Τι κάνει μια μηχανή συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM);

Τι είναι μια μηχανή CPM;

Μια μηχανή συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM) είναι μια μηχανοκίνητη συσκευή που κινεί παθητικά μια άρθρωση μέσω ενός προκαθορισμένου εύρους κίνησης. Αυτές οι συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της ακαμψίας της άρθρωσης και τη βελτίωση του εύρους κίνησης. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση αγκώνα, ισχίου ή ώμου.

Τα CPM χρησιμοποιούνται παραδοσιακά σε νοσοκομεία και ως συσκευές λήψης στο σπίτι. Ωστόσο, έρευνα που δημοσιεύτηκε την τελευταία δεκαετία έχει αρχίσει να αμφισβητεί την αποτελεσματικότητά τους.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε τι λέει η τελευταία έρευνα και πώς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το CPM όταν αναρρώνετε από την επέμβαση.

Έχουν πλεονεκτήματα οι μηχανές CPM;

Η ακαμψία της άρθρωσης μετά από ορισμένους τύπους επεμβάσεων μπορεί να είναι ανησυχητική. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση ουλώδους ιστού και μόνιμα μειωμένο εύρος κίνησης.

Οι μηχανές CPM κινούν την άρθρωση σας χωρίς να χρειάζεται να κινήσετε τους μύες σας. Πιστεύεται ότι βοηθούν εξουδετερώνοντας τις αρνητικές επιπτώσεις της παρατεταμένης ακινητοποίησης. Ωστόσο, το όφελος από τη χρήση CPM είναι αμφιλεγόμενο. Αρκετές μελέτες δεν έχουν δείξει καμία βελτίωση στο εύρος κίνησης σε ασθενείς που τα χρησιμοποίησαν μετεγχειρητικά.

ο American Physical Therapy Association συνιστά την αποφυγή μηχανημάτων CPM μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος. Η σύσταση ήρθε μετά από μια σειρά πρόσφατων μελετών που διαπίστωσαν ότι οι μηχανές CPM δεν είχαν κανένα όφελος για τη βελτίωση της ανάκτησης.

Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι οι μηχανές CPM μπορεί να είναι ωφέλιμες σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, τα θετικά αποτελέσματα είναι ασυνεπή και αυτές οι μελέτες έχουν συχνά μικρά μεγέθη δειγμάτων.

Πολλοί γιατροί δεν συνιστούν πλέον μηχανές CPM επειδή νεότερες έρευνες δεν υποστηρίζουν τη χρήση τους. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν συστήνει τη χρήση εναλλακτικών θεραπειών για την αποκατάσταση.

Χρήσεις μηχανών CPM

Οι μηχανές CPM χρησιμοποιούνται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των αρθρώσεων του ισχίου, του ώμου και του αγκώνα. Έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του χρόνιου μη ειδικού πόνου στην πλάτη.

Μηχάνημα CPM για μετά από χειρουργική επέμβαση γόνατος, συμπεριλαμβανομένης της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος

Παρόλο που οι μηχανές CPM χρησιμοποιούνται μερικές φορές μετά από χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης γόνατος, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι έχουν περιορισμένο ή καθόλου όφελος.

ΕΝΑ Μελέτη 2014 διαπίστωσε ότι το CPM που χρησιμοποιήθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των ενδοαρθρικών καταγμάτων του γόνατος δεν προσέφερε κανένα όφελος.

Ορισμένες μελέτες έχουν βρει πιο θετικά αποτελέσματα, αλλά η χρήση των CPM παραμένει αμφιλεγόμενη.

ΕΝΑ μελέτη 2019 εξέτασε την επίδραση του CPM σε μια ομάδα 163 ασθενών ηλικίας κάτω των 20 ετών που υποβλήθηκαν σε επανορθωτική χειρουργική επέμβαση ACL. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι εκείνοι οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με CPM ήταν λιγότερο πιθανό να χρειαστούν μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για τη διάσπαση του ουλώδους ιστού εντός 6 μηνών από την επέμβαση.

Μια ανασκόπηση μελετών του 2018 διαπίστωσε ότι η εφαρμογή CPM σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας με ταχεία εξέλιξη στο εύρος κίνησης συσχετίστηκε με καλύτερη ανάκαμψη από ότι με μεγαλύτερη διάρκεια χρήσης CPM.

Μηχανή CPM για το ισχίο σας

Οι μηχανές CPM μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου. Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι η χρήση του CPM μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της πρόσκρουσης του ισχίου συσχετίστηκε με βελτιωμένη κάμψη ισχίου μετά την επέμβαση.

Μηχάνημα CPM για τον ώμο σας

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει CPM μετά από χειρουργική επέμβαση ώμου σε ορισμένες περιπτώσεις.

ΕΝΑ Μελέτη 2016 συνέκρινε τα οφέλη του CPM και της φυσιοθεραπείας για άτομα με διαβήτη που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για κολλητική καψουλίτιδα, γνωστή και ως παγωμένος ώμος. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τόσο το CPM όσο και η παραδοσιακή φυσιοθεραπεία οδήγησαν σε βελτιωμένη ανάκαμψη στις 12 εβδομάδες. Ωστόσο, οι ασθενείς που χρησιμοποίησαν CPM είχαν πιο ευδιάκριτη βελτίωση στα επίπεδα πόνου και στη λειτουργία.

Μηχάνημα CPM για τον αγκώνα και το χέρι σας

Η φυσικοθεραπεία και το CPM είναι δύο κοινές επιλογές θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση στον αγκώνα. Ωστόσο, τρέχοντα στοιχεία υποδηλώνει ότι η χρήση CPM μπορεί να είναι περιττή και συχνά αναποτελεσματική.

