Τι προκαλεί το αίμα στα κόπρανα;

Γιατί υπάρχει αίμα στα κόπρανα μου;

Το αίμα στα κόπρανα είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σας σύστημα. Η γαστρεντερική οδός περιλαμβάνει όργανα όπως το στομάχι, το λεπτό έντερο και το παχύ έντερο (κόλον).

Το να βλέπετε αίμα στα κόπρανα σας μπορεί να είναι ανησυχητικό. Μπορεί να έχετε ακούσει αίμα στα κόπρανα σας μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου, αλλά πιο συχνά, η αιμορραγία είναι σύμπτωμα μιας λιγότερο σοβαρής πάθησης.

Πολλές καταστάσεις μπορούν να το προκαλέσουν, συμπεριλαμβανομένης μιας κακής περίπτωσης διάρροιας ή δυσκοιλιότητας.

Συμπτώματα έκτακτης ανάγκης

Αναζητήστε επείγουσα βοήθεια εάν αιμορραγείτε πολύ. Επισκεφθείτε επίσης έναν γιατρό εάν αισθάνεστε ζάλη, αδυναμία και σύγχυση μαζί με αιμορραγία.

Αιτίες αίματος στα κόπρανα

Υπάρχουν πολλές αιτίες αίματος στα κόπρανα.

Αιμορροϊδές

Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένες φλέβες μέσα στον πρωκτό. Είναι η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας από τον πρωκτό. Κατά προσέγγιση 1 στα 20 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν αιμορροΐδες. Γίνονται πολύ πιο κοινά με την ηλικία.

Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται στο εσωτερικό του ορθού (το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου) και γύρω από την εξωτερική περιοχή του πρωκτού.

Το αίμα από τις αιμορροΐδες είναι συνήθως έντονο κόκκινο. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν φαγούρα και πόνο στον πρωκτό, αλλά μερικοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τις αιμορροΐδες μέχρι να αιμορραγήσουν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πρωκτικός πόνος οφείλεται σε θρόμβο αίματος που αναπτύσσεται μέσα στην αιμορροΐδα. Αυτό είναι γνωστό ως θρομβωμένη αιμορροΐδα.

Σχισμές πρωκτού

Οι ρωγμές του πρωκτού, που μερικές φορές ονομάζονται πρωκτικά έλκη, είναι μικρά ρήγματα στην επένδυση του πρωκτού. Προκαλούνται από:

• καταπόνηση ενώ κάνετε κένωση
• διάρροια
• μεγάλα σκαμπό
• πρωκτικό σεξ
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ

Οι ραγάδες του πρωκτού είναι πολύ συχνές στα βρέφη.

Μαζί με το αίμα στα κόπρανα σας, μπορεί επίσης να εμφανίσετε:

• πόνος κατά τη διάρκεια και μερικές φορές μετά την κινητοποίηση του εντέρου
• σπασμοί πρωκτού
• φαγούρα
• ένα εξόγκωμα ή δερματική ετικέτα

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου και του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn.

Αυτές είναι αυτοάνοσες ασθένειες, οι οποίες προκαλούν το σώμα σας να επιτίθεται κατά λάθος στον εαυτό του. Το σώμα σας στέλνει λευκά αιμοσφαίρια σε μέρη της πεπτικής οδού, όπου απελευθερώνουν χημικές ουσίες που προκαλούν βλάβη ή φλεγμονή στα έντερα.

Το αίμα στα κόπρανα είναι σύμπτωμα της IBD, αλλά μπορεί επίσης να εμφανίσετε άλλα συμπτώματα, ανάλογα με την αιτία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• κοιλιακές κράμπες ή πόνος
• φούσκωμα
• η επιθυμία για κένωση όταν δεν χρειάζεται
• απώλεια βάρους
• αναιμία

Καρκίνος παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι καρκίνος του παχέος εντέρου ή του ορθού. Οι περισσότεροι από αυτούς τους καρκίνους σχετίζονται με πολύποδες, οι οποίοι είναι μικροί, μη καρκινικοί όγκοι που αναπτύσσονται στην επένδυση του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Εκτός από την αιμορραγία από τον πρωκτό, μπορεί επίσης να εμφανίσετε:

• αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου

• κόπρανα που είναι πολύ στενά, σαν μολύβι

• κοιλιακό άλγος ή δυσφορία
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• κούραση

Μόλυνση

Η μόλυνση είναι μια άλλη πιθανή αιτία αίματος στα κόπρανα. Η μόλυνση που προκαλεί αιματηρή διάρροια είναι επίσης γνωστή ως δυσεντερία.

