Τι σχέση έχει το φαινόμενο Koebner με την ψωρίαση;

Ποια είναι τα συμπτώματα του φαινομένου Koebner;

Ο Koebner σημείωσε ότι ορισμένα άτομα με ψωρίαση ανέπτυξαν βλάβες σε περιοχές στις οποίες το δέρμα είχε τραυματιστεί. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε κόψιμο, μώλωπα ή έγκαυμα.

Βλάβες μπορεί επίσης να αναπτυχθούν σε μέρη του σώματος όπου το δέρμα ερεθίζεται από ζώνη μέσης, πόρπη ζώνης ή λουράκι σουτιέν. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, οι βλάβες εμφανίστηκαν σε περιοχές εκτός των συνηθισμένων σημείων που προσβάλλονται από ψωρίαση.

Η ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά συνήθως επηρεάζει:

• δέρμα της κεφαλής
• τα γόνατα
• αγκώνες
• κάτω μέρος της πλάτης

Τι προκαλεί το φαινόμενο Koebner;

Το φαινόμενο Koebner είναι μια πτυχή της ψωρίασης που είναι πολύ γνωστή αλλά όχι πλήρως κατανοητή.

Οι ερευνητές δεν είναι ακριβώς σίγουροι τι το προκαλεί. Οι θεωρίες υποδηλώνουν ότι υποκινείται από την παρουσία ή την αυξημένη παραγωγή ορισμένων πρωτεϊνών και ουσιών, μερικές από τις οποίες είναι φλεγμονώδεις. Περιλαμβάνουν:

• τρυπτάση
• ιντερλευκίνες IL-6, IL-8, IL-17 και IL-36y
• πρωτεΐνες του στρες
• παράγοντας ανάπτυξης νεύρων
• αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα
• αυτοαντιγόνα

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019, το φαινόμενο Koebner επηρεάζει περίπου το 25 με 30 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση. Οι ενεργοποιητές περιλαμβάνουν:

• δερματικό τραύμα, όπως κοψίματα, μώλωπες, εγκαύματα, ηλιακά εγκαύματα και τσιμπήματα ή δαγκώματα ζώων
• τατουάζ
• ακτινοθεραπεία
• φαρμακευτικές αντιδράσεις
• ραγάδες

• απολέπιση, ή διαταραχή της απομάκρυνσης του δέρματος

• ιογενής λοίμωξη

• έρπητα ζωστήρα, σε σπάνιες περιπτώσεις

Τι είναι το βαθύ φαινόμενο Koebner;

Οι επιστήμονες έχουν επίσης εντοπίσει μια κατάσταση στην οποία οι επιφανειακοί τραυματισμοί του δέρματος ή το τραύμα προκαλούν πιο βαθιές αποκρίσεις από τις βλάβες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη του δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ).

Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα, η οποία προκύπτει από τη φθορά των αρθρώσεων, το PsA είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Σε άτομα με ψωρίαση, ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε υγιή ιστό στις αρθρώσεις. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, δυσκαμψία και φλεγμονή στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Η ανάπτυξη PsA μετά από τραυματισμό στην επιφάνεια αναφέρεται μερικές φορές ως βαθύ φαινόμενο Koebner.

Πώς αντιμετωπίζεται το φαινόμενο Koebner;

Τα συμπτώματα του φαινομένου Koebner αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο που αντιμετωπίζονται η ψωρίαση και η ΨΑ. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο που ειδικεύεται στη θεραπεία της ψωρίασης.

Για δερματικές βλάβες, μπορεί να συστήσουν τοπικά φάρμακα, θεραπεία με υπεριώδες φως ή από του στόματος φάρμακα.

Το PsA συνήθως αντιμετωπίζεται με συνδυασμό φαρμάκων. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν μόνο μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Εάν έχετε μια πιο σοβαρή περίπτωση, μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο δερματολόγος σας θα μπορούσε να προτείνει ενέσεις στεροειδών απευθείας στην προσβεβλημένη άρθρωση, κάτι που θα μειώσει τη φλεγμονή και άλλα συμπτώματα. Εάν η ζημιά ήταν πολύ μεγάλη, μπορεί να χρειαστείτε αντικατάσταση της άρθρωσης.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο;

Εάν παρατηρήσετε φολιδωτά μπαλώματα στο δέρμα, ζητήστε τη διάγνωσή τους από έναν δερματολόγο. Υπάρχουν αρκετές παθήσεις που αφήνουν ξηρές κηλίδες στο δέρμα, όπως το έκζεμα και η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Η λήψη μιας επιβεβαιωμένης διάγνωσης θα σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε την καλύτερη θεραπεία.

Εάν γνωρίζετε ήδη ότι έχετε ψωρίαση, μιλήστε με τον δερματολόγο σας για το φαινόμενο Koebner και τι μπορείτε να κάνετε για να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητες να το εμφανίσετε. Οι συμβουλές μπορεί να είναι τόσο απλές όσο να αντιμετωπίζετε την υπάρχουσα ψωρίασή σας όσο καλύτερα μπορείτε και να προστατεύσετε το δέρμα σας με κάθε δυνατό τρόπο.

Φροντίστε να δώσετε προσοχή στο δέρμα που έρχεται σε επαφή με τη ζώνη ή το σουτιέν σας ή άλλα ρούχα που μπορεί να το ερεθίσουν. Όσο νωρίτερα μπορείτε να εντοπίσετε τα συμπτώματα, τόσο νωρίτερα μπορεί να αντιμετωπιστεί και τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να βρείτε ανακούφιση.

Μπορεί να προληφθεί το φαινόμενο Koebner;

Δεν υπάρχει τρόπος να προβλεφθεί ποιος θα αναπτύξει αυτή την πάθηση, αλλά η ψωρίαση είναι ένας βασικός παράγοντας κινδύνου. Σε γενικές γραμμές, τα άτομα με ψωρίαση συνιστάται να φροντίζουν περισσότερο το δέρμα τους από το ευρύ κοινό. Η φροντίδα του δέρματός σας σημαίνει να ακολουθείτε τις παρακάτω συμβουλές:

• Προστατέψτε το δέρμα σας από τα ηλιακά εγκαύματα και διατηρήστε το δέρμα σας υγρό.
• Χρησιμοποιήστε μια ενυδατική κρέμα και έναν υγραντήρα εάν ζείτε σε περιοχή με ιδιαίτερα χαμηλή υγρασία.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε μώλωπες ή κόψιμο του δέρματός σας.
• Διατηρήστε το τριχωτό της κεφαλής σας καθαρό και χρησιμοποιήστε σαμπουάν με πίσσα εάν τα συστήσει ο γιατρός σας.
• Αφήστε τις βλάβες μόνες τους εκτός εάν εφαρμόζετε τοπικό φάρμακο. Μην μαζεύετε ή γρατσουνίζετε βλάβες, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει τις εξάρσεις.