Τι προκαλεί τη κράμπα του συγγραφέα και πώς αντιμετωπίζεται;

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι;

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι κράμπας του συγγραφέα: η απλή και η δυστονική.

Απλή συγγραφική κράμπα εμπεριέχει δυσκολία μόνο με τη γραφή. Οι μη φυσιολογικές στάσεις και οι ακούσιες κινήσεις ξεκινούν αμέσως μετά τη λήψη ενός στυλό. Επηρεάζει μόνο την ικανότητά σας να γράφετε.

Δυστονική κράμπα του συγγραφέα κινείται πέρα ​​από τη μία εργασία. Τα συμπτώματα θα εμφανιστούν όχι μόνο κατά τη διάρκεια της γραφής, αλλά και όταν κάνετε άλλες δραστηριότητες με τα χέρια σας – όπως το ξύρισμα ή το μακιγιάζ.

Τι συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει;

Μερικές φορές το να κρατάτε πολύ σφιχτά ένα στυλό ή ένα μολύβι μπορεί να προκαλέσει σπασμούς στους μύες των δακτύλων ή των αντιβραχίων σας αφού έχετε γράψει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μία συνεδρίαση. Αυτό θα ήταν ένα επώδυνο πρόβλημα υπερβολικής χρήσης. Αλλά η κράμπα του συγγραφέα είναι πιο πιθανό να προκαλέσει προβλήματα με τον συντονισμό.

Τα κοινά συμπτώματα της κράμπας του συγγραφέα περιλαμβάνουν:

• δάχτυλα πιάνουν πολύ δυνατά το στυλό ή το μολύβι
• οι καρποί κάμπτονται
• τα δάχτυλα που εκτείνονται κατά τη διάρκεια της γραφής, καθιστώντας δύσκολο το κράτημα του στυλό
• οι καρποί και οι αγκώνες κινούνται σε ασυνήθιστες θέσεις
• τα χέρια ή τα δάχτυλα δεν ανταποκρίνονται στις εντολές

Το χέρι σας συνήθως δεν πονάει ή κράμπα. Αλλά μπορεί να αισθανθείτε ήπια ενόχληση στα δάχτυλα, τον καρπό ή τον πήχη σας.

Στην απλή κράμπα του συγγραφέα, το χέρι θα ανταποκρίνεται κανονικά κατά τη διάρκεια άλλων δραστηριοτήτων και γίνεται ανεξέλεγκτη μόνο κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας σκανδάλης. Στην κράμπα του δυστονικού συγγραφέα, άλλες δραστηριότητες που εστιάζονται στο χέρι μπορεί επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα.

Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση και ποιος κινδυνεύει;

Η εστιακή δυστονία είναι ένα πρόβλημα με το πώς ο εγκέφαλός σας μιλά με τους μύες του χεριού και του χεριού σας. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών έχουν ως αποτέλεσμα τη χαρτογράφηση ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου.

Η απλή κράμπα του συγγραφέα σχετίζεται με υπερβολική χρήση, κακή στάση γραφής ή ακατάλληλο κράτημα του στυλό ή του μολυβιού. Ωστόσο, τα συμπτώματα ξεκινούν αφού κρατήσετε το εργαλείο γραφής για λίγες μόνο στιγμές, όχι μετά από ώρες.

Αν και το άγχος δεν προκαλεί δυστονία χεριών, μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Οι στρεσογόνοι παράγοντες — όπως το τεστ — μπορούν να επιδεινώσουν τη κράμπα του συγγραφέα σας. Αλλά η ανησυχία και η εστίαση στις κράμπες μπορεί επίσης να την επιδεινώσει.

Η δυστονική κράμπα του συγγραφέα είναι λιγότερο συχνή από τη κράμπα του απλού συγγραφέα και μπορεί να εμφανιστεί ως μέρος της γενικευμένης δυστονίας που επηρεάζει πολλά μέρη του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ακούσιες κινήσεις μπορεί να συμβούν όταν κάνετε άλλες μη γραφικές εργασίες, όπως η χρήση μαχαιριού και πιρουνιού.

Είναι πιθανό η κράμπα του συγγραφέα να είναι κληρονομική, συνήθως με πρώιμη έναρξη γενικευμένης δυστονίας, η οποία σχετίζεται με DYT1 γονίδιο.

Πώς γίνεται η διάγνωση αυτής της πάθησης;

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε εστιακή δυστονία, ξεκινήστε με επίσκεψη στο γιατρό σας. Μπορεί να σας παραπέμψουν σε νευρολόγο. Ο γιατρός σας θα σας κάνει μια σειρά από ερωτήσεις και θα κάνει μια φυσική και νευρολογική εξέταση.

Θα αναζητήσουν τα εξής:

• συγκεκριμένα αίτια της δυστονίας
• ποιοι μύες εμπλέκονται
• χαρακτηριστικά των σπασμών και των στάσεων
• ποια μέρη του σώματος επηρεάζονται
• ποιες δραστηριότητες επηρεάζονται
• εάν επηρεάζονται κάποιοι μύες κατά την ηρεμία

Αν και δεν συνιστάται συνήθως για διάγνωση, οι μελέτες αγωγιμότητας νεύρων και ηλεκτρομυογραφίας μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας. Η απεικόνιση του εγκεφάλου συνήθως δεν είναι απαραίτητη.

