Τι πρέπει να γνωρίζετε για την κρέμα χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος

Η κρέμα χημειοθεραπείας είναι ένα τοπικό φάρμακο χημειοθεραπείας που απλώνετε απευθείας στο δέρμα. Μόλις εφαρμοστεί, η κρέμα σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα πάνω ή κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.

Ωστόσο, η κρέμα δεν φτάνει στα καρκινικά κύτταρα στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος ή σε άλλα μέρη του σώματος. Οι γιατροί το αναφέρουν ως τοπική θεραπεία εξαιτίας αυτού.

Η πιο συχνά συνταγογραφούμενη κρέμα χημειοθεραπείας είναι η τοπική φθοριοουρακίλη, που ονομάζεται επίσης 5-φθοροουρακίλη (5FU). Είναι διαθέσιμο ως πολλά επώνυμα φάρμακα:

• Carac
• Efudex
• Fluoroplex
• Tolak

Άλλα τοπικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος περιλαμβάνουν:

• τιρμπανιβουλίνη (Κλεισίρι), αλοιφή χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται στο πρόσωπο ή στο τριχωτό της κεφαλής
• imiquimod (Aldara, Zyclara), μια κρέμα που καθαρίζει τον καρκίνο ενισχύοντας την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού

• δικλοφενάκη (Solaraze), ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες τζελ

Ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει ποιες θεραπευτικές επιλογές μπορεί να είναι κατάλληλες για τον καρκίνο του δέρματος σας.

Οι άνθρωποι συνήθως χρησιμοποιούν κρέμα χημειοθεραπείας για τη θεραπεία των προκαρκινικών δερματικών αναπτύξεων που ονομάζονται ακτινική κεράτωση.

Η ακτινική κεράτωση συνήθως σχηματίζεται σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στον ήλιο, όπως το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, τα χέρια ή το στήθος. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα με ανοιχτόχρωμους τόνους δέρματος.

Μαζί με την κρέμα χημειοθεραπείας, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν το φάρμακο καλσιποτριένη, μια συνθετική μορφή βιταμίνης D, για να βοηθήσει στη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης και να συντομεύσει τη διάρκεια της θεραπείας.

Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν κρέμα χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του επιφανειακού καρκίνου του δέρματος. Ο όρος “επιφανειακός” σημαίνει ότι ο καρκίνος επηρεάζει μόνο την επιφάνεια του δέρματος και δεν έχει εξαπλωθεί σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος ή σε άλλες περιοχές του σώματος.

Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του δέρματος που αντιμετωπίζεται με κρέμα χημειοθεραπείας είναι το επιφανειακό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρησιμοποιήσουν ορισμένα τοπικά φάρμακα χημειοθεραπείας για τη θεραπεία άλλων μορφών καρκίνου, όπως η νόσος Bowen.

Εκτός από την κρέμα χημειοθεραπείας, άλλες τοπικές θεραπείες για την ακτινική κεράτωση ή τον επιφανειακό καρκίνο του δέρματος περιλαμβάνουν:

• κρυοχειρουργική
• φωτοδυναμική θεραπεία
• θεραπεία με λέιζερ
• χημικό peeling

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δείξει πώς να εφαρμόσετε την κρέμα ώστε να μπορείτε να την κάνετε στο σπίτι.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συγκεκριμένες οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό μπορεί να εξασφαλίσει ότι θα εφαρμόσετε τη σωστή ποσότητα κρέμας και θα αποφύγετε τον ερεθισμό του δέρματος.

Γενικά, μπορείτε επίσης να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα για να εφαρμόσετε την κρέμα:

1. Πλύνε τα χέρια σου με σαπούνι και νερό.
2. Εφαρμόστε την κρέμα στην πληγείσα περιοχή χρησιμοποιώντας ένα γάντι, ένα μη μεταλλικό απλικατέρ ή το δάχτυλό σας.
3. Τρίψτε την κρέμα στο δέρμα και αφήστε την να εξαφανιστεί.
4. Ξαναπλύνετε τα χέρια σας.

