Τι πρέπει να γνωρίζετε για το μωρό σας που έχει καθυστερήσει

Τι σημαίνει καθυστερημένη εγκυμοσύνη;

Με όλες τις διαφορετικές ημερομηνίες και όρους που ακούτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε πότε μπορείτε να περιμένετε να συναντήσετε το μωρό σας! Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) χρησιμοποιεί τους ακόλουθους ορισμούς:

• πρόωρη περίοδος: 37 έως 38 εβδομάδες
• πλήρης περίοδος: 39 έως 40 εβδομάδες
• καθυστερημένη περίοδος: 41 έως 42 εβδομάδες
• μεταγενέστερη περίοδος: πέραν των 42 εβδομάδων

Τα μωρά που γεννιούνται πριν από τις 37 εβδομάδες θεωρούνται πρόωρα και όσα γεννιούνται μετά τις 42 εβδομάδες ονομάζονται μεταώριμα. (Αυτό μπορεί επίσης να ονομαστεί παρατεταμένη ή καθυστερημένη εγκυμοσύνη.)

Σχετικά με 60 τοις εκατό των γυναικών θα γεννήσουν κατά ή πριν από την ημερομηνία λήξης τους. Ωστόσο, μόνο περίπου 1 στα 10 μωρά καθυστερεί επίσημα ή γεννιέται πέρα ​​από τις 42 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Με βάση αυτά τα στατιστικά στοιχεία, μπορεί να αναρωτιέστε πώς να υπολογίσετε την ημερομηνία τοκετού και ποιοι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην απόκτηση ενός μωρού με καθυστέρηση.

Πώς υπολογίζονται οι ημερομηνίες λήξης;

Η πραγματική ημερομηνία σύλληψης ενός μωρού είναι δύσκολο να γνωρίζουμε, επομένως η ηλικία κύησης είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να υπολογίσετε πόσο μακριά είναι μια εγκυμοσύνη και να προβλέψετε την ημερομηνία τοκετού.

Η ηλικία κύησης μετριέται χρησιμοποιώντας την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. 280 ημέρες (ή 40 εβδομάδες) από αυτήν την ημέρα είναι η μέση διάρκεια μιας εγκυμοσύνης. Αυτή είναι η εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης σας, αλλά η λέξη-κλειδί είναι «εκτιμώμενη», καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα γεννηθεί πραγματικά ένα μωρό!

Οι εβδομάδες γύρω από την εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης είναι το παράθυρο της ημερομηνίας λήξης και η γέννηση είναι πιθανό να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν δεν έχετε ιδέα πότε ήταν η τελευταία σας περίοδος, μείνατε έγκυος ενώ χρησιμοποιούσατε από του στόματος αντισυλληπτικά ή έχετε εξαιρετικά ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ζητήσει υπερηχογράφημα για να καθορίσει την ηλικία κύησης του μωρού σας. Το υπερηχογράφημα επιτρέπει στον γιατρό σας να μετρήσει το μήκος της στεφάνης-κοτσαδόρου (CRL) ή την απόσταση από το ένα άκρο του εμβρύου στο άλλο.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου σας, αυτή η μέτρηση CRL μπορεί να προσφέρει την πιο ακριβή εκτίμηση της ηλικίας του μωρού, επειδή όλα τα μωρά μεγαλώνουν με την ίδια περίπου ταχύτητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ωστόσο, κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο τα μωρά μεγαλώνουν με διαφορετικές ταχύτητες, επομένως αυτή η ικανότητα ακριβούς εκτίμησης της ηλικίας με βάση το μέγεθος του μωρού μειώνεται.

Τι προκαλεί τη γέννηση ενός μωρού αργότερα;

Γιατί το μωρό σας αποφασίζει να πάρει λίγο περισσότερο χρόνο για να γεννηθεί; Μερικοί συνήθεις λόγοι περιλαμβάνουν:

• Αυτό είναι το πρώτο σας μωρό.
• Έχετε ιστορικό γέννησης μωρών μετά τον χρόνο.
• Η οικογένειά σας έχει ιστορικό γέννησης μωρών μετά τον χρόνο.
• Έχετε παχυσαρκία.
• Το μωρό σας είναι αγόρι.
• Η ημερομηνία λήξης σας δεν υπολογίστηκε σωστά.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός καθυστερημένου μωρού;

Όταν ο τοκετός εκτείνεται πέραν των 41 εβδομάδων (όψιμος όρος) και πέραν των 42 εβδομάδων (μετά τον τοκετό), υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ορισμένων προβλημάτων υγείας. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους κινδύνους που σχετίζονται με ένα μωρό μετά τον τοκετό είναι:

• εμβρυϊκή μακροσωμίαή να είναι σημαντικά μεγαλύτερος από τον μέσο όρο κατά τη γέννηση, γεγονός που μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο τοκετού με καισαρική τομή ή δυστοκίας στον ώμο (να κολλήσει ένας ώμος πίσω από το πυελικό οστό της μητέρας κατά τον τοκετό)
• σύνδρομο μεταωριμότηταςπου χαρακτηρίζεται από το ότι το μωρό δεν παίρνει βάρος μετά την ημερομηνία λήξης του, καθώς και ξηρό ή «χαλαρό» δέρμα και μακριά νύχια των χεριών και των ποδιών κατά τη γέννηση
• χαμηλό αμνιακό υγρόπου μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού και να προκαλέσει τη συμπίεση του ομφάλιου λώρου κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, με αποτέλεσμα την έλλειψη οξυγόνου που ρέει στο έμβρυο
• μηκώνιο στους πνεύμονες του μωρού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα
• θνησιγένειαόταν ένα μωρό πεθαίνει πριν τον τοκετό

