Τι συμβαίνει εάν δεν εντοπιστεί ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης;

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί άλλη χειρουργική επέμβαση ή εξέταση για την αναζήτηση ενδομητρίωσης;

Υπάρχουν πρόσθετες εξετάσεις που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για να δώσουν στον επαγγελματία υγείας πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα ενδομητρίωσης.

Αλλά δεν υπάρχουν άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν για να καθοριστεί εάν υπάρχουν ιστοί ενδομητρίωσης. Η λαπαροσκοπική βιοψία είναι ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ενδομητρίωσης.

Ωστόσο, επειδή η λαπαροσκοπική βιοψία είναι μια επεμβατική διαδικασία, έχει υπάρξει ώθηση για τους κλινικούς ιατρούς να αναγνωρίσουν την ενδομητρίωση από τα κλινικά της συμπτώματα και να βασιστούν σε λιγότερο επεμβατικές εξετάσεις, εξηγεί ο Hugh Taylor, MD, OB-GYN, ειδικός στη Σχολή Ιατρικής του Yale. που ειδικεύεται στην ενδομητρίωση και τα ινομυώματα.

«Αυτό θα οδηγούσε σε έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η οποία θα μπορούσε να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου», εξηγεί.

Μπροστά, ρίξτε μια ματιά σε μερικές από τις λιγότερο επεμβατικές δοκιμές που χρησιμοποιούνται περιστασιακά.

Πυελική εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης, ένας κλινικός ιατρός θα αναζητήσει εμφανή σημάδια ανωμαλιών.

Οι κύστεις, οι ουλές και οι συμφύσεις που προκαλούνται από τον ενδομήτριο ιστό μπορεί να προκαλέσουν τα πυελικά όργανα να έχουν ακανόνιστα σχήματα ή υφές που ο κλινικός ιατρός μπορεί να μπορεί να δει ή να αισθανθεί.

Υπέρηχος

Ο υπέρηχος περιλαμβάνει τη χρήση ηχητικών κυμάτων για τη δημιουργία μιας εικόνας της περιοχής της πυέλου σας.

«Ο υπέρηχος μπορεί να προσδιορίσει μόνο εάν υπάρχει ενδομητρίωμα, που είναι η ενδομητρίωση των ωοθηκών», λέει η Heather Jeffcoat, γιατρός φυσικοθεραπείας που ειδικεύεται στη σεξουαλική δυσλειτουργία, τον πόνο και την ακράτεια και συγγραφέας του «Sex Without Pain: A Self. -Οδηγός θεραπείας για τη σεξουαλική ζωή που σας αξίζει.

Με άλλα λόγια, ο υπέρηχος δεν μπορεί να αποκλείσει εντελώς την ενδομητρίωση.

“Αν ο γιατρός σας πει “έκανα υπερηχογράφημα και δεν έχετε ενδομητρίωση”, τότε αυτός ο γιατρός δεν καταλαβαίνει πώς γίνεται η διάγνωση της ενδομητρίωσης”, λέει.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

Μια άλλη απεικονιστική εξέταση, η μαγνητική τομογραφία, χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για να κάνει μια εικόνα της λεκάνης σας.

«Η μαγνητική τομογραφία καθορίζει εάν μπορεί να υπάρχει βαθιά διεισδυτική ενδομητρίωση, αλλά δεν αποκλείει άλλους τύπους ενδομητρίωσης», λέει ο Jeffcoat.

Είναι δυνατή η λανθασμένη διάγνωση;

Ναι, είναι δυνατή η λανθασμένη διάγνωση.

«Δεν υπάρχει ένα ενιαίο διαγνωστικό εργαλείο που να μπορεί να εξουδετερώσει πλήρως την ενδομητρίωση μέσα ή έξω», λέει ο Jeffcoat.

Και αυτό σημαίνει και λαπαροσκόπηση.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης, ένας χειρουργός μπορεί να πάρει ένα δείγμα ιστού ενδομητρίωσης για βιοψία, εξηγεί.

