Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα στεροειδή για την πυώδη ιδραδενίτιδα (HS)

Ενώ τα αντιβιοτικά είναι συνήθως τα πρώτη γραμμή άμυνας κατά του HS, υπάρχει ένας αυξανόμενος όγκος ερευνών για την υποστήριξη της χρήσης κορτικοστεροειδών για τη μείωση των συμπτωμάτων.

Ωστόσο, σύμφωνα με Έρευνα 2021οι παρενέργειες και οι εξάρσεις απόσυρσης συνήθως εμποδίζουν τα στεροειδή να είναι μια νόμιμη μακροπρόθεσμη λύση.

Οι κύριοι τύποι στεροειδών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HS περιλαμβάνουν:

• Τοπικός: Υπάρχουν αρκετές κρέμες, αλοιφές ή τζελ που μπορούν να εφαρμοστούν απευθείας σε βλάβες, συμπεριλαμβανομένης της κλοβεταζόλης και της βηταμεθαζόνης. Αυτά προορίζονται συνήθως για βραχυπρόθεσμη χρήση.
• Από το στόμα: Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη και άλλα από του στόματος στεροειδή.
• Ενέσεις: Τα στεροειδή όπως η τριαμκινολόνη, η ακετονίδη και η βηταμεθαζόνη μπορούν να ενεθούν απευθείας στις πληγείσες περιοχές. Σε μια δοκιμή από το 2017, οι συμμετέχοντες παρουσίασαν μειωμένο πόνο μετά από 1 ημέρα και μειωμένη φλεγμονή μέσα σε μια εβδομάδα από τις ενέσεις τριαμκινολόνης. Σε μια ανασκόπηση του 2022 πολλών μελετών, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι ενέσεις στεροειδών μείωσαν αποτελεσματικά τον αριθμό των βλαβών, τη φλεγμονή και τα συμπτώματα στους περισσότερους ασθενείς.

Τα κορτικοστεροειδή για το HS θεωρούνται γενικά ασφαλή βραχυπρόθεσμα. Αλλά τόσο τα τοπικά όσο και τα από του στόματος στεροειδή μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες.

Μερικές πιθανές παρενέργειες των από του στόματος στεροειδών περιλαμβάνουν:

• αύξηση βάρους
• κακή ποιότητα ύπνου
• αλλαγές διάθεσης
• κίνδυνος μόλυνσης
• ανοχή στεροειδών

Οι τοπικές παρενέργειες στεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δερματική ενόχληση
• ακμή
• ερυθρότητα
• λέπτυνση δέρματος (όταν χρησιμοποιούνται υψηλές συγκεντρώσεις)

Δεδομένου ότι το δέρμα μπορεί να αναπτύξει ανοχή στα στεροειδή με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι θεραπείες μπορεί να γίνουν λιγότερο αποτελεσματικές με την πάροδο του χρόνου και επομένως μπορεί να μην συνιστώνται για μακροχρόνια χρήση. Ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορεί επίσης να αποκλείσουν την τακτική χρήση στεροειδών για ορισμένους ασθενείς.

Το κόστος και η κάλυψη για θεραπείες με στεροειδή για HS μπορεί να διαφέρουν ευρέως. Τα τοπικά στεροειδή τείνουν να κοστίζουν λιγότερο, ακόμη και από την τσέπη τους. Τα από του στόματος και τα ενέσιμα θα είναι γενικά πιο ακριβά.

Τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα στις Ηνωμένες Πολιτείες θα καλύπτουν εν μέρει ή πλήρως τα κορτικοστεροειδή όταν είναι ιατρικά απαραίτητο, ειδικά τις γενόσημα ποικιλίες.

Εάν δεν έχετε ασφάλεια, έχετε ακόμα επιλογές. Υπάρχουν δωρεάν και χαμηλού κόστους κλινικές, κέντρα υγείας και κλινικές συρόμενης κλίμακας που μπορεί να προσφέρουν την υποστήριξη που χρειάζεστε.

Για όσους δεν έχουν ασφάλιση και δεν μπορούν να πληρώσουν τα φάρμακά τους στις Ηνωμένες Πολιτείες, το RxAssist έχει επιλογές. Μπορείτε επίσης να μάθετε εάν λαμβάνετε Medicaid ή άλλη υποστήριξη στην πολιτεία σας στη διεύθυνση benefits.gov.

Δεδομένου ότι κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή και η έρευνα είναι ακόμη σε εξέλιξη, οι ειδικοί εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι για την καλύτερη θεραπεία για το HS.

Τούτου λεχθέντος, η θεραπεία πρώτης γραμμής για το HS είναι τυπικά από του στόματος αντιβιοτικά όπως η δοξυκυκλίνη ή η μινοκυκλίνη. Αυτή η θεραπεία μερικές φορές συνδυάζεται με κορτικοστεροειδή.

Ωστόσο, οι γιατροί συνήθως συνιστούν τη χρήση αντιβιοτικών και στεροειδών μόνο βραχυπρόθεσμα για την αποφυγή ανεπιθύμητων παρενεργειών. Τα από του στόματος αντιβιοτικά όπως η πρεδνιζόνη συνιστώνται ειδικά μόνο σε σοβαρή φλεγμονή περιπτώσεις λόγω κινδύνου μόλυνσης και παρενεργειών.

Βιολογική θεραπεία είναι μια άλλη κοινή και αποτελεσματική θεραπεία για το HS.

Υπάρχουν επίσης κάποια λιγότερο συγκεκριμένα στοιχεία που υποστηρίζουν τη θεραπεία με φως για το HS, ειδικά όταν συνδυάζεται με στεροειδή.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις HS, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η πιο αποτελεσματική επιλογή για την αφαίρεση επώδυνων βλαβών. Η συζήτηση με το γιατρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την πιο ιδανική θεραπεία για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Τα στεροειδή μπορεί να συνιστώνται βραχυπρόθεσμα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής που προκαλείται από HS. Ωστόσο, οι παρενέργειες και η αντίσταση στα στεροειδή μπορεί να αποτρέψουν τη μακροχρόνια χρήση.

Άλλες θεραπευτικές επιλογές για το HS περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, φωτοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Αν και δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για το HS, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να βρείτε ένα σχέδιο θεραπείας που θα σας βοηθήσει να ζήσετε πιο ολοκληρωμένα και καλά. Εάν δεν έχετε πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη, έχετε επιλογές.