Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση Mohs

Ποιος είναι ο σκοπός της επέμβασης Mohs;

Η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι μια επίπονη διαδικασία. Απαιτεί μικροσκοπική ανάλυση των κυττάρων των ιστών κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Τα όρια κάθε λεπτού στρώματος ιστού αναλύονται για πιθανή κακοήθεια καθώς αφαιρούνται οριζόντια. Αυτή η τεχνική έχει σχεδιαστεί για να αφαιρεί ολόκληρο τον όγκο με ελάχιστες ποσότητες υγιούς ιστού. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερη παραμόρφωση. Για το λόγο αυτό, η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι ιδανική για την αφαίρεση καρκίνων του δέρματος από το πρόσωπο, τα αυτιά ή τα γεννητικά όργανα.

Η διαδικασία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για καρκίνους του δέρματος που έχουν υψηλά ποσοστά υποτροπής. Είναι επίσης αποτελεσματικό σε επιθετικές ή μεγάλες βλάβες. Η χειρουργική επέμβαση Mohs χρησιμοποιείται επίσης όταν οι βλάβες έχουν κακώς καθορισμένα όρια.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επέμβασης Mohs;

Η επέμβαση Mohs γίνεται με τοπική αναισθησία. Αυτό αφαιρεί τους κοινούς χειρουργικούς κινδύνους που προκύπτουν από τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση Mohs περιλαμβάνουν προσωρινή αιμορραγία, πόνο και ευαισθησία γύρω από την περιοχή που αφαιρείται. Μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρά προβλήματα, αλλά είναι σπάνια. Αυτά περιλαμβάνουν χηλοειδείς (ανυψωμένες) ουλές και μόνιμο ή προσωρινό μούδιασμα ή αδυναμία μέσα και γύρω από την πληγείσα περιοχή.

Η χειρουργική επέμβαση Mohs απαιτεί εκτενή εκπαίδευση και δεξιότητες. Ο χειρουργός πρέπει να χαρτογραφήσει με ακρίβεια τον όγκο και να αναλύσει κάθε στρώμα ιστού που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η συνεργασία με έναν έμπειρο δερματολόγο είναι σημαντική. Θα πρέπει να έχουν εκπαιδευτεί σε υποτροφία και να έχουν πιστοποιηθεί από το Αμερικανικό Κολέγιο Χειρουργικής Mohs. Οι εκπαιδευμένοι γιατροί δεν είναι μόνο ειδικοί στην ανάγνωση διαφανειών, αλλά και στο κλείσιμο της πληγής όσο το δυνατόν πιο όμορφα. Όταν επιλέγετε έναν χειρουργό, ρωτήστε τον για το επίπεδο εκπαίδευσής του, εάν έχουν εκπαιδευτεί σε συντροφιά και τον αριθμό των επεμβάσεων σαν τη δική σας που έχουν κάνει προσωπικά.

Πώς προετοιμάζεστε για τη χειρουργική επέμβαση Mohs;

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, συζητήστε τις αλλεργίες, τα φάρμακα και τα συμπληρώματά σας με το γιατρό σας. Εάν πίνετε ένα ή περισσότερα αλκοολούχα ποτά καθημερινά, ρωτήστε εάν πρέπει να σταματήσετε την πρόσληψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν καπνίζετε τσιγάρα ή χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε άλλο προϊόν καπνού ή νικοτίνης.

Ελάτε ντυθείτε για τη διαδικασία με άνετα, φαρδιά ρούχα.

Εάν κάνετε την επέμβαση κοντά στο μάτι σας και φοράτε φακούς επαφής, ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να τους αφαιρέσετε για όλη την ημέρα. Εάν φοράτε οδοντοστοιχίες και χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση κοντά στο στόμα σας, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τις οδοντοστοιχίες σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Θα είστε ξύπνιοι για όλη την επέμβαση. Είναι δύσκολο να προβλέψουμε πόσο θα διαρκέσει η επέμβαση στο Mohs. Τρεις ή τέσσερις ώρες ή περισσότερες είναι συνηθισμένες. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει αρκετές περιόδους αναμονής ενώ αναλύονται τα στρώματα του αφαιρεθέντος ιστού. Θα μπορείτε να καθίσετε και να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια αυτών των χρόνων αναμονής. Μπορεί να θέλετε να φέρετε κάτι για να ασχοληθείτε, όπως ένα βιβλίο, σταυρόλεξα ή πλέξιμο.

