Τι είναι το HIV PrEP και πώς λειτουργεί;

Πώς λειτουργεί το PrEP στην πρόληψη του HIV;

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το PrEP ανήκουν σε μια κατηγορία αντιιικών φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς νουκλεοσιδικής/νουκλεοτιδικής ανάστροφης μεταγραφάσης (NRTIs). Λειτουργούν εμποδίζοντας τον πολλαπλασιασμό του ιού στο σώμα σας.

Πριν ξεκινήσετε το PrEP, και τουλάχιστον κάθε 3 μήνες ενώ παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να υποβάλλεστε σε εξέταση για HIV και να έχετε αρνητικό αποτέλεσμα.

Εάν έχετε εκτεθεί στον ιό HIV ή έχετε συμπτώματα οξείας περίπτωσης, θα περιμένετε να βεβαιωθείτε ότι το τεστ είναι αρνητικό πριν ξεκινήσετε ξανά το φάρμακο PrEP.

Είναι σημαντικό να περιμένετε ένα αρνητικό αποτέλεσμα του τεστ, επειδή το PrEP δεν μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά τον HIV από μόνο του και μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση στα φάρμακα εάν ληφθεί PrEP κατά τη διάρκεια ενός περιστατικού HIV.

Η συμβουλευτική πρόληψης είναι ένα άλλο σημαντικό μέρος του PrEP. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία PrEP, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να σας βοηθήσει:

• κατανοήστε καλύτερα τις πιθανότητές σας να μολυνθείτε από τον ιό HIV
• μεθόδους πρόληψης
• γιατί μπορεί να είναι ωφέλιμο να κάνετε το PrEP μέρος της καθημερινότητάς σας

Το χρονικό διάστημα που θα λάβετε το PrEP θα εξαρτηθεί από τους ατομικούς σας παράγοντες υγείας. Μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις εμπειρίες σας στην υγεία και πόσο καιρό χρειάζεστε για να πάρετε το PrEP.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι PrEP;

Τα δύο εγκεκριμένα φάρμακα PrEP είναι το Truvada και το Descovy.

Truvada

Το Truvada περιέχει τα δραστικά συστατικά emtricitabine και tenofovir disoproxil fumarate. Διατίθεται τόσο σε επώνυμη όσο και σε γενική μορφή.

Το Truvada διατίθεται σε πολλαπλές περιεκτικότητες και η δοσολογία συνταγογραφείται για θεραπεία HIV ή PrEP.

Διατίθεται σε μορφή δισκίου και λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για ενήλικες και εφήβους που ζυγίζουν τουλάχιστον 35 κιλά (περίπου 77 λίβρες). Το Truvada έχει εγκριθεί τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες.

Ντέσκοβι

Το Descovy είναι επίσης ένα δισκίο που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Περιέχει τα συστατικά emtricitabine και tenofovir alafenamide.

Το Descovy μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ενήλικες και εφήβους που ζυγίζουν τουλάχιστον 35 κιλά (77 λίβρες). Το Descovy δεν έχει εγκριθεί για χρήση από γυναίκες που έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτύξουν HIV από το κολπικό σεξ, επειδή η αποτελεσματικότητα δεν έχει δοκιμαστεί σε αυτήν την ομάδα.

Ποιος μπορεί να είναι καλός υποψήφιος για PrEP;

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC)1,2 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες προσβλήθηκαν από τον ιό HIV το 2018 — και 1 στους 7 ανθρώπους δεν γνώριζε ότι προσβλήθηκε από τον ιό.

Τα άτομα που μπορεί να ωφεληθούν από τη θεραπεία PrEP είναι εκείνοι που έκαναν πρωκτικό ή κολπικό σεξ τους τελευταίους 6 μήνες και άτομα που:

• έχετε έναν σεξουαλικό σύντροφο που έχει HIV με ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο ή άγνωστο ιικό φορτίο
• δεν έχετε χρησιμοποιήσει προφυλακτικό σε σταθερή βάση κατά τη διάρκεια του σεξ
• έχετε προσβληθεί από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ) τους τελευταίους 6 μήνες

Συνιστάται επίσης σε άτομα που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά και:

• κοινές βελόνες (σύριγγες)
• έχετε έναν σύντροφο για την ένεση που έχει βγει θετικός στον HIV

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP) πολλές φορές και συνεχίζετε να έχετε υψηλότερες πιθανότητες να αναπτύξετε HIV, ρωτήστε έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με την έναρξη του PrEP.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για τη θεραπεία HIV PrEP

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την έναρξη ενός νέου φαρμάκου. Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν αποφασίζετε εάν το PrEP μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς:

Λειτουργεί το PrEP για τον HIV;

Το PrEP είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στην πρόληψη του HIV όταν λαμβάνεται με κανονικό πρόγραμμα όπως συνταγογραφείται από γιατρό.

