Τι πρέπει να γνωρίζετε για την καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς όψης

Τι είναι η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια;

Ο όρος καρδιακή ανεπάρκεια ακούγεται σαν η καρδιά να έχει σταματήσει να αντλεί, παρόμοια με το πώς η φράση «αστοχία κινητήρα» σημαίνει ότι ένας κινητήρας δεν παράγει πλέον καμία ισχύ.

Η καρδιακή ανεπάρκεια σημαίνει στην πραγματικότητα ότι ο καρδιακός μυς έχει αδυνατίσει και δεν μπορεί πλέον να παρέχει επαρκή ροή αίματος σε όλα τα μέρη του σώματος. Η καρδιά εξακολουθεί να αντλεί, απλώς όχι τόσο αποτελεσματικά και αποτελεσματικά όσο κάποτε.

Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνει το τμήμα της καρδιάς που είναι υπεύθυνο για την άντληση αίματος στους πνεύμονες, όπου λαμβάνει οξυγόνο. Στη συνέχεια, το αίμα ταξιδεύει σε όλο το σώμα για να παραδώσει οξυγόνο στα όργανα, τους μύες και άλλους ιστούς. Λόγω ορισμένων καταστάσεων, όπως η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, η δεξιά κοιλία μπορεί να δυσκολεύεται να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα στους πνεύμονες, αποδυναμώνοντάς το με την πάροδο του χρόνου.

Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν λαμβάνει όλο το οξυγονωμένο αίμα που χρειάζεται για να λειτουργήσει και μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές που επηρεάζουν διάφορα άλλα όργανα.

Τι είναι η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια;

Η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια είναι πιο συχνή κατάσταση από την καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς όψης. Συμβαίνει όταν η αριστερή κοιλία πρέπει να αντλεί σκληρότερα από το συνηθισμένο για να δώσει αρκετό αίμα για να διατηρήσει το σώμα υγιές.

Υπάρχουν δύο τύποι αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας:

• καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης, που σημαίνει ότι η αριστερή κοιλία δεν μπορεί πλέον να χαλαρώσει αρκετά ώστε να γεμίσει με την απαραίτητη ποσότητα αίματος μεταξύ των καρδιακών παλμών ή λειτουργεί σε πολύ υψηλότερη πίεση
• καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης, που σημαίνει ότι η αριστερή κοιλία δεν μπορεί να συστέλλεται σωστά και η καρδιά δεν έχει τη δύναμη που απαιτείται για να αντλήσει αίμα προς το σώμα

Ποια είναι τα συμπτώματα της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας;

Η κατακράτηση υγρών που προκαλεί οίδημα στα κάτω άκρα και μερικές φορές στην κοιλιά είναι ένα κοινό και προφανές σύμπτωμα της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν:

• δύσπνοια, ειδικά όταν ξαπλώνετε σε επίπεδη θέση

• βήχας
• ζάλη

• δυσκολία συγκέντρωσης και σύγχυση

• κόπωση και χαμηλή ενέργεια

• ξαφνική αύξηση βάρους
• μειωμένη όρεξη
• στομαχικές διαταραχές
• αλλαγή στην ούρηση

• οίδημα/κοιλιακό φούσκωμα

Συμπτώματα αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας στην αριστερή πλευρά μπορεί να φαίνονται ελαφρώς διαφορετικά. Εδω είναι μερικά συμπτώματα αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας:

• δυσκολία στην αναπνοή
• βήχας
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• βήχας/δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας
• δύσπνοια κατά τη διάρκεια του ύπνου (PND)

Τι προκαλεί τη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια;

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αποδυναμώσουν την καρδιά και να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια.

Καταστάσεις που βλάπτουν την καρδιά σας, όπως έμφραγμα ή κάνουν την καρδιά σας να δουλεύει πιο σκληρά, όπως η βαλβιδική νόσος, μπορεί να έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω πνευμονικής νόσου ή πνευμονικής υπέρτασης.

Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια προκαλείται συχνότερα από την αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν η αριστερή πλευρά της καρδιάς σας εξασθενεί, μπορεί να συσσωρευτεί αίμα μέσα στους θαλάμους. Αυτό αυξάνει την πίεση μέσα στα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες – μια κατάσταση γνωστή ως πνευμονική υπέρταση.

Για να αντισταθμιστεί, η δεξιά πλευρά της καρδιάς πρέπει να εργαστεί σκληρότερα. Τελικά, η δεξιά πλευρά εξασθενεί από την επιπλέον προσπάθεια και αναπτύσσετε δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια.

Η καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς όψης μπορεί επίσης να προκληθεί από διαρροές ή κατεστραμμένες βαλβίδες της δεξιάς όψης, όπως μια διαρροή τριγλώχινα βαλβίδα (τριγλώχινα ανεπάρκεια).

Ειδικοί παράγοντες κινδύνου για δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

• ηλικία, καθώς η καρδιά μπορεί να εξασθενήσει με την πάροδο του χρόνου
• οικογενειακό ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων καρδιακών παθήσεων
• κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών, κάπνισμα ή μη ισορροπημένη διατροφή
• ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων, της υπέρτασης, της παχυσαρκίας, της υπνικής άπνοιας και του καρκίνου (επειδή ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να τραυματίσουν την καρδιά)

Ποιες είναι οι τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές;

Η κατάλληλη θεραπεία για τη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια εξαρτάται από την υποκείμενη πάθηση που την προκαλεί. Η θεραπεία της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση ενός ή περισσότερων φαρμάκων, μέτρων τρόπου ζωής και πιθανώς εμφυτευμένων συσκευών που υποστηρίζουν την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί. Η θεραπεία της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας είναι επίσης σημαντική.

Φάρμακα

Οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων είναι μεταξύ αυτών που συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας:

• Διουρητικά. Τα διουρητικά βοηθούν στην απαλλαγή του σώματος από την περίσσεια υγρών και νατρίου. Η διαχείριση υγρών με διουρητικά είναι το κλειδί για τη διατήρηση της ικανότητας της δεξιάς κοιλίας να γεμίζει με την κατάλληλη ποσότητα αίματος για κάθε καρδιακό παλμό. Ειδικοί τύποι διουρητικών, γνωστά ως καλιοσυντηρητικά διουρητικά, μπορούν να μειώσουν την απώλεια καλίου που προκαλείται από τη μείωση των υγρών.
• Αγγειοδιασταλτικά. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν τα αιμοφόρα αγγεία να χαλαρώσουν, έτσι η καρδιά δεν χρειάζεται να εργάζεται τόσο σκληρά και να διακόπτει τις χημικές ουσίες που εξασθενούν την καρδιά. Δύο ευρέως συνταγογραφούμενα αγγειοδιασταλτικά περιλαμβάνουν τους αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs) και τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).
• Βήτα-αναστολείς. Οι β-αναστολείς βοηθούν στην επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, διευκολύνοντας τον φόρτο εργασίας του καρδιακού μυός.
• Διγοξίνη. Η διγοξίνη είναι ένα φάρμακο που βοηθά στην ενίσχυση της ικανότητας άντλησης της καρδιάς. Συνήθως χρησιμοποιείται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας.
• Πνευμονικά αγγειοδιασταλτικά. Σε περιπτώσεις πνευμονικής υπέρτασης που προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς πλευράς, αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τα αιμοφόρα αγγεία που πηγαίνουν στους πνεύμονες για να «ξεφορτώσουν» την καρδιά.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Για να βοηθήσετε την καρδιά σας να λειτουργεί αποτελεσματικά, είναι σημαντικά τα ακόλουθα μέτρα για τον τρόπο ζωής:

• μη καπνίζοντας
• διατήρηση του βάρους σας — η χρήση μιας οικιακής ζυγαριάς μπορεί να είναι σημαντική για την παρακολούθηση της αύξησης βάρους που προκαλείται από την κατακράτηση υγρών
• ακολουθώντας μια ισορροπημένη δίαιτα χαμηλή σε νάτριο
• περιορισμός της πρόσληψης υγρών
• τακτική άσκηση σύμφωνα με τη συμβουλή γιατρού ή με την καθοδήγηση ειδικού καρδιακής αποκατάστασης

συσκευές

Για πιο σοβαρές περιπτώσεις δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να χρειαστείτε μια εμφυτευμένη συσκευή για την υποστήριξη της υγιούς καρδιακής λειτουργίας.

