Τι προκαλεί τον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού;

Τι προκαλεί τον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού;

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο τι προκαλεί το TNBC.

Έχει μια ισχυρή σχέση με ορισμένες μεταλλάξεις στο γονίδιο BRCA1. Το BRCA1 είναι ένα γονίδιο που καταστέλλει τον όγκο επειδή βοηθά στην αποτροπή της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης των κυττάρων. Κληρονομώντας αυτές τις μεταλλάξεις αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών, του προστάτη και άλλων τύπων καρκίνου.

Μεταξύ των γυναικών με κληρονομική μετάλλαξη BRCA1, το 70% που αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού έχουν τον υποτύπο TNBC. Φυσικά, δεν αναπτύσσουν καρκίνο όλοι όσοι φέρουν αυτό το γονίδιο. Και οι άνθρωποι που δεν φέρουν αυτές τις μεταλλάξεις παίρνουν επίσης TNBC, επομένως υπάρχουν ακόμα πολλά άγνωστα.

Η έρευνα για τις πιθανές αιτίες του TNBC βρίσκεται σε εξέλιξη.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού;

Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου μπορούν να αναπτύξουν TNBC. Αλλά διαγιγνώσκεται κυρίως σε γυναίκες κάτω των 40 ετών.

Εκτός από τη μετάλλαξη BRCA1, άλλες γονιδιακές μεταλλάξεις μπορεί να σχετίζονται με το TNBC. Περιλαμβάνουν τα BRCA2, TP53, CDH1, PTEN και STK11.

Οι Αφροαμερικανές και οι Ισπανόφωνες γυναίκες έχουν υψηλότερο ποσοστό TNBC από τις λευκές γυναίκες. Περίπου το 20% έως 40% των καρκίνων του μαστού στις Αφροαμερικανές γυναίκες είναι τριπλά αρνητικοί.

Οι παράγοντες κινδύνου για όλους τους τύπους καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

• να μην είναι σωματικά δραστήριος
• υπέρβαρο ή παχυσαρκία, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση
• ορισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά ή μακροχρόνια θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) μετά την εμμηνόπαυση
• κατανάλωση αλκοόλ
• οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού

Μπορεί να προληφθεί ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού;

Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί πλήρως οποιοδήποτε είδος καρκίνου του μαστού. Δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα για ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως το να γεννηθείς γυναίκα, η ηλικία και η γενετική. Ωστόσο, μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού με:

• να είσαι σωματικά δραστήριος
• διατήρηση ενός υγιούς βάρους
• την αποφυγή ή τον περιορισμό της κατανάλωσης αλκοόλ

Συστάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου

Για τις γυναίκες που διατρέχουν μέσο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού, η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) συνιστά τη μαστογραφία κάθε 2 χρόνια, ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών και συνεχίζοντας μέχρι την ηλικία των 74 ετών. .

Σε οποιαδήποτε ηλικία, αξίζει να συζητήσετε τις επιλογές προσυμπτωματικού ελέγχου με το γιατρό σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν διατρέχετε υψηλότερο από το μέσο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Γενετικό τεστ

Ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο γενετικού ελέγχου και γενετικής συμβουλευτικής εάν έχετε:

• ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
• είχε καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS)
• είχε λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS)

Προληπτικά μέτρα

Εάν διατρέχετε πολύ υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού, είναι καλή ιδέα να συζητήσετε τα προληπτικά μέτρα με το γιατρό σας. Ανάλογα με το προφίλ κινδύνου σας, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συχνότερες επισκέψεις σε γιατρό
• επιπλέον προληπτικές εξετάσεις όπως μαστογραφία ή μαγνητική τομογραφία μαστού
• φάρμακα όπως η ταμοξιφαίνη, η ραλοξιφαίνη και οι αναστολείς της αρωματάσης που μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού
• προληπτική (προληπτική) μαστεκτομή

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού

Μπορεί το άγχος να προκαλέσει τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού;

Γνωρίζουμε ότι το άγχος επηρεάζει το σώμα με πολλούς τρόπους. Αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία για άμεση σχέση αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ του στρες και του TNBC.

Σπουδές σχετικά με τη σχέση μεταξύ του στρες και του καρκίνου έχουν δώσει ανάμεικτα αποτελέσματα. Ένας λόγος είναι ότι οι ερευνητές μπορεί να έχουν διαφορετικούς ορισμούς για το άγχος. Είναι επίσης δύσκολο να ληφθούν υπόψη οι τρόποι με τους οποίους τα άτομα αντιμετωπίζουν το άγχος ή πόση υποστήριξη λαμβάνουν.