Μην εφαρμόζετε την κρέμα κοντά στα μάτια, τη μύτη ή το στόμα. Επίσης, αποφύγετε να τυλίξετε το δέρμα ή να εφαρμόσετε επίδεσμο, εκτός εάν σας υποδείξει ο γιατρός σας.

Το πόσο συχνά και πόσο καιρό εφαρμόζετε την κρέμα μπορεί να εξαρτάται από το φάρμακο που χρησιμοποιείτε και από τον τύπο καρκίνου του δέρματος που έχετε.

Για θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης:

Για θεραπεία του επιφανειακού βασικοκυτταρικού καρκινώματος:

Αυτές είναι μόνο γενικές οδηγίες που βασίζονται στην τυπική χρήση. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας και τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας.

Μετά την εφαρμογή της κρέμας χημειοθεραπείας, μπορεί να αισθανθείτε μικρό πόνο, ξηρότητα ή πόνο στο σημείο εφαρμογής.

Πρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια αίσθηση καψίματος
• σκληρότητα
• πρήξιμο
• αλλαγή στο χρώμα του δέρματος
• ερεθισμός
• φαγούρα
• εξάνθημα

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αιματηρή διάρροια
• εμετός
• πυρετός
• κρυάδα
• ένα σοβαρό αποχρωματισμένο δερματικό εξάνθημα ή κοιλιακό άλγος

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι σοβαρές ή δεν υποχωρούν.

Η τοπική χημειοθεραπεία μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για προκαρκινικές βλάβες όπως η ακτινική κεράτωση. Μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό για ορισμένους επιφανειακούς καρκίνους του δέρματος, αν και η έρευνα δείχνει ορισμένα μειονεκτήματα.

Δείτε τι προτείνει η τρέχουσα έρευνα:

• ΕΝΑ μελέτη 2015 διαπίστωσε ότι ένα μόνο πρόγραμμα 5FU μείωσε αποτελεσματικά την ακτινική κεράτωση για περισσότερα από 2 χρόνια.
• ΕΝΑ μελέτη 2016 πρότεινε ότι ο συνδυασμός 5FU και τοπικής καλσιποτριόλης μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει αποτελεσματικά την ακτινική κεράτωση.
• Μια μελέτη του 2017 συνέκρινε την αποτελεσματικότητα του imiquimod και του 5FU για τη θεραπεία του επιφανειακού βασικοκυτταρικού καρκινώματος. Μετά από 5 χρόνια θεραπείας, η πιθανότητα επιβίωσης χωρίς όγκο ήταν 80% για τα άτομα που έλαβαν θεραπεία με imiquimod και 70% για τα άτομα που έλαβαν θεραπεία με 5FU.
• Μια ερευνητική ανασκόπηση του 2013 που εξετάστηκε χρησιμοποιώντας τοπική χημειοθεραπεία για μη μελανωματικό καρκίνο του δέρματος. Με 5FU, τα ποσοστά ίασης ήταν 61-92%. Με το imiquimod, τα ποσοστά ίασης ήταν 65-100%.
• Μια ανασκόπηση του 2021 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το 5FU μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό όταν συνδυάζεται με άλλες αντικαρκινικές θεραπείες. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει αντοχή στο φάρμακο στο 5FU, περιορίζοντας την αποτελεσματικότητά του. Οι ερευνητές διερευνούν τρόπους για να ξεπεράσουν αυτή την αντοχή στα φάρμακα.

Η τοπική χημειοθεραπεία είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα. Μπορεί να προκαλέσει μικρό πόνο και αποχρωματισμό, αλλά αυτές οι παρενέργειες θα πρέπει να υποχωρήσουν καθώς το δέρμα σας επουλώνεται.

Αν και η χειρουργική επέμβαση είναι μια τυπική θεραπεία καρκίνου του δέρματος πρώτης γραμμής, η τοπική χημειοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική για προκαρκινικές αναπτύξεις ή πρώιμο επιφανειακό καρκίνο του δέρματος.

Η αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου του δέρματος μπορεί να απαιτεί διάφορες επιλογές, όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και τοπικές θεραπείες όπως η τοπική χημειοθεραπεία. Μιλήστε με το γιατρό σας για να συζητήσετε τις σωστές επιλογές για εσάς.