Τι επίδραση μπορούν να έχουν τα πεσμένα βλέφαρα στην όραση;

Τύποι πεσμένων βλεφάρων

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι πεσμένων βλεφάρων. Επηρεάζουν την όρασή σας με διαφορετικούς τρόπους. Η γνώση του τύπου που έχετε μπορεί να σας βοηθήσει να συνεργαστείτε με έναν οφθαλμίατρο για να καθορίσετε την καλύτερη πορεία θεραπείας.

Πτώση

Πτώση είναι η πτώση του άνω βλεφάρου. Αυτό μπορεί να σας εμποδίσει να ανοίξετε πλήρως τα μάτια σας.

Η πτώση συχνά οδηγεί σε απόφραξη της περιφερειακής όρασης ή ακόμα και σε περιορισμένη ικανότητα να βλέπεις ευθεία. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να πρέπει να κοιτάξουν μέσα από τις βλεφαρίδες τους για να δουν.

Τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν συγγενή πτώση, συχνά λόγω αδυναμίας του μυός που ανασηκώνει το βλέφαρο. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνιστάται για τη διόρθωση της πτώσης στα παιδιά εάν επηρεάζει την όραση.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική διόρθωση βοηθά στην υποστήριξη της υγιούς ανάπτυξης των ματιών και στην πρόληψη σχετικών αλλαγών στην όραση, όπως ο αστιγματισμός και η διαθλαστική αμβλυωπία.

Δερματοχάλαση

Το υπερβολικό δέρμα των βλεφάρων ονομάζεται δερματοχάλωση. Οι άνθρωποι συχνά συνδέουν αυτή την πάθηση με το να δείχνουν κουρασμένοι ή να έχουν «σακούλες» γύρω από τα μάτια.

Όπως και η πτώση, η δερματοχάλαση μπορεί επίσης να προκαλέσει ελαφρύ κλείσιμο των βλεφάρων ή να εμποδίσει το οπτικό πεδίο.

Η πτώση συνήθως αφορά μόνο το άνω βλέφαρο, ενώ η δερματοχάλωση συχνά προσβάλλει τόσο το άνω όσο και το κάτω βλέφαρο.

Αιτίες πεσμένων βλεφάρων

Όταν το βλέφαρό σας πέφτει, μπορεί να οφείλεται σε αδυναμία των μυών που ελέγχουν το βλέφαρο ή επειδή τα νεύρα που ελέγχουν αυτούς τους μύες δεν λειτουργούν σωστά.

Η δερματοχάλαση ή η επίκτητη πτώση μπορεί να έχει μια σειρά από αιτίες. Σύμφωνα με την Αμερικανική Οπτομετρική Ένωση, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• γηράσκων
• τραυματισμός στο βλέφαρο
• βλάβη στο νεύρο που ελέγχει τους μύες των βλεφάρων
• υπερβολική διάταση των μυών ή των συνδέσμων των βλεφάρων
• επιπλοκές της οφθαλμικής χειρουργικής

Αρκετές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν στην επίκτητη μορφή πεσμένων βλεφάρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παράλυση τρίτου νεύρου
• βαρεία μυασθένεια
• σύνδρομο Horner
• μυική δυστροφία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μάζα ή επιπλέον δέρμα μπορεί να βαρύνει το βλέφαρο.

Μια προσωρινή περίπτωση πτώσης μπορεί να συμβεί από ενέσεις αλλαντοτοξίνης τύπου Α (Botox) σε λάθος περιοχή. Αυτό συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγους μήνες.

Ανάλογα με το σχήμα του βλεφάρου και τη σοβαρότητα της πτώσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να περιορίσει το οπτικό σας πεδίο και να επηρεάσει την ποιότητα της ζωής σας. Ένας οφθαλμίατρος ή ο οπτομέτρης μπορεί να προσδιορίσει το είδος των πεσμένων βλεφάρων που έχετε και την υποκείμενη αιτία πριν καταλήξει σε ένα σχέδιο θεραπείας.

Επιλογές θεραπείας για τη βελτίωση της όρασης

Οι οφθαλμίατροι προσφέρουν από καιρό χειρουργικές επιλογές για τη μείωση ή την αναστροφή της πτώσης των βλεφάρων και τη βελτίωση της όρασης. Υπάρχει τώρα επίσης μια μη χειρουργική επιλογή που μπορεί επίσης να βοηθήσει ορισμένα άτομα με πτώση.