Ένας άλλος παράγοντας που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι ότι όταν είστε υπό στρες, μπορεί να αναπτύξετε ανθυγιεινές συμπεριφορές, όπως το να τρώτε υπερβολικά, να κάνετε καθιστική ζωή ή να πίνετε αλκοόλ. Όλοι αυτοί είναι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού.

Ορισμένες μελέτες εργαστηριακών και ζωικών μοντέλων υποδηλώνουν ότι το χρόνιο στρες μπορεί να βοηθήσει στην εξάπλωση του καρκίνου ή να συντομεύσει τον χρόνο επιβίωσης. Όμως σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνουοι αποδείξεις ότι το άγχος επηρεάζει άμεσα την επιβίωση είναι αδύναμες.

Είναι ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού το πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί;

Το TNBC στερείται υποδοχέων οιστρογόνων (ER), υποδοχέων προγεστερόνης (PR) και HER2. Αυτό σημαίνει ότι αυτός ο καρκίνος δεν ανταποκρίνεται σε ορμονικές θεραπείες όπως η ταμοξιφαίνη ή στοχευμένες θεραπείες όπως το Herceptin.

Παρά τις λιγότερες επιλογές, είναι θεραπεύσιμο. Η θεραπεία για το TNBC περιλαμβάνει συνήθως:

• ογκεκτομή ή μαστεκτομή
• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συρρίκνωση του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση (νεοεπικουρική χημειοθεραπεία). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη στόχευση τυχόν κυττάρων που παραμένουν μετά την επέμβαση ή καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί αλλού (επικουρική χημειοθεραπεία).

Επιπλέον, ανοσοθεραπείες όπως το Keytruda είναι πλέον διαθέσιμες για τη θεραπεία του TNBC.

Μπορείτε να επιβιώσετε από τον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού;

Ναι, ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού μπορεί να επιβιώσει.

Το TNBC είναι πιο επιθετικό από τους περισσότερους άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος υποτροπής στο πρώτο 2 με 3 χρόνια μετά τη διάγνωση. Μεταξύ των ατόμων με TNBC σταδίου 1, 2 ή 3, περίπου το 40% έχει υποτροπή μετά την καθιερωμένη θεραπεία. Και το 60% βιώνει μακροχρόνια επιβίωση χωρίς νόσο.

ο Σχετικά ποσοστά επιβίωσης 5 ετών για το TNBC είναι:

Αυτά είναι γενικά στατιστικά στοιχεία που βασίζονται σε άτομα που διαγνώστηκαν μεταξύ 2011 και 2017. Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την προοπτική σας, όπως η ηλικία, η γενική υγεία και η επιλογή θεραπειών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε περισσότερα για την προσωπική σας πρόγνωση.

Ακόμη και με μεταστατικό TNBC, μερικοί άνθρωποι έχουν μεγαλύτερη επιβίωση από τον μέσο όρο.

Μια αναφορά περιστατικού που δημοσιεύθηκε το 2019 περιγράφει μια γυναίκα με υποτροπιάζοντα TNBC που είχε εξαπλωθεί στους πνεύμονες, το συκώτι και τα πλευρά της. Έκανε εντατική χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία. Και 15 χρόνια αργότερα, ήταν ακόμα ζωντανή και δεν υπήρχαν ενδείξεις επίμονης ή υποτροπιάζουσας μεταστατικής νόσου.

Το TNBC συνδέεται στενά με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και ορισμένες γονιδιακές μεταλλάξεις, ιδιαίτερα το BRCA1.

Μερικές φορές, οι φορείς αυτών των γονιδίων αναπτύσσουν άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Μερικοί άνθρωποι με αυτά τα γονίδια δεν αναπτύσσουν ποτέ καρκίνο. Και άτομα χωρίς αυτές τις γονιδιακές μεταλλάξεις αναπτύσσουν επίσης TNBC.

Το γιατί ένα άτομο αναπτύσσει το TNBC δεν είναι ξεκάθαρο. Αν και ο καθένας μπορεί να το πάρει, τείνει να διαγιγνώσκεται σε γυναίκες κάτω των 40 ετών.

Ενώ το TNBC είναι πιο επιθετικό από τους περισσότερους καρκίνους του μαστού, είναι θεραπεύσιμο.