποθέτηση αυτιού

Ποιος χρειάζεται τοποθέτηση ακουστικού σωλήνα;

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας, η εισαγωγή του αυτιού είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση στην παιδική ηλικία που γίνεται με αναισθησία. Η διαδικασία συνήθως εκτελείται λόγω βακτηρίων που ταξιδεύουν από τη ρινική κοιλότητα στο αυτί κατά τη διάρκεια κρυολογήματος ή άλλης αναπνευστικής πάθησης. Αυτή η εισροή βακτηρίων διεγείρει τη φλεγμονή και προκαλεί συσσώρευση υγρού πίσω από το τύμπανο.

Οι ενήλικες μπορεί επίσης να εμφανίσουν μολύνσεις στο αυτί, αλλά τα παιδιά τις παθαίνουν πιο συχνά επειδή έχουν μικρότερες ευσταχιανές σάλπιγγες που είναι πιο πιθανό να φράξουν. Το Εθνικό Ινστιτούτο Κώφωσης και Άλλων Διαταραχών Επικοινωνίας λέει ότι πέντε στα έξι παιδιά θα έχουν τουλάχιστον μία μόλυνση στο αυτί μέχρι τα τρίτα γενέθλιά τους.

Οι μολύνσεις των αυτιών συχνά υποχωρούν με τον καιρό, αλλά τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να τις αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά. Μερικές φορές, ωστόσο, ένα άτομο θα παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες μολύνσεις του αυτιού και συσσώρευση υγρών ή θα έχει μια ωτίτιδα που δεν θα επουλωθεί για μήνες. Αυτά τα ζητήματα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ακοής, προβλήματα συμπεριφοράς και καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της ομιλίας στα παιδιά.

Άτομα που υποφέρουν από σοβαρές λοιμώξεις του αυτιού που εξαπλώνονται σε κοντινούς ιστούς και οστά ή αντιμετωπίζουν τραυματισμό λόγω πίεσης από πτήση ή κατάδυση βαθιάς θάλασσας μπορεί επίσης να χρειαστούν εισαγωγή αυτιού.

Ποια είναι η διαδικασία για την εισαγωγή του αυτιού;

Για την εισαγωγή, ένας ωτορινολαρυγγολόγος (ιατρός αυτιών, μύτης και λαιμού) τοποθετεί μικροσκοπικούς πλαστικούς ή μεταλλικούς σωλήνες στο τύμπανο. Μόλις μπουν στο αυτί, αυτοί οι σωλήνες θα:

• Μειώστε την πίεση. Οι μολύνσεις του αυτιού και η συσσώρευση υγρών αυξάνουν την πίεση στο εσωτερικό του αυτιού, κάτι που προκαλεί πόνο. Οι σωλήνες αυτιού επιτρέπουν στον αέρα να εισέλθει στο αυτί, εξισορροπώντας την πίεση μεταξύ του εσωτερικού αυτιού και του έξω κόσμου. Αυτό ανακουφίζει τον πόνο και βοηθά στην πρόληψη της συσσώρευσης υγρού στο μέσο αυτί.
• Αποστραγγίστε υγρό. Οι σωλήνες των αυτιών επιτρέπουν τη συσσώρευση πύου και βλέννας από μολύνσεις του αυτιού να ρέουν έξω από το αυτί χωρίς να προκαλούν πόνο ή να αυξάνουν τον κίνδυνο σχετικών επιπλοκών.
• Προετοιμάστε το αυτί για σταγόνες θεραπείας. Τα σωληνάρια διευκολύνουν επίσης τη χρήση αντιβιοτικών σταγόνων στα αυτιά για τη θεραπεία λοιμώξεων. Οι σωλήνες λειτουργούν ως δίοδος, επιτρέποντας στις σταγόνες να ταξιδέψουν απευθείας στο αυτί. Επειδή διευκολύνουν τη χρήση των σταγόνων αντιβιοτικών, τα σωληνάρια μπορούν να εξαλείψουν την ανάγκη για από του στόματος αντιβιοτική θεραπεία.