Τα σύνδρομα υπερβολικής χρήσης είναι συνήθως επώδυνα, αλλά η κράμπα του συγγραφέα προκαλεί κυρίως προβλήματα συντονισμού και ελέγχου. Εάν η κατάστασή σας είναι επώδυνη, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για:

• αρθρίτιδα

• προβλήματα τενόντων

• κράμπες στους μύες
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα

Ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες;

Δεν υπάρχει απλή, ενιαία προσέγγιση για την αντιμετώπιση της κράμπας του συγγραφέα. Και δεν υπάρχει θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε μια ποικιλία θεραπειών και πιθανότατα θα χρειαστεί να συνδυάσετε μερικές από αυτές.

Ένα τυπικό σχέδιο θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φυσική και εργοθεραπεία. Το να μάθετε πώς να κρατάτε το στυλό σας διαφορετικά, να χρησιμοποιείτε πιο παχιά στυλό ή λαβές, να χρησιμοποιείτε ειδικά κατασκευασμένους νάρθηκες και να αλλάζετε τη θέση του χαρτιού ή του χεριού σας, όλα μπορούν να βοηθήσουν στη κράμπα του συγγραφέα.
• Ενέσεις βοτουλινικής νευροτοξίνης (Botox). Οι ενέσεις μπότοξ σε επιλεγμένους μύες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της κράμπας του συγγραφέα, ειδικά όταν ο καρπός ή τα δάχτυλα κινούνται σε ασυνήθιστες στάσεις.
• Φάρμακα από το στόμα. Τα αντιχολινεργικά φάρμακα, όπως το trihexyphenidyl (Artane) και η benztropine (Cogentin), βοηθούν ορισμένους ανθρώπους.
• Χαλάρωση και απόσπαση της προσοχής. Ανακουφίστε τις κράμπες που προκαλούνται από το άγχος μέσω τεχνικών χαλάρωσης όπως βαθιά αναπνοή και οπτικοποίηση ή μέσω περισπασμών όπως το γράψιμο με τα δύο χέρια ταυτόχρονα.
• Αισθητηριακή επανεκπαίδευση. Αυτή η διαδικασία αναγνώρισης υφών και θερμοκρασιών με τα δάχτυλά σας βοηθά στην επανεκπαίδευση των εγκεφαλικών μοτίβων που προκαλούν κράμπα του συγγραφέα.
• Επανασυντονισμός αισθητηριακού κινητήρα. Αυτή η θεραπεία αποκατάστασης χρησιμοποιεί νάρθηκες στα μη επηρεασμένα δάχτυλά σας για να βοηθήσει στην επανεκπαίδευση των προσβεβλημένων δακτύλων.
• Χειρουργική επέμβαση. Τόσο η παλλιδοτομή όσο και η ωχρή διέγερση του εν τω βάθει εγκεφάλου έχουν χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για τη γενικευμένη δυστονία, αλλά η χειρουργική επέμβαση δεν είναι συνήθως απαραίτητη για τη δυστονία ειδικής εργασίας, όπως η κράμπα του συγγραφέα.

Είναι πιθανές επιπλοκές;

Για μερικούς ανθρώπους, οι κράμπες και οι ασυνήθιστες κινήσεις στα χέρια μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν μύες γύρω από τον αγκώνα και τον ώμο. Μπορεί να εμφανίσετε τρόμο ή τρέμουλο που συνοδεύει τις κράμπες. Μπορεί να αναπτύξετε μια δεύτερη δυστονία, όπως τα βλέφαρα ή τις φωνητικές χορδές. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να αρχίσουν να επηρεάζουν το άλλο χέρι.

Περίπου μισό των ατόμων με απλή κράμπα του συγγραφέα θα καταλήξουν να έχουν δυστονική κράμπα του συγγραφέα. Άλλες δραστηριότητες που σχετίζονται με τα χέρια, όπως το φαγητό ή το βούρτσισμα των δοντιών σας μπορεί επίσης να επηρεαστούν.

Περίπου τα δύο τρίτα από εκείνους με κράμπα του συγγραφέα έχουν συνεχή προβλήματα με τη γραφή τους. Το χειρόγραφο μπορεί τελικά να γίνει δυσανάγνωστο.

Ποια είναι η προοπτική;

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την κράμπα του συγγραφέα, οι θεραπείες μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα και ίσως να αποτρέψουν την κράμπα του απλού συγγραφέα να επηρεάσει άλλες δραστηριότητες ή το άλλο σας χέρι. Ένας συνδυασμός σωματικής, ψυχικής και φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την ικανότητά σας να γράφετε — ώστε να μπορείτε να συνεχίσετε να γράφετε χειρόγραφα γράμματα προς τους φίλους και την οικογένειά σας.