Τι ρόλο παίζει ο πλήρης αριθμός αίματος στην ανίχνευση της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας;

Τι μας λέει ένα CBC για τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία;

Μια CBC μπορεί να πει στους επαγγελματίες υγείας πολλά για το αίμα σας. Το τεστ μετρά τα επίπεδα:

• ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μεταφέρουν αίμα στους ιστούς σε όλο το σώμα σας
• λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία βοηθούν το σώμα σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις
• αιμοπετάλια, τα οποία σχηματίζουν θρόμβους που βοηθούν στη διακοπή ή την πρόληψη της αιμορραγίας
• αιμοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια
• αναλογία ερυθρών αιμοσφαιρίων προς πλάσμα (αιματοκρίτης)

Ένα CBC συχνά περιλαμβάνει μια διαφορική εξέταση, που ονομάζεται CBC με διαφορικό ή διαφορικό λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτός ο τύπος δοκιμής μετρά πόση ποσότητα από κάθε τύπο λευκών αιμοσφαιρίων έχετε στο σώμα σας.

Υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων:

• ουδετερόφιλα
• λεμφοκύτταρα
• μονοκύτταρα
• ηωσινόφιλα
• βασεόφιλα

Η διαφορική δοκιμή δείχνει εάν:

• Είναι σε μια αναμενόμενη αναλογία μεταξύ τους.
• Οι αριθμοί κάθε τύπου κυττάρου είναι μέσοι, αυξημένοι ή μειωμένοι.
• Στο αίμα υπάρχουν άτυπα ή ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια.

Διάγνωση ΧΜΛ

Τα αποτελέσματα CBC που παραπέμπουν σε CML μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
• πάρα πολλές εκρήξεις
• χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• χαμηλό ή υψηλό αριθμό αιμοπεταλίων

Ένα «μη φυσιολογικό» CBC δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε ΧΜΛ.

Από την άλλη πλευρά, μια «φυσιολογική» μέτρηση αίματος δεν αποκλείει πάντα τη ΧΜΛ, όπως σημειώνεται σε μια αναφορά περιστατικού που δημοσιεύθηκε το 2015. Άλλες εξετάσεις αίματος και μυελού των οστών μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της ΧΜΛ ή τον αποκλεισμό της.

Παρακολούθηση ΧΜΛ

Η CML έχει τρεις φάσεις:

• χρόνιος
• επιταχύνθηκε
• φάση έκρηξης

Οι φάσεις καθορίζονται από παράγοντες όπως ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και το ποσοστό των βλαστών.

Ένα τεστ CBC μπορεί να βοηθήσει στην παρακολούθηση της πιθανής εξέλιξης του καρκίνου. Ο περιοδικός έλεγχος CBC μπορεί επίσης να αξιολογήσει εάν η θεραπεία λειτουργεί.

Πρέπει να κάνετε κάτι για να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή CBC;

Δεν χρειάζεται να νηστεύετε ή να κάνετε άλλες προετοιμασίες για μια εξέταση CBC. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει διαφορετικές οδηγίες εάν κάνετε και άλλες αιματολογικές εξετάσεις ταυτόχρονα.

Η εξέταση CBC περιλαμβάνει έναν επαγγελματία υγείας που λαμβάνει δείγμα αίματος από μια φλέβα στο χέρι σας. Βοηθάει να φοράτε κοντά μανίκια ή μανίκια που μπορείτε να σηκώσετε. Θα πρέπει να διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά.

Το ιατρείο θα στείλει το δείγμα αίματος σε ένα εργαστήριο για ανάλυση και ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τα αποτελέσματα.

Άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της ΧΜΛ

Το CBC είναι ένα σημαντικό εργαλείο για την ανίχνευση της ΧΜΛ, αλλά απαιτούνται άλλες εξετάσεις για να βοηθήσουν έναν επαγγελματία υγείας να διαγνώσει ή να παρακολουθήσει την πάθηση.

Επίχρισμα περιφερικού αίματος

Μετά από ένα άτυπο CBC, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει μια εξέταση αίματος. Σε αυτή τη δοκιμή, ένας επαγγελματίας υγείας θα πάρει ένα δείγμα αίματος, θα το αλείψει σε μια αντικειμενοφόρο πλάκα, θα το επεξεργαστεί με μια ειδική βαφή και θα το εξετάσει στο μικροσκόπιο.

Αυτό μπορεί να δείξει:

• πώς τα κύτταρα του αίματος συγκρίνονται σε μέγεθος, σχήμα και εμφάνιση με τυπικά κύτταρα
• τα ποσοστά διαφορετικών τύπων λευκών αιμοσφαιρίων
• τον αριθμό των αιμοπεταλίων
• την αναλογία ώριμα προς ανώριμα κύτταρα

Αναρρόφηση μυελού των οστών και βιοψία

Το επόμενο βήμα συνήθως περιλαμβάνει τον έλεγχο του μυελού των οστών σας.