Η εισαγωγή του αυτιού, που ονομάζεται επίσης μυριγγοτομή και τοποθέτηση σωλήνα τυμπανοστομίας, είναι μια πολύ κοινή διαδικασία που εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής κοιμάται και αναπνέει μόνος του. Η χειρουργική ομάδα παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και το οξυγόνο του αίματος καθ’ όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

Η πραγματική χειρουργική επέμβαση διαρκεί μόνο περίπου 10 έως 15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο χειρουργός εκτελεί τα ακόλουθα βήματα:

• Κάνει μια τομή. Ο χειρουργός κάνει μια μικροσκοπική τομή στο τύμπανο με ένα μικρό νυστέρι ή λέιζερ. Εάν αφεθεί μόνη της, αυτή η τομή θα έκλεινε και θα επουλωθεί μέσα σε λίγες μέρες.
• Αφαιρεί υγρό. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκοπικό κενό, ο χειρουργός αναρροφεί τυχόν υπερβολικά υγρά από το μέσο αυτί, καθαρίζοντας την περιοχή. Αυτό ονομάζεται αναρρόφηση του μέσου ωτός. Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν αυτό το βήμα είναι απαραίτητο.
• Εισάγει το σωλήνα. Για να επιτρέψει στον αέρα να εισέλθει στο αυτί σας και να στραγγίσει τα υγρά, ο χειρουργός εισάγει τον μικροσκοπικό σωλήνα στην οπή που δημιουργείται από την τομή. Ο χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει βραχυπρόθεσμους σωλήνες, οι οποίοι είναι μικρότεροι και παραμένουν στο αυτί για 6 έως 12 μήνες πριν πέσουν μόνοι τους, ή σωλήνες μακράς διάρκειας, που είναι μεγαλύτεροι και συνήθως παραμένουν στη θέση τους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ποιες επιπλοκές συνδέονται με την εισαγωγή του αυτιού;

Η τοποθέτηση του αυτιού είναι μια συνηθισμένη και ασφαλής διαδικασία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν:

• παρουσιάσετε πυρετό 102 βαθμών Φαρενάιτ ή υψηλότερο
• Παρατηρήστε πράσινη, σαν πύον παροχέτευση που βγαίνει από το αυτί σας για περισσότερο από μία εβδομάδα
• αισθάνεστε επίμονο πόνο ή συνεχή αιμορραγία (μερική αιμορραγία την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση είναι συχνή)

Ποια είναι η ανάκτηση μετά την εισαγωγή του αυτιού;

Μετά το χειρουργείο, οι ασθενείς συνήθως παραμένουν στην αίθουσα ανάνηψης για μικρό χρονικό διάστημα και φεύγουν από το νοσοκομείο την ίδια μέρα. Για να μειώσετε τις πιθανότητες μόλυνσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ή σταγόνες αυτιού και μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή για οποιαδήποτε ενόχληση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει να καλύπτετε τα αυτιά σας όταν κάνετε μπάνιο ή κολυμπάτε για να μειώσετε τον κίνδυνο εισόδου βακτηρίων στο μέσο αυτί. Οι ωτοασπίδες και άλλες στεγανές συσκευές λειτουργούν καλά.

Διαφορετικά, το αυτί θα επουλωθεί από μόνο του, στερεώνοντας τους σωλήνες στη θέση τους μέχρι να πέσουν τελικά. Εάν οι σωλήνες πέσουν πρόωρα, επικοινωνήστε οπωσδήποτε με το γιατρό σας.

Τα καλά νέα είναι ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν πολύ λιγότερες μολύνσεις στο αυτί και αναρρώνουν γρηγορότερα από οποιεσδήποτε λοιμώξεις παθαίνουν. Επίσης κοιμούνται πιο ήσυχα, ακούν καλύτερα και αισθάνονται καλύτερα γενικά.