Τι προκαλεί την ούρηση ενώ βήχετε;

Τι είναι η ακράτεια από στρες;

Η διαρροή ούρων ενώ βήχετε είναι μια ιατρική κατάσταση γνωστή ως ακράτεια ούρων από στρες (SUI).

Το SUI εμφανίζεται όταν τα ούρα διαρρέουν από την ουροδόχο κύστη λόγω αύξησης της κοιλιακής πίεσης. Κάθε φορά που η πίεση αυξάνεται σε σημείο που γίνεται μεγαλύτερη από την πίεση που απαιτείται για να διατηρηθούν τα ούρα μέσα στην ουροδόχο κύστη σας, μπορεί να εμφανιστεί διαρροή. Οι δραστηριότητες που προκαλούν επιπλέον πίεση περιλαμβάνουν:

• βήχας
• φτέρνισμα
• γέλιο
• κάμψη
• άρση
• πηδώντας

Αυτό είναι διαφορετικό από άλλους τύπους ακράτειας ούρων, όπως η επείγουσα ακράτεια, η οποία προκαλείται από μια μη φυσιολογική σύσπαση στην ουροδόχο κύστη.

Γενικά, η ακράτεια από στρες εμφανίζεται όταν μόνο μια μικρή ποσότητα ούρων διαρρέει. Εάν η κύστη σας αδειάζει εντελώς χωρίς τον έλεγχό σας, τότε αυτό είναι ένα διαφορετικό ιατρικό πρόβλημα. Η ακράτεια από στρες σημαίνει απλώς ότι όταν υπάρχει κάποιου είδους πρόσθετο «στρές» στην ουροδόχο κύστη, προκαλεί διαρροή ούρων από την ουροδόχο κύστη σας. Η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Μπορεί να τους κάνει να αποφεύγουν δραστηριότητες που συνήθως απολαμβάνουν.

Αιτίες ακράτειας από στρες

Η ακράτεια από στρες είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Περίπου 13 τοις εκατό των γυναικών μεταξύ 19 και 44 ετών θα εμφανίσουν ακράτεια ούρων από στρες, ενώ 22 τοις εκατό των γυναικών ηλικίας 45 έως 64 ετών έχουν την πάθηση.

Και ενώ η διαρροή ούρων δεν συμβαίνει μόνο στις γυναίκες, είναι μια κοινή κατάσταση για πολλές μητέρες, επειδή οι μύες της ουροδόχου κύστης και οι μύες που περιβάλλουν την κύστη μπορεί να εξασθενήσουν λόγω του στρες της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Η συνολική επίπτωση της ακράτειας από στρες είναι 8 τοις εκατό υψηλότερη στις γυναίκες που έχουν γεννήσει. Και οι γυναίκες που έχουν γεννήσει κολπικά έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν ακράτεια από στρες σε σύγκριση με γυναίκες που γέννησαν με καισαρική τομή.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ακράτεια από στρες. Για τις γυναίκες, η πιο κοινή αιτία είναι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός. Οι άνδρες μπορεί να αναπτύξουν ακράτεια από στρες μετά από μια προστατεκτομή. Η παχυσαρκία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο διαρροής.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ακράτεια ούρων από πίεση περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• πυελική χειρουργική
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• ανθρακούχα ποτά
• ιατρικές καταστάσεις
• χρόνιος πυελικός πόνος
• πόνος στη μέση
• πρόπτωση πυελικού οργάνου

Θεραπεία για την ακράτεια από στρες

Η ακράτεια από στρες είναι διαχειρίσιμη. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφτείτε το γιατρό σας για να συζητήσετε τη φυσικοθεραπεία για την ενίσχυση του πυελικού εδάφους σας. Ειδικά για τις γυναίκες που έχουν αποκτήσει μωρό, η ενίσχυση του πυελικού εδάφους είναι το κλειδί για τη βελτίωση του ελέγχου της ουροδόχου κύστης.