Χειρουργικές επιλογές

Ανάλογα με την αιτία της πτώσης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια χειρουργική επιλογή για να βοηθήσει με την πτώση, όπως:

• Προώθηση ανελκυστήρα. Αυτή είναι η πιο κοινή προσέγγιση, που χρησιμοποιείται για όσους έχουν τυπική λειτουργία των μυών των βλεφάρων. Η διαδικασία γίνεται μέσω μιας τομής στην πτυχή του βλεφάρου, όπου ο χειρουργός σφίγγει τη σύνδεση μεταξύ του βλεφάρου και του μυός που ανυψώνει το βλέφαρο.
• Μυλλεκτομή. Αυτή είναι η δεύτερη πιο κοινή προσέγγιση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ήπια πτώση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός συντομεύει έναν μυ στο βλέφαρο μέσω μιας τομής στο εσωτερικό του βλεφάρου.
• σφεντόνα Frontalis. Αυτή η προσέγγιση συνήθως αποθηκεύεται για εκείνους των οποίων οι μύες των βλεφάρων έχουν μειωμένη λειτουργία. Ο χειρουργός στερεώνει το άνω βλέφαρο στον μυ ακριβώς πάνω από τα φρύδια, χρησιμοποιώντας μια ράβδο σιλικόνης κάτω από το δέρμα.

Μπορεί να λάβετε είτε καταστολή είτε γενική αναισθησία για αυτούς τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.

Τα πεσμένα βλέφαρα που ταξινομούνται ως δερματοχάλωση μπορούν επίσης να επιδιορθωθούν χειρουργικά με μια διαδικασία γνωστή ως βλεφαροπλαστική. Υπάρχουν δύο τύποι:

• Βλεφαροπλαστική άνω βλεφάρων. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην πτυχή του άνω βλεφάρου για να αφαιρέσει το υπερβολικό δέρμα και το λίπος και να αναδιαμορφώσει το σχήμα του βλεφάρου. Η ουλή από αυτή την τομή κρύβεται στην πτυχή του βλεφάρου.
• Βλεφαροπλαστική κάτω βλεφάρων. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό του κάτω βλεφάρου για να αφαιρέσει το υπερβολικό δέρμα και το λίπος. Μπορεί να αφαιρέσουν εντελώς το υπερβολικό λίπος ή να το μετακινήσουν στην περιοχή μεταξύ του κάτω βλεφάρου και του μάγουλου.

Η βλεφαροπλαστική για πτώση ή δερματοχάλωση γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία. Ο χρόνος αποθεραπείας είναι συνήθως 1 έως 3 εβδομάδες.

Μη χειρουργικές επιλογές

Το 2020, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε μια μη χειρουργική επιλογή για την πτώση: μια συνταγογραφούμενη οφθαλμική σταγόνα που ονομάζεται Upneeq.

Η σταγόνα περιέχει οξυμεταζολίνη, το ίδιο δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται σε ορισμένα ρινικά σπρέι για την ανακούφιση της συμφόρησης. Αναγκάζει τον μυ του βλεφάρου να συστέλλεται, ανασηκώνοντας το βλέφαρο. Το χρησιμοποιείτε μία φορά την ημέρα για να διατηρήσετε τα αποτελέσματα και είναι ασφαλές για μακροχρόνια χρήση.

Το Upneeq δεν θα λειτουργήσει στην πτώση που προκαλείται από μειωμένη νευρική λειτουργία ή ορισμένους τύπους τραυματισμών. Επίσης, δεν μπορεί να βοηθήσει στη δερματοχάλαση που προκύπτει από υπερβολική ή φαρδιά επιδερμίδα.

Η σταγόνα δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά ή για συγγενείς τύπους πτώσης.

Τα πεσμένα βλέφαρα μπορούν να περιορίσουν το οπτικό σας πεδίο. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της πτώσης ή της πτώσης του άνω βλεφάρου. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με δερματοχάλωση ή περίσσεια δέρματος γύρω από τα μάτια.

Τα πεσμένα βλέφαρα μπορούν να εμποδίσουν την όρασή σας και να μειώσουν την ποιότητα της ζωής σας. Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές επιλογές για την πτώση και τη δερματοχάλωση.

Οι συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες είναι μια νέα επιλογή για ορισμένα άτομα με πτώση που επιλέγουν να μην χειρουργηθούν.