Ενα μικρό Μελέτη 2020 διαπίστωσε ότι η προσθήκη CPM σε ένα παραδοσιακό πρόγραμμα αποκατάστασης για κατάγματα καρπού δεν προσέφερε επιπλέον όφελος.

Μηχάνημα CPM για το κάτω μέρος της πλάτης σας

Οι μηχανές CPM μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία του χρόνιου μη ειδικού πόνου στην πλάτη. Ο μη ειδικός πόνος σημαίνει ότι δεν προκαλείται από μια συγκεκριμένη ασθένεια ή πάθηση.

Ενα μικρό Μελέτη 2015 εξέτασε τα πιθανά οφέλη 3 εβδομάδων αυτοχορηγούμενου CPM σε μια ομάδα 36 ατόμων με ήπια έως μέτρια, μη ειδική χρόνια οσφυαλγία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που χρησιμοποιούσαν τη μηχανή CPM για 10 λεπτά μία έως τρεις φορές την ημέρα ανέφεραν λιγότερο πόνο στο τέλος των 3 εβδομάδων.

Πώς να χρησιμοποιήσετε μια μηχανή CPM

Επιβεβαιώστε με το γιατρό σας ότι ένα μηχάνημα CPM είναι κατάλληλο για εσάς και ρωτήστε για εναλλακτικές θεραπείες. Πρόσφατη έρευνα δεν υποστηρίζει την αποτελεσματικότητά τους σε όλες τις καταστάσεις.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης και οι οδηγίες του κατασκευαστή που συνοδεύουν τη συσκευή σας μπορούν να σας καθοδηγήσουν καλύτερα πώς να χρησιμοποιείτε το μηχάνημα CPM.

Τις περισσότερες φορές, η συσκευή χρησιμοποιείται ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι ή σε άλλη άνετη επιφάνεια. Συνήθως, το μηχάνημα συνοδεύεται από ένα τηλεχειριστήριο που σας επιτρέπει να ορίσετε τα όρια επέκτασης και κάμψης καθώς και την ταχύτητα. Μπορείτε να ξεκινήσετε ή να σταματήσετε το μηχάνημα χρησιμοποιώντας το τηλεχειριστήριο.

Πιθανότατα θα υπάρχει μια σειρά από πόμολα και ιμάντες στο μηχάνημα που θα σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε το μηχάνημα στο μήκος του χεριού ή του ποδιού σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δείξει πώς να προσαρμόσετε καλύτερα τη συσκευή.

Πόσο καιρό πρέπει να χρησιμοποιείτε μια μηχανή CPM;

Ο χρόνος που πρέπει να χρησιμοποιήσετε το μηχάνημα CPM εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της επέμβασης σας. Συνήθως, οι μηχανές CPM χρησιμοποιούνται για 4 ώρες την ημέρα για 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση στο ισχίο. Ένα τυπικό χρονικό διάστημα μετά την αρθροπλαστική γόνατος είναι 3 εβδομάδες, αλλά μπορεί να είναι μικρότερο ή μεγαλύτερο.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση μηχανής CPM

Μερικοί γιατροί εξακολουθούν να συνιστούν τη χρήση μηχανών CPM, αν και πολλές πρόσφατες μελέτες έχουν αμφισβητήσει την αποτελεσματικότητά τους. Η American Physical Therapy Association συνιστά την αποφυγή του CPM μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, εκτός εάν δεν είναι δυνατή η επίσημη φυσικοθεραπεία.

Η APTA λέει ότι το περιορισμένο όφελος αντισταθμίζεται από το πρόσθετο κόστος και τους κινδύνους που προκαλούνται από τη μακροχρόνια κατάκλιση.

Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι τα άτομα με παχυσαρκία είχαν λιγότερο ευνοϊκά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιούσαν ένα CPM από τα άτομα χωρίς παχυσαρκία.

Εάν αισθάνεστε πόνο, ευαισθησία ή ανησυχείτε διαφορετικά, σταματήστε να χρησιμοποιείτε το μηχάνημα CPM και επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Τιμή μηχανής CPM και άλλα κόστη

Τα CPM συνήθως κοστίζουν πάνω από 2.000 $ για την αγορά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η ενοικίαση είναι μια λιγότερο δαπανηρή επιλογή. Σύμφωνα με μια εταιρεία ενοικίασης CPM, η τιμή ενοικίασης ξεκινά από 425 $ για 3 εβδομάδες με επιπλέον 100 $ για κάθε εβδομάδα μετά. Τα ειδικά CPM ξεκινούν από 775 $ για ενοικίαση.

Πολλοί τύποι ασφάλισης υγείας, συμπεριλαμβανομένου του Medicare, καλύπτουν το κόστος των μηχανών CPM. Το Μέρος Β της Medicare καλύπτει μηχανές CPM οικιακής χρήσης μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος για 21 ημέρες.

Πάρε μακριά

Οι μηχανές CPM χρησιμοποιούνταν ιστορικά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο γόνατο, το ισχίο, τον ώμο και τον αγκώνα για να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση της ακαμψίας και στην αύξηση του εύρους κίνησης. Τα τελευταία χρόνια, η επιστημονική κοινότητα έχει αρχίσει να αμφισβητεί τα οφέλη της χρήσης CPM και πολλοί γιατροί δεν συνιστούν πλέον μηχανές CPM μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν θα ωφεληθείτε από τη χρήση CPM μετά την επέμβαση, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.