Θεραπεία πυελικού εδάφους

Σε ορισμένες άλλες χώρες, η θεραπεία του πυελικού εδάφους είναι ένα μέρος ρουτίνας της φροντίδας μιας γυναίκας μετά την απόκτηση μωρού. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ωστόσο, η θεραπεία του πυελικού εδάφους δεν είναι κάτι για το οποίο εκπαιδεύονται οι περισσότερες μητέρες. Η καλύτερη οδός είναι η πρόληψη, επομένως εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους με τους οποίους μπορείτε να διατηρήσετε και να ενισχύσετε με ασφάλεια το πυελικό σας έδαφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Εάν έχετε περάσει τα χρόνια της αναπαραγωγικής ηλικίας σας, τα καλά νέα είναι ότι ποτέ δεν είναι αργά για να ενισχύσετε το πυελικό σας έδαφος. Η κύστη υποστηρίζεται στην πραγματικότητα από ένα πολύπλοκο δίκτυο μυών και ανεξάρτητα από την ηλικία που βρίσκεστε, οι μύες μπορούν να ενισχυθούν. Για τις γυναίκες με ακράτεια από στρες, οι μύες που συγκρατούν το πυελικό έδαφος, ειδικά ο ανελκυστήρας (LA), είναι γενικά εξασθενημένοι. Η φυσικοθεραπεία για το SUI επικεντρώνεται στην ενίσχυση του μυός του LA για τη βελτίωση του ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Ουσιαστικά, οι ασθενείς εξασκούνται στον έλεγχο και τη σύσφιξη των μυών που θα χρησιμοποιούσαν όταν κρατούσαν στα ούρα. Επίσης τακτικά συσφίγγουν και συσπούν τους μύες σε διάστημα αρκετών εβδομάδων και μηνών.

Άλλες θεραπείες

Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν παρεμβάσεις όπως π.χ ένας κολπικός κώνος για την υποστήριξη της ουροδόχου κύστης και φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να ανακουφίσει την ακράτεια.

Όταν η ακράτεια από στρες είναι πολύ σοβαρή, εξετάζεται το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι έως και το 20 τοις εκατό των γυναικών μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για ακράτεια από στρες ή πρόπτωση πυελικού οργάνου (δύο πράγματα που συνήθως πάνε χέρι-χέρι) μέχρι την ηλικία των 80 ετών. Σήμερα, περισσότερες γυναίκες υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της SUI από ποτέ.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την ακράτεια από στρες;

Εάν έχετε ακράτεια από στρες, να ξέρετε ότι είναι μια πολύ συχνή και διαχειρίσιμη κατάσταση. Εάν έχετε SUI, μπορείτε να δοκιμάσετε τις παρακάτω συμβουλές για να ζήσετε με ακράτεια από στρες:

Μην φοβάστε να συζητήσετε την κατάστασή σας με το γιατρό σας. Πολλοί άνθρωποι χάνουν τις επιλογές θεραπείας επειδή δεν μιλούν με το γιατρό τους. Η συζήτηση γι’ αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασής σας.

Σκεφτείτε μια τακτική ρουτίνα μπάνιου. Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης σας να αδειάζει σε τακτά χρονικά διαστήματα, όπως κάθε δύο έως τρεις ώρες, μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τα περιστατικά διαρροών.

Προσθέστε προπόνηση ενδυνάμωσης στη ρουτίνα άσκησής σας. Οι κινήσεις που προσθέτουν προπόνηση αντίστασης στο σώμα σας θα βοηθήσουν στην ενίσχυση ολόκληρου του πυρήνα σας. Απλώς φροντίστε να συνεργαστείτε με έναν πιστοποιημένο personal trainer που μπορεί να σας παρακολουθεί για σωστή φόρμα.

Μειώστε την καφεΐνη. Η καφεΐνη θα διώξει τα υγρά από το σώμα σας, προκαλώντας σας ακόμη περισσότερο ούρηση. Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε εντελώς τον καφέ, τουλάχιστον μειώστε τον καφέ ή φροντίστε να πίνετε μόνο το πρωινό σας joe στο σπίτι. Φροντίστε να αδειάσετε την κύστη σας πριν φύγετε από το σπίτι.