Οι όψιμες και μεταγενέστερες κυήσεις μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν επιπλοκές τοκετού όπως:

• σοβαρά κολπικά δάκρυα
• μόλυνση
• αιμορραγίες ή αιμορραγίες μετά τον τοκετό

Τι θα συμβεί αν το μωρό σας καθυστερήσει;

Εάν η ημερομηνία λήξης σας έχει έρθει και παρέλθει, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι θα συνεχίσετε να λαμβάνετε ιατρική φροντίδα. Στην πραγματικότητα, πιθανότατα θα έχετε περισσότερες επισκέψεις κάθε εβδομάδα με τη μαία ή τον OB-GYN σας από ό,τι στο παρελθόν!

Σε κάθε ένα από τα ραντεβού σας, μπορείτε να περιμένετε ότι ο γιατρός σας θα ελέγχει το μέγεθος του μωρού σας, θα παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό του μωρού, θα ελέγχει τη θέση του μωρού και θα ρωτά για την κίνηση του μωρού.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει κάποια επιπλέον παρακολούθηση και ιατρικές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας είναι υγιές. (Πολλοί γιατροί θα αρχίσουν να το συστήνουν περίπου στις 40 ή 41 εβδομάδες.)

Θα σας ζητήσουν επίσης να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στην εκτέλεση μετρήσεων κλωτσιών, καταγραφής των κινήσεων του μωρού σας.

Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία ή δύο φορές την εβδομάδα και μπορεί να περιλαμβάνει:

• Τεστ μη στρες (NST). Αυτό μετρά τον καρδιακό παλμό του μωρού σας για ένα χρονικό διάστημα (συνήθως περίπου 20 λεπτά).
• Τεστ αντοχής συστολής (CST). Αυτό μετρά τον καρδιακό παλμό του μωρού σας όταν η μήτρα συστέλλεται για να προσδιορίσει εάν υπάρχει εμβρυϊκή δυσφορία.
• Βιοφυσικό προφίλ (BPP). Αυτό περιλαμβάνει έναν συνδυασμό παρακολούθησης του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου και μια εξέταση υπερήχων. Αυτός ο συνδυασμός πολλαπλών εξετάσεων επιτρέπει στον γιατρό να ελέγξει τον καρδιακό ρυθμό, την κίνηση και τον μυϊκό τόνο του εμβρύου. Τα επίπεδα αμνιακού υγρού μπορούν επίσης να εκτιμηθούν κατά τη διάρκεια του υπερήχου.
• Αυχενική εξέταση. Αυτή η χειροκίνητη εξέταση επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει την κατάσταση του τραχήλου σας. Ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται πλήρως και εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, επομένως ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημάδια ωρίμανσης και άλλες αλλαγές που μπορεί να υποδεικνύουν ότι ο τοκετός θα ξεκινήσει σύντομα.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα αυτών των διαδικασιών, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι είναι προς το συμφέρον σας και του μωρού σας να προκαλέσετε τοκετό.

Όταν αποφασίσετε να συστήσετε επαγωγή, ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη πράγματα όπως η ηλικία και το ιστορικό υγείας σας, η υγεία της εγκυμοσύνης και οι επιθυμίες γέννησης των μελλοντικών γονέων.

Εάν ο γιατρός ή η μαία σας θέλει να σας παρακινήσει, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε το μικρό σας να ωθήσει το παιδί σας σε αυτό το φάσμα από πιο φυσικές μεθόδους έως ιατρικές διαδικασίες. Ορισμένες μέθοδοι επαγωγής με ποικίλη αποτελεσματικότητα περιλαμβάνουν:

• άσκηση
• φύλο
• διέγερση της θηλής
• καστορέλαιο
• βελονισμός/βελονισμός
• σκούπισμα μεμβράνης
• σπάζοντας το σακουλάκι με τα νερά σου
• φαρμακευτική αγωγή (προσταγλανδίνες ή πιτοκίνη)

Θα πρέπει να συζητήσετε με τον πάροχο σας σχετικά με το ποιες μέθοδοι έχουν νόημα στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Πάρε μακριά

Τα περισσότερα μωρά γεννιούνται μέσα σε λίγες εβδομάδες από την ημερομηνία λήξης τους. Εάν πλησιάζετε στο τέλος της εκτιμώμενης προθεσμίας λήξης χωρίς σημάδια τοκετού, μπορεί να υπάρχουν ενέργειες που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε το μωρό σας να ωθήσει τον κόσμο.

Πριν το κάνετε αυτό, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή τη μαία σας. Μπορούν να συζητήσουν τα οφέλη και τους κινδύνους της συγκεκριμένης κατάστασης υγείας σας και να προσφέρουν καθοδήγηση σχετικά με τους ασφαλέστερους τρόπους για να βοηθήσετε το μικρό σας να φτάσει στην αγκαλιά σας.

Αν και μπορεί να είναι δύσκολο να περιμένετε, υπάρχουν πλεονεκτήματα να αφήσετε στο μωρό σας άφθονο χρόνο να αναπτυχθεί πριν μπει στον κόσμο. Όταν έρθει η στιγμή που ο κίνδυνος να κρατήσετε το μωρό σας μέσα υπερβεί αυτά τα οφέλη, ο γιατρός ή η μαία σας θα είναι εκεί για να σας υποστηρίξουν στον καθορισμό ενός ασφαλούς προγράμματος τοκετού.