Μια μηχανική αντλία καρδιάς μπορεί να πάρει τη μορφή μιας κοιλιακής συσκευής υποβοήθησης ή μιας ολικής τεχνητής καρδιάς για να αντισταθμίσει την απώλεια της δύναμης άντλησης της καρδιάς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση ενός συγγενούς καρδιακού ελαττώματος που προκάλεσε την καρδιακή ανεπάρκεια ή για την αποκατάσταση της δυσλειτουργικής καρδιακής βαλβίδας. Ή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση καρδιάς, εάν άλλες θεραπευτικές επιλογές ήταν ανεπιτυχείς.

Πρόληψη

Ενώ υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια, εξακολουθούν να υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσουν δυνητικά να το αποτρέψουν. Μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε περιλαμβάνουν:

• μη καπνίζοντας
• ασκώντας
• αποχή/περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ
• αποφυγή/περιορισμός της καφεΐνης
• την κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής για την καρδιά
• παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης
• κρατώντας τα επίπεδα του άγχους σας χαμηλά
• παρακολουθείτε πιθανά συμπτώματα και ενημερώνετε το γιατρό σας

Ποια είναι η προοπτική για τα άτομα με δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια;

Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια δια βίου πάθηση και επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι διαχειρίζονται τα συμπτώματα και διατηρούν μια αξιοπρεπή ποιότητα ζωής.

Το κλειδί είναι να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας και να ακολουθήσετε το θεραπευτικό σχήμα σας με ακρίβεια όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.

Είναι επίσης σημαντικό να αναφέρετε τυχόν νέα συμπτώματα και να διαχειριστείτε οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να συμβάλουν ή να επιδεινωθούν λόγω καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• άπνοια ύπνου
• Διαβήτης
• ασθένεια των πνευμόνων
• Νεφρική Νόσος
• ευσαρκία
• θρόμβος αίματος στους πνεύμονες

Υπάρχουν πρόοδοι στις συσκευές μηχανικής υποστήριξης, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι θεραπευτικές επιλογές θα συνεχίσουν να σώζουν και να παρατείνουν ζωές.

Συχνές ερωτήσεις

Πόσο συχνή είναι η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια;

Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια ευθύνεται για 2,2 τοις εκατό όλων των αναφορών καρδιακής ανεπάρκειας. Η καρδιακή ανεπάρκεια, γενικά, επηρεάζει 6,2 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας;

Το προσδόκιμο ζωής με καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς πλευράς εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία σας και τις επιλογές του τρόπου ζωής σας. Ωστόσο, η πρόγνωση για τη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνήθως κακή.

Μπορεί η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς όψης;

Ναι, και τα δύο συχνά συνδέονται. Η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια έχει ως αποτέλεσμα η αριστερή κοιλία να πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλεί αίμα αποτελεσματικά στο σώμα – κάτι που επηρεάζει την ικανότητα της δεξιάς κοιλίας να αντλεί αρκετό αίμα στους πνεύμονες. Οι περισσότερες περιπτώσεις δεξιάς καρδιακή ανεπάρκεια οφείλονται σε επιπλοκές από την αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια, ειδικά καθώς ο άνθρωπος μεγαλώνει.

Ωστόσο, συγκεκριμένα βήματα και αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας ή στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων εάν συμβεί, όπως το να μην καπνίζετε, να διαχειριστείτε την υψηλή αρτηριακή πίεση και να ασκηθείτε τακτικά.

Η στενή συνεργασία με το γιατρό σας και η τήρηση του θεραπευτικού σχήματος όπως σας έχει συνταγογραφηθεί μπορεί να σας βοηθήσει να παρατείνετε το προσδόκιμο ζωής σας με καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς πλευράς.