Σε μια αναρρόφηση μυελού των οστών, ένας επαγγελματίας υγείας θα πάρει συνήθως ένα δείγμα από το οστό του ισχίου ή το στέρνο σας. Αφού μουδιάσει την περιοχή, ο γιατρός θα εισάγει μια βελόνα και θα αφαιρέσει μια μικρή ποσότητα υγρού από το μυελό των οστών.

Ένας επαγγελματίας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία μυελού των οστών αμέσως μετά την αναρρόφηση. Χρησιμοποιώντας μια ευρύτερη βελόνα, ο γιατρός θα αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι οστού που περιέχει μυελό.

Στη συνέχεια, ένας επαγγελματίας υγείας εξετάζει τα δείγματα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Ένα άτομο με ΧΜΛ είναι πιθανό να έχει μεγαλύτερο από το μέσο αριθμό κυττάρων που σχηματίζουν αίμα.

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν έναν επαγγελματία υγείας να κάνει μια διάγνωση και του επιτρέπει να ελέγξει πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Κυτταρογενετική ανάλυση

Αυτό περιλαμβάνει την εξέταση του αίματος ή του μυελού των οστών σας κάτω από μικροσκόπιο για να αναζητηθούν αλλαγές ή ανωμαλίες στα χρωμοσώματα. Τα χρωμοσώματα είναι τα μέρη των κυττάρων σας που δίνουν σε κάθε κύτταρο οδηγίες για το πώς να ενεργήσει.

Ένα άτυπο χρωμόσωμα που ονομάζεται χρωμόσωμα Philadelphia (Ph) είναι σημάδι της ΧΜΛ.

Σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας & Λεμφώματος, περίπου το 95 τοις εκατό των ατόμων με ΧΜΛ έχουν χρωμόσωμα Ph.

Όσοι δεν έχουν ένα σχεδόν πάντα θετικοί για το γονίδιο σύντηξης BCR-ABL1 στο χρωμόσωμα 22. Το γονίδιο σύντηξης BCR-ABL1 δεν υπάρχει σε υγιή αιμοσφαίρια.

Υβριδισμός in situ φθορισμού (FISH)

Αυτός είναι ένας πιο ευαίσθητος τύπος κυτταρογενετικής εξέτασης. Χρησιμοποιεί μια ειδική βαφή που διευκολύνει τον έλεγχο για γονίδια σύντηξης BCR-ABL1.

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να χρησιμοποιήσει το FISH για να ελέγξει πώς λειτουργεί η θεραπεία.

Ποσοτική αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (qPCR)

Αυτή είναι η πιο ευαίσθητη εξέταση για την ανίχνευση γονιδίων σύντηξης BCR-ABL1 στο αίμα ή στο μυελό των οστών. Είναι επίσης χρήσιμο στην παρακολούθηση της θεραπείας.

Εξετάσεις χημείας αίματος

Οι χημικές εξετάσεις αίματος δεν βοηθούν στη διάγνωση της ΧΜΛ.

Ένας επαγγελματίας υγείας θα τα χρησιμοποιήσει για να αξιολογήσει την υγεία των νεφρών και του ήπατος. Αυτό συμβαίνει επειδή οι θεραπείες λευχαιμίας και λευχαιμίας μπορούν να επηρεάσουν αυτά τα όργανα.

Απεικόνιση τεστ

Δοκιμές όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία καθώς και υπερηχογράφημα δεν χρειάζονται για τη διάγνωση. Αλλά ο γιατρός σας μπορεί να τα διατάξει για να προσδιορίσει εάν το συκώτι ή ο σπλήνας σας έχουν διευρυνθεί λόγω λευχαιμίας.

Επόμενα βήματα εάν λάβετε διάγνωση ΧΜΛ

Μετά τη διάγνωση, θα χρειαστεί να λάβετε σημαντικές αποφάσεις για τη θεραπεία. Για να κατανοήσετε καλύτερα τις επιλογές σας, σκεφτείτε να ρωτήσετε έναν επαγγελματία υγείας αυτές τις ερωτήσεις:

• Τι φάση είναι η CML μου;
• Ποια είναι η γενική μου άποψη;
• Τι θεραπεία προτείνετε και γιατί;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;
• Πώς θα ξέρουμε αν λειτουργεί;
• Τι εξετάσεις θα χρειαστώ και πόσο συχνά;

Εάν δεν αισθάνεστε άνετα με τις συστάσεις του γιατρού σας ή της θεραπείας, είναι καλό να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε την καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας.

Η ΧΜΛ είναι ένας αργά αναπτυσσόμενος καρκίνος του μυελού των οστών και του αίματος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και συχνά περνούν απαρατήρητα νωρίς.

Το τεστ CBC είναι συχνά το πρώτο σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά. Ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ή πάρα πολλά ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια είναι σημάδια ΧΜΛ. Απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Μόλις υποβληθείτε σε θεραπεία για ΧΜΛ, η εξέταση CBC μπορεί να παρακολουθεί πόσο καλά λειτουργεί.