Η δυσεντερία έχει πολλά βακτηριακά αίτια και μερικά παρασιτικά αίτια. Είναι πολύ σημαντικό αυτές οι λοιμώξεις να διαγνωστούν νωρίς στην πορεία της νόσου, ώστε η θεραπεία να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Τα βακτηριακά αίτια, τα οποία συνήθως οδηγούν σε τροφιμογενείς ασθένειες, περιλαμβάνουν:

• Shigella
• Σαλμονέλα
• Campylobacter
• ο αιμορραγικός τύπος του E. coli, γνωστός ως εντεροαιμορραγικό E. coli

Η Entamoeba histolytica είναι ένα παράδειγμα παρασιτικής αιτίας μόλυνσης και δυσεντερίας.

Εκτός από την αιματηρή διάρροια, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• κοιλιακό άλγος
• ναυτία
• εμετός

Άλλες αιτίες

Άλλες πιθανές αιτίες αίματος στα κόπρανα περιλαμβάνουν:

• κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου)

• δυσκοιλιότητα

• εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα)

• γαστρίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου)

• πρωκτίτιδα (φλεγμονή του ορθού)

Οι καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν αίμα στα κόπρανα και αίμα στον εμετό περιλαμβάνουν:

• γαστρικά έλκη
• δωδεκαδακτυλικά έλκη
• κιρσοί του οισοφάγου

• Σκίσιμο Mallory Weiss, το οποίο συμβαίνει λόγω ρήξης στο κάτω μέρος του οισοφάγου από έντονο εμετό ή βήχα

Τα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη είναι τύποι πεπτικού έλκους. Συνήθως προκαλούνται από:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Ελικοβακτήριο του πυλωρού
• κατάχρηση αλκοόλ

Τα έλκη μπορεί να οδηγήσουν σε μαύρα, πίσσα κόπρανα ή έντονο κόκκινο αίμα από το ορθό, ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η αιμορραγία.

Οι κιρσοί του οισοφάγου είναι διογκωμένες ή διογκωμένες φλέβες που μπορεί να αιμορραγούν σε περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής νόσου. Συνήθως προκαλούνται από έντονη χρήση αλκοόλ. Είναι απειλητικά για τη ζωή και χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Τα άτομα με κιρσούς του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσουν μεγάλους όγκους αιματηρούς εμετούς καθώς και μαύρη, πισσώδη διάρροια. Είναι επίσης δυνατό το έντονο κόκκινο αίμα από το ορθό.

Αίμα κατά το σκούπισμα (αλλά όχι στα κόπρανα)

Το αίμα κατά το σκούπισμα προκαλείται γενικά από αιμορραγία στην κατώτερη γαστρεντερική οδό, η οποία περιλαμβάνει το ορθό και τον πρωκτό. Αυτό το αίμα εμφανίζεται συνήθως έντονο κόκκινο στο χαρτί τουαλέτας.

Οι καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν αίμα κατά το σκούπισμα περιλαμβάνουν αιμορροΐδες και πρωκτικές ρωγμές.

Το αίμα που προκαλείται από καταστάσεις που επηρεάζουν άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να είναι σκούρο κόκκινο ή ακόμα και μαύρο. Αυτό το αίμα μπορεί να εμφανίζεται μόνο ανακατεμένο με τα κόπρανα και μπορεί να μην είναι ορατό στο χαρτί τουαλέτας.

Τι προκαλεί το έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα;

Το έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα σας συνήθως υποδηλώνει αιμορραγία στο κατώτερο κόλον σας. Μπορεί να υποδεικνύει μια ήπια ή σοβαρή κατάσταση. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια από τις πιο σοβαρές αιτίες, αλλά αναπληρώνει μόνο περίπου 3,4 τοις εκατό περιπτώσεων αιμορραγίας από το ορθό.