Σύμφωνα με την CDCαυτά τα φάρμακα – όταν λαμβάνονται τακτικά – μειώνουν τις πιθανότητες μόλυνσης από τον ιό HIV από το σεξ κατά περίπου 99 τοις εκατό και περίπου 74 τοις εκατό σε άτομα που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά.

Ωστόσο, τα παραπάνω φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά αμέσως. Πρέπει να τα παίρνετε καθημερινά για τουλάχιστον 7 ημέρες για μέγιστη προστασία από τον HIV με δεκτικό πρωκτικό σεξ.

Με τη χρήση ενέσιμων ναρκωτικών ή τη δεκτική κολπική σεξουαλική επαφή, η μέγιστη προστασία επιτυγχάνεται μετά από τριγύρω 21 μέρες με καθημερινή χρήση.

Λάβετε υπόψη ότι η αποτελεσματικότητα του Descovy στις γυναίκες που έχουν δεκτικό κολπικό σεξ δεν έχει αποδειχθεί.

Είναι ασφαλές η λήψη PrEP για τον HIV;

Το Truvada και το Descovy είναι γενικά ασφαλή, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες. Μερικές από αυτές τις παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές.

Πριν ξεκινήσετε το Descovy ή το Truvada για το PrEP, μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με τυχόν παθήσεις υγείας που έχετε και τις παρενέργειες και τα οφέλη του PrEP. Για παράδειγμα, εάν έχετε σοβαρές παθήσεις των νεφρών, αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην είναι ασφαλή για εσάς.

Επίσης, εάν έχετε προσβληθεί από ηπατίτιδα Β στο παρελθόν, ενημερώστε το γιατρό σας. Η διακοπή του Truvada ή του Descovy μπορεί να επιδεινώσει ένα περιστατικό ηπατίτιδας Β.

Ένας επαγγελματίας υγείας θα παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατός σας και μπορεί να θεραπεύσει την περίπτωση ηπατίτιδας Β εάν παροξυνθεί.

Είναι σημαντικό να μην παίρνετε φάρμακα PrEP εάν ζείτε με HIV. Αυτό συμβαίνει επειδή το φάρμακο μπορεί να γίνει ανθεκτικό στον ιό εάν το παίρνετε όσο ζείτε με HIV.

Θα κάνετε μια εξέταση αίματος πριν ξεκινήσετε το φάρμακο και θα κάνετε επανέλεγχο τουλάχιστον κάθε 3 μήνες ενώ το παίρνετε.

Πιθανές παρενέργειες

Μερικές κοινές παρενέργειες και των δύο φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• διάρροια

• κόπωση (κούραση)

• πονοκέφαλο
• ναυτία

Οι σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες και των δύο περιλαμβάνουν:

• εξάνθημα (αλλεργική αντίδραση)

• προβλήματα στο συκώτι και στα νεφρά

• επιδείνωση της ηπατίτιδας Β

• γαλακτική οξέωση (πολύ γαλακτικό οξύ στο αίμα)

Αυτές δεν είναι όλες οι πιθανές παρενέργειες του Truvada και του Descovy. Ζητήστε από έναν επαγγελματία υγείας ή έναν φαρμακοποιό για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αλληλεπιδράσεων με άλλα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε.

Εάν εμφανίσετε αλλεργική αντίδραση ή άλλη σοβαρή παρενέργεια στα φάρμακα PrEP, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε αμέσως σε ένα ιατρικό κέντρο έκτακτης ανάγκης.

Η κατώτατη γραμμή

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε πιθανότητες να μολυνθείτε από τον ιό HIV, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις και να μιλήσετε με έναν σύμβουλο ή επαγγελματία υγείας σχετικά με τα μέτρα πρόληψης που μπορείτε να λάβετε.

Μέρος της στρατηγικής πρόληψης μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη PrEP. Το HIV PrEP είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φαρμακευτικό σχήμα που μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να κολλήσετε τον ιό HIV και να μεταδώσετε τον ιό στους σεξουαλικούς σας συντρόφους.

Μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας ή κλείστε ένα ραντεβού με μια κλινική που προσφέρει συμβουλές για την πρόληψη του HIV και την υγεία σας.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.