Είναι πιθανό ο χειρουργός να μην βιοψίασε όλες τις αναπτύξεις ιστών που είδε, χάνοντας ένα ή περισσότερα που έδειχναν ενδομητρίωση. Είναι επίσης πιθανό ο χειρουργός να μην είδε τις εμφανίσεις.

Αν δεν είναι ενδομητρίωση, τι άλλο θα μπορούσε να είναι;

Τελικά, εξαρτάται από το συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων σας.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι κυρίως γαστρεντερικά – όπως κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα και ναυτία – μπορεί να έχετε μια πάθηση όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή η διάμεση κυστίτιδα.

Αλλά εάν τα συμπτώματά σας χαρακτηρίζονται από διεισδυτικό πόνο, μπορεί να έχετε πάθηση πυελικού εδάφους, αιδοιοδυνία ή κολπισμό.

Σύμφωνα με τον Jeffcoat, οι περισσότεροι άνθρωποι με ενδομητρίωση έχουν και μια άλλη πάθηση.

Η ενδομητρίωση συχνά σχετίζεται με:

• ανησυχία
• κατάθλιψη
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
• υπερτονικό (υπερβολικά τεταμένο) πυελικό έδαφος
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• κοιλιοκάκη
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• πολλαπλή σκλήρυνση

Είναι πιθανό να έχετε μία από αυτές τις άλλες καταστάσεις *και* ενδομητρίωση, ακόμα κι αν σας έχουν πει προηγουμένως ότι δεν έχετε ενδομητρίωση.

Άλλες συχνές ερωτήσεις

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από μια λαπαροσκόπηση;

«Η ανάρρωση ποικίλλει τόσο πολύ από ασθενή σε ασθενή», λέει ο Jeffcoat. «Μερικοί ασθενείς επιστρέφουν στο Pilates την εβδομάδα 6 και άλλοι θα μπορούν να περπατήσουν μόνο μερικά τετράγωνα την εβδομάδα 3 ή 4».

Φυσικά, πρόκειται για ακρότητες.

«Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται πολύ καλά να περπατούν έξω μέσα σε 5 ημέρες και να αυξάνουν σταδιακά το επίπεδο δραστηριότητάς τους από εκεί», λέει.

«Αν έχετε μια σωματική δουλειά, θα πρέπει πιθανώς να μείνετε έξω για τουλάχιστον 6 εβδομάδες για να εργαστείτε για να ανακτήσετε τις δυνάμεις σας», λέει ο Jeffcoat. «Εάν έχετε δουλειά γραφείου, οι περισσότεροι ασθενείς είναι εντάξει να επιστρέψουν στη δουλειά μετά από 2 εβδομάδες».

Τι συνεπάγεται η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων μετά από λαπαροσκόπηση;

Πριν και μετά τη λαπαροσκόπηση, ο τρόπος με τον οποίο ακριβώς αντιμετωπίζεται η ενδομητρίωση θα ποικίλλει ανάλογα με το συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων και ανησυχιών.

«Ανάλογα με τη βαρύτητα, η θεραπεία για την ενδομητρίωση μπορεί να κυμαίνεται από παυσίπονα μέχρι ορμονοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση», λέει η Laura Purdy, MD, OB-GYN, και επικεφαλής ιατρικός διευθυντής στο Wisp, μια πλατφόρμα τηλευγείας που επικεντρώνεται στη σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία.

«Σε μια πιο σοβαρή περίπτωση, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει «συντηρητική χειρουργική επέμβαση», η οποία μπορεί να σώσει τη μήτρα και τις ωοθήκες ενώ αφαιρεί ιστό που μοιάζει με το ενδομήτριο», λέει.

Ωστόσο, αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την επιστροφή του ιστού ενδομητρίωσης και του σχετικού πόνου στο μέλλον.