Πιθανές αιτίες αιμορραγίας από το ορθό περιλαμβάνουν:

• δυσκοιλιότητα
• αιμορροϊδές
• πρωκτική σχισμή
• η νόσος του Κρον
• ελκώδης κολίτιδα
• καρκίνο του παχέος εντέρου
• ορισμένες λοιμώξεις όπως η κολίτιδα ή η εκκολπωματίτιδα

Διάγνωση αίματος στα κόπρανα

Ένας γιατρός θα αποφασίσει ποιες εξετάσεις χρειάζεστε με βάση τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας.

Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ορθική εξέταση ή εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα για την αναζήτηση ανωμαλιών ή αίματος στο παχύ έντερο. Η εξέταση του ορθού είναι μια φυσική εξέταση (η οποία απαιτεί από τον γιατρό να σας αγγίξει). Η εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα απαιτεί να δώσετε δείγμα κοπράνων.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί αιμοληψία, η οποία περιλαμβάνει πλήρη εξέταση αίματος, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ενδείξεις αναιμίας, φλεγμονής ή μόλυνσης. Η αναιμία προκαλεί χαμηλή αιμοσφαιρίνη, ενώ η φλεγμονή και η μόλυνση προκαλούν αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.

Τα δείγματα κοπράνων, συμπεριλαμβανομένων των καλλιεργειών κοπράνων, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της μόλυνσης και τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου.

Οι απεικονιστικές μελέτες, όπως μια αξονική τομογραφία κοιλίας (με ή χωρίς ενδοφλέβια σκιαγραφική ουσία), εκτελούνται συνήθως σε άτομα με αίμα στα κόπρανα. Οι σαρώσεις μπορεί μερικές φορές να δείξουν την πηγή της αιμορραγίας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει ενδοσκόπηση για να αναζητήσει απόφραξη ή ανώμαλη ανάπτυξη. Η ενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μακρύ σωλήνα με μια κάμερα στο άκρο που ονομάζεται ενδοσκόπιο στο στόμα ή τον πρωκτό σας. Οι τύποι ενδοσκόπησης περιλαμβάνουν:

• Κολονοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ένας μακρύς σωλήνας με κάμερα εισάγεται στον πρωκτό σας για να εξετάσει το κόλον σας.
• Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση. Μια εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση είναι παρόμοια με μια κολονοσκόπηση αλλά εξετάζει μόνο το κατώτερο κόλον σας.
• Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (EGD). Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης EGD, ένας γιατρός βάζει έναν μακρύ σωλήνα με μια κάμερα κάτω από το λαιμό σας για να εξετάσει τον οισοφάγο, το στομάχι και το άνω μέρος του λεπτού εντέρου σας.
• Εντεροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια μιας εντεροσκόπησης, ένας γιατρός εισάγει έναν μακρύ σωλήνα με κάμερα στον πρωκτό ή το στόμα σας. Όταν η κάμερα φτάσει στην περιοχή που θέλει να εξετάσει ο γιατρός σας, ένα μπαλόνι φουσκώνει για καλύτερη θέαση.

Μια άλλη διαδικασία που μπορεί να θέλει να εκτελέσει ο γιατρός σας είναι μια σάρωση γαστρεντερικής αιμορραγίας, μια μορφή σάρωσης ραδιονουκλεϊδίων. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση μικρής ποσότητας του ραδιενεργού μετάλλου τεχνήτιου-99m στο αίμα σας. Μια ειδική κάμερα γάμμα τραβάει φωτογραφίες του πεπτικού σας συστήματος για να αναζητήσει περιοχές με αιμορραγία.

Θεραπεία για αίμα στα κόπρανα

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία του αίματος στα κόπρανα σας.

Θεραπεία για αιμορροΐδες

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ή ακόμα και στην πρόληψη των αιμορροΐδων.

Οι αλοιφές χωρίς συνταγή (OTC) και τα υπόθετα υδροκορτιζόνης μπορούν επίσης να προσφέρουν ανακούφιση.

Οι επίμονες αιμορροΐδες μπορεί να προεξέχουν από τον πρωκτό, ειδικά με συχνή δυσκοιλιότητα ή καταπόνηση. Πλύνετε την περιοχή με ζεστό νερό μετά από μια κένωση για να τα βοηθήσετε να συρρικνωθούν πιο γρήγορα.

