Τι πρέπει να γνωρίζει κάθε μαύρος για τον κίνδυνο εγκεφαλικού

Ελεγχόμενοι έναντι μη ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου

Πολλοί παράγοντες συνδυάζονται για να καθορίσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού σας. Ενώ μερικά είναι πέρα ​​από τον έλεγχό σας, άλλα μπορεί να είναι υπό τον έλεγχό σας.

Αλλά ακόμη και μεταξύ των ελεγχόμενων παραγόντων κινδύνου, μπορεί να δυσκολευτείτε να κάνετε αλλαγές. Για παράδειγμα, η ικανότητά σας να διαχειριστείτε μια υποκείμενη πάθηση μπορεί να εξαρτάται από την πρόσβασή σας σε ποιοτική υγειονομική περίθαλψη. Οι διατροφικές αλλαγές μπορεί να είναι προκλητικές εάν ζείτε σε μια περιοχή με περιορισμένες επιλογές τροφίμων.

Πολλά από αυτά έχουν να κάνουν με κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας (SDOH) — μη ιατρικούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της υγείας σας. Αλλά περισσότερα για αυτό αργότερα.

Ας ρίξουμε μια λεπτομερή ματιά στο πώς μερικοί από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου επηρεάζουν ιδιαίτερα την κοινότητα των Μαύρων.

Υποκείμενες συνθήκες

Οι μαύροι άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο για καταστάσεις που συμβάλλουν στο εγκεφαλικό. Περισσότερο από δυο τριτα έχουν τουλάχιστον έναν παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων υποκείμενων καταστάσεων:

Υψηλή πίεση του αίματος

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υπέρταση, είναι όταν η καρδιά σας αντλεί αίμα μέσω του σώματός σας με υπερβολική δύναμη. Υπάρχουν πολλές αιτίες, και πάνω απ ‘το μισό των μαύρων ενηλίκων των ΗΠΑ το έχουν.

Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι 120/80 mmHg ή υψηλότερη, μπορεί να έχετε υπέρταση ή να διατρέχετε κίνδυνο.

Σημειώστε ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά δεν έχει κανένα σύμπτωμα.

Ευσαρκία

Σύμφωνα με την American Stroke Association, σχεδόν το 70% των μαύρων ανδρών και πάνω από το 80% των μαύρων γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι υπέρβαροι ή έχουν παχυσαρκία. Το να κουβαλάτε πολύ βάρος σας θέτει σε κίνδυνο για μια μακρά λίστα χρόνιων παθήσεων και μπορεί να επιδεινώσει πολλές που μπορεί να έχετε, όπως η υπέρταση.

Οι επαγγελματίες υγείας γενικά σας θεωρούν υπέρβαρους εάν έχετε δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) ή αναλογία ύψους προς βάρος, πάνω από 25. Για να έχετε παχυσαρκία, θα είχατε ΔΜΣ πάνω από 30.

Τούτου λεχθέντος, πολλοί επικρίνουν τον ΔΜΣ ως μέτρο επειδή δεν λαμβάνει υπόψη τη μυϊκή μάζα ή την κατανομή του σωματικού λίπους.

Υψηλή χοληστερόλη

Η υπερχοληστερολαιμία ή η υψηλή χοληστερόλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία έχετε υπερβολική χοληστερόλη LDL στο αίμα σας. Το συκώτι σας παράγει χοληστερόλη, μια κηρώδη ουσία που μοιάζει με λίπος. Το παίρνεις και από το φαγητό που τρως.

Υπάρχουν δύο είδη, η HDL και η LDL. Ο δεύτερος τύπος μπορεί να θέσει την υγεία σας σε κίνδυνο. Σχεδόν 30% των Μαύρων έχουν πάρα πολλά από αυτό.

Δρεπανοκυτταρική αναιμία

Η δρεπανοκυτταρική αναιμία (SCA) είναι μια γενετική ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας έχουν σχήμα ημισελήνου αντί για στρογγυλά. Τα κύτταρα μπορεί να κολλήσουν σε μικρά αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας μπλοκαρίσματα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου σας. Τα μπλοκαρίσματα μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό.

Η SCA είναι πολύ πιο διαδεδομένη μεταξύ των Αφροαμερικανών από άλλες φυλετικές ομάδες. Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), 1 στους 365 μαύρους στις Ηνωμένες Πολιτείες γεννιέται με SCA. Το γονίδιο για το δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό υπάρχει σε 1 στα 13 μαύρα μωρά.

ΕΝΑ ανάλυση 2018 διαπίστωσε ότι το να έχεις το χαρακτηριστικό, χωρίς την πάθηση, δεν αυξάνει τον κίνδυνο, αλλά το να έχεις SCA αυξάνει.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Οι Αφροαμερικανοί είναι μια διαφορετική ομάδα ανθρώπων με ποικίλα ενδιαφέροντα και συνήθειες τρόπου ζωής. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές πιο κοινές εμπειρίες μεταξύ των Αφροαμερικανών που μπορεί να συμβάλλουν στον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Κάπνισμα

Σύμφωνα με την American Lung Association, οι Αφροαμερικανοί άνδρες καπνίζουν περισσότερο από άντρες από οποιαδήποτε άλλη φυλετική ομάδα. Οι μαύροι που καπνίζουν έχουν υπερδιπλάσιο κίνδυνο εγκεφαλικού σε σύγκριση με τους μη καπνιστές.