«Σε ακραίες περιπτώσεις όπου μια ασθενής δεν προσπαθεί να μείνει έγκυος, ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει υστερεκτομή», λέει ο Purdy.

Ποια συμπτώματα χρησιμοποιούνται για τη διαφοροποίηση της διάγνωσης της ενδομητρίωσης από άλλες καταστάσεις;

Κάθε άτομο με ενδομητρίωση θα έχει διαφορετικό σύνολο συμπτωμάτων. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν καθόλου εμφανή συμπτώματα.

Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανένα σύνολο συμπτωμάτων που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι κλινικοί γιατροί για να διαγνώσουν ή να αποκλείσουν αμέσως την πάθηση.

Σύμφωνα με τον Jeffcoat, το πιο κοινό σύμπτωμα της ενδομητρίωσης είναι ο κοιλιακός και πυελικός πόνος. Ωστόσο, μπορούν επίσης να συμβούν τα ακόλουθα:

• πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
• βαριά ή ακανόνιστη έμμηνο ρύση
• κηλίδες ή αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορροϊκών περιόδων
• κοιλιακό φούσκωμα ή κράμπες
• δυσκοιλιότητα
• ναυτία

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε σε έναν κλινικό για τα πιθανά επόμενα βήματα;

Για αρχή, ο Jeffcoat συνιστά να βεβαιωθείτε ότι ο κλινικός γιατρός ειδικεύεται στην ενδομητρίωση.

«Δυστυχώς, υπάρχουν πάρα πολλοί γιατροί που δεν κατανοούν την ενδομητρίωση που θεραπεύουν άτομα με τη νόσο», λέει.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το American End of Endo Project Provider Directory ή το iCare Better Expert Search για να βρείτε έναν επαγγελματία υγείας για την ενδομητρίωση κοντά σας.

Αφού επιλέξετε έναν επαγγελματία υγείας, ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε, ανάλογα με το συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων:

• «Ποια είναι η προσέγγισή σας για την ανακούφιση από τον πόνο;»
• «Τι πρόγραμμα θεραπείας μου προτείνετε;»
• «Πώς θα ξέρουμε εάν αυτή η θεραπεία λειτουργεί;”
• «Τι θα συνέβαινε αν επιλέξω να μην ακολουθήσω αυτό το σχέδιο θεραπείας;»
• «Θα χρειαστώ πρόσθετες διαδικασίες ή θεραπείες για να προχωρήσω;»

Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι δύσκολη στη διάγνωση αλλά και στη θεραπεία. Αλλά με τη βοήθεια της κατάλληλης ομάδας επαγγελματιών υγείας, είναι δυνατή η ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Όπως το θέτει ο Jeffcoat, «Ποτέ μην αφήσεις έναν πάροχο να σε απομακρύνει ισχυριζόμενος ότι τα συμπτώματά σου είναι φυσιολογικά».

Αντίθετα, αναζητήστε έναν ειδικό που θα ρίξει μια ματιά στο ιστορικό σας και θα σας προτείνει τις κατάλληλες εξετάσεις για να προσδιορίσετε την κατάσταση(εις) της υγείας που πλοηγείστε.

Η Gabrielle Kassel (αυτή/η) είναι μια queer παιδαγωγός σεξ και δημοσιογράφος ευεξίας που δεσμεύεται να βοηθά τους ανθρώπους να αισθάνονται το καλύτερο που μπορούν στο σώμα τους. Εκτός από το Healthline, η δουλειά της έχει εμφανιστεί σε εκδόσεις όπως Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist και πολλά άλλα! Στον ελεύθερο χρόνο της, η Gabrielle μπορεί να βρεθεί να προπονεί το CrossFit, να κάνει ανασκόπηση προϊόντων αναψυχής, να κάνει πεζοπορία με το κόλεϊ στα σύνορά της ή να ηχογραφεί επεισόδια του podcast που συνδιοργανώνει με το όνομα Bad in Bed. Ακολουθήστε την στο Instagram @Gabriellekassel.