Εάν οι αιμορροΐδες σας είναι μεγάλες, ένας γιατρός μπορεί να τις συρρικνώσει ή να τις αφαιρέσει χειρουργικά.

Θεραπεία για τις ραγάδες του πρωκτού

Οι ραγάδες του πρωκτού συνήθως επουλώνονται χωρίς θεραπεία ή μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Κάντε τα παρακάτω βήματα:

• Πίνετε περισσότερα υγρά και τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες, όπως φρούτα και λαχανικά.
• Δοκιμάστε συμπληρώματα φυτικών ινών εάν η αλλαγή της διατροφής σας δεν έχει βοηθήσει.
• Κάντε καθιστικά λουτρά για να αυξήσετε τη ροή του αίματος στην περιοχή και να χαλαρώσετε τους μύες του πρωκτού.
• Χρησιμοποιήστε τοπικά αναλγητικά όπως η λιδοκαΐνη (Lidoderm) για να απαλύνετε την ενόχληση.
• Δοκιμάστε καθαρτικά OTC για να ενθαρρύνετε την κινητικότητα του εντέρου.

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με τη θεραπεία μετά από 2 εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε μια πιο ακριβή διάγνωση για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τη σωστή θεραπεία.

Θεραπεία για IBD

Δεν υπάρχει θεραπεία για τους περισσότερους τύπους IBD, αλλά η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την κατάσταση. Η θεραπεία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διάγνωση και μπορεί να περιλαμβάνει:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη διευκόλυνση του πεπτικού συστήματος

• ανοσοκατασταλτικά για να εμποδίσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στο σώμα σας

• βιολογικά φάρμακα για την πρόληψη ορισμένων πρωτεϊνών από το να προκαλέσουν φλεγμονή

Η βελτιστοποίηση της διατροφής είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας, καθώς μερικοί άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι διαφορετικά τρόφιμα προκαλούν τα συμπτώματά τους IBD.

Όταν τα φάρμακα δεν λειτουργούν για τη διαχείριση σοβαρών περιπτώσεων IBD, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των προσβεβλημένων τμημάτων του παχέος εντέρου σας.

Γενικά, η IBD απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και ιατρική φροντίδα. Η διατήρηση μιας διατροφής πλούσιας σε θρεπτικά συστατικά, η τακτική άσκηση και η στενή συνεργασία με έναν γαστρεντερολόγο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξέλιξης της IBD ή μιας υποτροπής.

Θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε μια διάγνωση, σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο καρκίνος εάν έχετε καρκίνο και τη σωστή θεραπεία για εσάς. Όσο νωρίτερα λάβετε θεραπεία, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα σας.

Η διάγνωση γίνεται πρώτα με βιοψία, συνήθως με κολονοσκόπηση ή εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση ανάλογα με τη θέση του όγκου. Στη συνέχεια, γίνεται απεικόνιση, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει την έκταση της νόσου πριν κάνει ένα σχέδιο για χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Θεραπεία για λοίμωξη

Η διαχείριση περιλαμβάνει ενυδάτωση από το στόμα, εάν είναι δυνατόν. Εάν ένα άτομο είναι κλινικά αφυδατωμένο, θα πρέπει να λάβει ενδοφλέβια χορήγηση υγρών.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα μιας βακτηριακής αιτίας, μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά. Μειώνουν τη διάρκεια της ασθένειας και τη χρονική περίοδο κατά την οποία η μόλυνση μπορεί δυνητικά να μεταδοθεί.

Η αντιμετώπιση των παρασιτικών αιτιών περιλαμβάνει αντιπαρασιτικά φάρμακα.

Πότε να δείτε γιατρό

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε:

• πόνος που επιδεινώνεται ή επιμένει
• αίμα που είναι σκούρο ή παχύ

• μαύρα και κολλώδη κόπρανα, που μπορεί να υποδηλώνουν πέψη αίματος

• συμπτώματα που δεν βελτιώνονται μέσα σε 2 εβδομάδες

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αισθάνεστε ζάλη, αδυναμία ή σύγχυση ή εάν αιμορραγείτε πολύ.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.