Παρόλο που το χρονικό πλαίσιο για τη χειρουργική επέμβαση Mohs είναι δύσκολο να προβλεφθεί, κάντε σχέδια εκ των προτέρων για να έχετε κάποιον να σας περιμένει και να σας μεταφέρει στο σπίτι μόλις τελειώσει η επέμβαση. Μην προγραμματίσετε τίποτα άλλο για την ημέρα εκτός από ξεκούραση.

Δεδομένου ότι δεν θα είστε υπό γενική αναισθησία, συνήθως συνιστάται να φάτε πρωινό πριν φτάσετε.

Πώς γίνεται η επέμβαση Mohs;

Η χειρουργική επέμβαση Mohs εκτελείται πάντα σε μια ιατρική μονάδα που στεγάζει ένα εργαστήριο.

Ένα αναισθητικό θα εγχυθεί στην περιοχή όπου βρίσκεται ο όγκος, μουδιάζοντάς τον εντελώς και καθιστώντας τη διαδικασία ανώδυνη. Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει ένα νυστέρι για να αφαιρέσει απαλά τον όγκο, μαζί με ένα στρώμα ιστού από γύρω του. Ο όγκος και ο ιστός θα μεταφερθούν στο εργαστήριο για ανάλυση όσο περιμένετε. Αυτή η περίοδος αναμονής μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα ή περισσότερο, αλλά θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα εάν χρειαστεί. Εάν ο όγκος δεν βρίσκεται δίπλα στο στόμα σας, θα μπορείτε επίσης να έχετε ένα ελαφρύ σνακ ή κάτι να πιείτε.

Στο εργαστήριο, το δείγμα ιστού θα τεμαχιστεί και θα αναλυθεί. Εάν εντοπιστεί καρκίνος, θα αφαιρεθεί ένα επιπλέον στρώμα ιστού στην περιοχή ακριβώς όπου εντοπίστηκε η κακοήθεια. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται μέχρι να μην εντοπιστούν άλλα καρκινικά κύτταρα.

Εάν έχετε κακοήθη μελάνωμα, είναι ζωτικής σημασίας ο χειρουργός σας να αφαιρεί κάθε μικροσκοπικό κύτταρο μελανώματος. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εξάπλωσης του καρκίνου (μεταστάσεις) σε άλλα μέρη του σώματός σας. Οι νέες τεχνολογίες, συμπεριλαμβανομένων των λεκέδων που υπογραμμίζουν τα κακοήθη κύτταρα στο μικροσκόπιο και άλλες τεχνικές ανοσοϊστοχημείας, συμβάλλουν στην περαιτέρω μείωση αυτού του κινδύνου.

Εάν η διαδικασία είναι πολύ μεγάλη, μπορεί να χρειαστείτε μια πρόσθετη ένεση αναισθησίας.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας θα καθορίσει τον καλύτερο τρόπο επιδιόρθωσης της περιοχής. Εάν το χειρουργικό τραύμα είναι πολύ μικρό, μπορεί να αφεθεί να επουλωθεί φυσικά ή μπορεί να κλείσει με ράμματα. Μερικές φορές ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μόσχευμα δέρματος ή την κατασκευή ενός κρημνού δέρματος. Εάν η αφαίρεση ιστού ήταν εκτεταμένη, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον πλαστική χειρουργική επέμβαση αργότερα.

Πώς είναι η περίοδος ανάρρωσης από την επέμβαση Mohs;

Μετά το τέλος της επέμβασης, θα είστε κουρασμένοι. Για τις επόμενες μέρες, χαλαρώστε και αποφύγετε τυχόν επίπονες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της κάμψης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.

Το σημείο της χειρουργικής επέμβασης θα καλυφθεί με επίδεσμο πριν φύγετε. Θα πρέπει να αφήσετε αυτόν τον επίδεσμο για 24 έως 48 ώρες. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πότε να αφαιρέσετε τον επίδεσμο και για το είδος της φροντίδας του τραύματος που πρέπει να χρησιμοποιήσετε. Η χρήση παγοκύστων είναι μια κοινή σύσταση.

Ρωτήστε το γιατρό σας ποιο είδος φαρμάκου πρέπει να πάρετε εάν αισθανθείτε μετεγχειρητική ενόχληση. Αναμένεται μικρή ενόχληση και ελαφριά αιμορραγία. Εάν εμφανίσετε έντονη αιμορραγία ή οποιαδήποτε άλλη αντίδραση που σας απασχολεί, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.