Πρόσληψη αλατιού

Το πολύ αλάτι μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση και να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Σύμφωνα με το CDC, περίπου 85% των μαύρων ενηλίκων των ΗΠΑ καταναλώνουν πάρα πολύ αλάτι.

Υπήρχε μια θεωρία σχετικά με γενετικούς παράγοντες στους μαύρους που τους καθιστούν πιο ευαίσθητους στις βλαβερές συνέπειες του υπερβολικού αλατιού. Αλλά αυτή η θεωρία είχε τις ρίζες της σε υποθέσεις σχετικά με τη δουλεία και δεν υπάρχουν πολλά δεδομένα για να την υποστηρίξουν. Νέα έρευνα υποδηλώνει ότι μπορεί να οφείλεται στη μη επαρκή κατανάλωση καλίου. Χρειάζεται όμως περισσότερη έρευνα.

Στρες

Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι το άγχος μπορεί να είναι μια σημαντική αιτία υψηλής αρτηριακής πίεσης στους Αφροαμερικανούς. Αυτό μπορεί, με τη σειρά του, να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Επίσης, ένα μέρος αυτού του άγχους μπορεί να αποδοθεί στην καθημερινή και θεσμική εμπειρία ρατσισμού.

Γεωγραφία

Η διεύθυνσή σας έχει σημασία όταν πρόκειται για κίνδυνο εγκεφαλικού. Σε ένα Μελέτη 2022Μαύροι που ζούσαν στο Νότο — στο λεγόμενο “Ζώνη εγκεφαλικού επεισοδίου— είχαν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από εγκεφαλικά από τους λευκούς. Η ζώνη Stroke περιλαμβάνει:

• Αλαμπάμα
• Αρκάνσας
• Γεωργία
• Ιντιάνα
• Κεντάκι
• Λουιζιάνα
• Μισισιπής
• Βόρεια Καρολίνα
• Νότια Καρολίνα
• Τενεσί
• Βιργινία

Οι άνθρωποι που ζουν σε αγροτικές περιοχές είναι επίσης πιο πιθανό να υποστούν εγκεφαλικά επεισόδια. Ο κίνδυνος σας αυξάνεται επίσης εάν ζείτε σε περιοχή με:

• κακές επιλογές υγειονομικής περίθαλψης
• περιορισμένη μεταφορά σε επαγγελματίες υγείας
• λιγότερες επιλογές υγιεινής διατροφής
• λιγότερους χώρους πρασίνου για άσκηση

Γενεσιολογία

Ο τρόπος ζωής και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες υπολογίζονται μόνο 50% κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, σύμφωνα με βιβλιογραφική ανασκόπηση του 2021. Οι γενετικές διαφορές μεταξύ των ανθρώπων αφρικανικής και ευρωπαϊκής καταγωγής μπορεί να συμβάλλουν στο άλλο μισό. Χρειάζεται όμως πολύ περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί καλύτερα ο ρόλος των γονιδίων στο εγκεφαλικό στον μαύρο πληθυσμό.

Μελέτες έχουν επίσης εξετάσει εάν οι άνθρωποι αφρικανικής καταγωγής μπορεί να έχουν γονίδια που τους κάνουν πιο ευαίσθητους Διαβήτης και υπέρτασηπαράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό.

Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας

Τα SDOH είναι μη ιατρικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την υγεία σας. Περιλαμβάνουν:

• οικονομική και εργασιακή σταθερότητα
• σταθερή στέγαση
• ρύπανση
• ασφάλεια της γειτονιάς
• πρόσβαση στα μέσα μεταφοράς
• συστημικού ρατσισμού

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν βαθιά την ικανότητά σας να διαχειρίζεστε τις υποκείμενες καταστάσεις και να ελέγχετε τους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένα σημαντικό SDOH είναι η πρόσβαση σε ποιοτική υγειονομική περίθαλψη. Πολλοί Μαύροι Αμερικανοί έχουν λιγότερη πρόσβαση και χειρότερα αποτελέσματα υγείας για αυτόν και μόνο τον λόγο.

Εκτός από τη φυλή και τη γεωγραφία, α μελέτη 2020 εντόπισε άλλα SDOH που συνδέονται με τον κίνδυνο εγκεφαλικού, και συγκεκριμένα:

• εκπαίδευση
• εισόδημα
• φτώχεια της γειτονιάς
• ασφάλεια υγείας
• κοινωνική απομόνωση

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι όσο περισσότερα SDOH σας επηρέαζαν, τόσο υψηλότερος ήταν ο κίνδυνος εγκεφαλικού σας.

Τι μπορώ να κάνω?

Μπορείτε να κάνετε πολλά πράγματα για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Η American Stroke Association συνιστά τα ακόλουθα:

• Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά.
• Μειώστε το αλάτι στη διατροφή σας.

• Ασκηθείτε περισσότερο αν μπορείτε.

• Εάν καπνίζετε, κόψτε το.

• Διαχειριστείτε το άγχος.

• Διατηρήστε ένα μέτριο βάρος.

• Αντιμετωπίστε τυχόν υποκείμενες παθήσεις.
• Μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με τους μοναδικούς σας παράγοντες κινδύνου και πώς να τους διαχειριστείτε.