Πώς σχετίζεται η ψωρίαση με τον HIV;
Οι προοπτικές για τα άτομα με HIV έχουν αλλάξει. Στο παρελθόν, ο HIV συχνά εξελίχθηκε σε AIDS, αποτέλεσμα της βλάβης που προκλήθηκε από τον ιό, η οποία είχε ως αποτέλεσμα τον πρόωρο θάνατο. Η πρόοδος στη φαρμακευτική αγωγή επιτρέπει πλέον στα άτομα με HIV να ζουν περισσότερο και να παραμένουν σε γενική καλή υγεία.
Ωστόσο, η ύπαρξη HIV αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλών άλλων καταστάσεων υγείας. Αυτές περιλαμβάνουν νεφρική νόσο, κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα και ορισμένα λεμφώματα.
Η θεραπεία αυτών των άλλων καταστάσεων μπορεί να είναι πιο δύσκολη λόγω των ισχυρών φαρμάκων που πρέπει να λαμβάνουν καθημερινά τα άτομα με HIV. Αυτά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλης πάθησης. Και τα άτομα με HIV έχουν ήδη εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως οι παρενέργειες από άλλα φάρμακα μπορούν να ενισχυθούν.
Αυτές οι ανησυχίες μπορεί να επεκταθούν στην ψωρίαση, μια χρόνια πάθηση του δέρματος και την αυτοάνοση νόσο. Η ψωρίαση είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που έχουν HIV. Και για τα άτομα και με τις δύο παθήσεις, η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη.
Τι είναι η ψωρίαση;
Η ψωρίαση προκαλεί την εμφάνιση παχύρρευστων, φολιδωτών κηλίδων ή πλακών στο δέρμα. Τα μπαλώματα μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά συνήθως αναπτύσσονται στους αγκώνες, τα γόνατα και την πλάτη. Τα μπαλώματα δημιουργούνται όταν σχηματίζονται νέα κύτταρα του δέρματος κάτω από το δέρμα και ανεβαίνουν στην επιφάνεια πριν απομακρυνθούν τα νεκρά κύτταρα του δέρματος από πάνω τους.
Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος λειτουργεί ανώμαλα. Στην περίπτωση της ψωρίασης, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να επιτεθεί κατά λάθος στα υγιή κύτταρα του δέρματος με τον ίδιο τρόπο που θα έκανε μια μόλυνση. Το σώμα πιστεύει ότι χρειάζεται νέα, υγιή κύτταρα δέρματος. Αυτό προκαλεί την επιτάχυνση της παραγωγής νέων κυττάρων με ανθυγιεινό τρόπο.
Οι επιστήμονες δεν είναι απολύτως βέβαιοι για το τι προκαλεί την ψωρίαση, αλλά υποψιάζονται τη γενετική. Υπάρχουν επίσης ορισμένα ερεθίσματα για εξάρσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- στρες
- κάπνισμα
- κρύος καιρός
- τραυματισμό στο δέρμα
Οι λοιμώξεις οποιουδήποτε είδους μπορούν επίσης να πυροδοτήσουν ένα ξέσπασμα ψωρίασης. Αυτό μπορεί να κάνει τα άτομα με HIV πιο επιρρεπή στις επιπλοκές της ψωρίασης.
Πώς αντιμετωπίζεται η ψωρίαση σε άτομα με HIV;
Υπάρχει μια σειρά από θεραπείες ψωρίασης. Μεταξύ αυτών είναι τοπικές αλοιφές στεροειδών, από του στόματος φάρμακα και θεραπεία με υπεριώδες φως Β (UVB). Υπάρχουν επίσης ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να περιορίζουν την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων έξαρσης σε άτομα με αυτοάνοσες διαταραχές όπως η ψωρίαση ή ο λύκος.
Ένα από τα πιο κοινά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι η μεθοτρεξάτη. Συχνά είναι πολύ χρήσιμο στη διαχείριση των εξάρσεων, αλλά μπορεί να μην είναι καλή ιδέα για άτομα με HIV και ψωρίαση. Η λήψη ενός φαρμάκου που καταστέλλει περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιθανό να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης για κάποιον με HIV.
Τα τοπικά στεροειδή μπορούν επίσης να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και να βοηθήσουν στη θεραπεία της ψωρίασης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η κρέμα εφαρμόζεται σε μεγάλες περιοχές του σώματος.
Τα ρετινοειδή είναι αποτελεσματικά στο καθαρισμό του δέρματος και μπορεί να γίνουν καλά ανεκτά από άτομα με HIV. Ένα ρετινοειδές που ονομάζεται ετρετινάτη είχε καλά αποτελέσματα σε μελέτες. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να μην είναι καλή επιλογή για όσους έχουν ηπατική βλάβη που προκαλείται από ηπατίτιδα Β.
Η θεραπεία με UVB απαιτεί εβδομαδιαίες θεραπείες για τη μείωση των συμπτωμάτων της ψωριασικής νόσου. Αυτή η θεραπεία είχε ανάμεικτα αποτελέσματα σε άτομα με HIV και ψωρίαση.
Πώς προλαμβάνεται η ψωρίαση;
Η ψωρίαση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία. Επειδή η προέλευση της ψωρίασης δεν είναι καλά κατανοητή, δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί κάποιος από το να αναπτύξει τη νόσο. Αντίθετα, το επίκεντρο είναι συνήθως η προσπάθεια μείωσης της συχνότητας και της έντασης των εξάρσεων.
Ο έλεγχος του άγχους, η διακοπή του καπνίσματος και η φροντίδα του δέρματος είναι όλοι τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο έξαρσης. Η φροντίδα του δέρματος θα πρέπει να περιλαμβάνει τη διατήρηση του καθαρού, τη χρήση ενυδατικής κρέμας και την αποφυγή δραστηριοτήτων που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη, όπως ηλιακά εγκαύματα ή γρατζουνιές.
Μιλώντας με γιατρό
Επισκεφθείτε τακτικά έναν δερματολόγο για ελέγχους καρκίνου του δέρματος, είτε έχετε HIV είτε όχι. Αναφέρετε επίσης τυχόν συμπτώματα που μπορεί να μοιάζουν με ψωρίαση, ώστε ένας γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει αυτά τα συμπτώματα. Οι δερματικές παθήσεις όπως το έκζεμα μπορεί συχνά να συγχέονται με την ψωρίαση.
Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σημαίνει ότι η ψωρίαση μπορεί να αντιμετωπιστεί με ηπιότερα φάρμακα. Μπορεί επίσης να επιτρέψει στον γιατρό να συστήσει μια θεραπεία που δεν θα αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης ή επιπλοκών λόγω HIV.
Ορισμένοι δερματολόγοι μπορεί να μην είναι σίγουροι πώς η θεραπεία της ψωρίασης μπορεί να επηρεάσει τους ασθενείς τους που έχουν HIV. Αυτά τα άτομα μπορεί να θέλουν να ζητήσουν τη συμβουλή του γιατρού που επιβλέπει τη θεραπεία τους για τον HIV. Η συντονισμένη φροντίδα μπορεί να είναι η καλύτερη ελπίδα για τη διαχείριση αυτών των δύο καταστάσεων με ελάχιστες επιπλοκές.
Discussion about this post