Τι είναι το Erythema Marginatum;

Αναγνώριση εξανθήματος οριακού ερυθήματος

Το εξάνθημα με οριακό ερύθημα μπορεί να μοιάζει με ένα αχνό σχέδιο στο δέρμα σας με ένα ροζ κέντρο και ένα επίπεδο ή ελαφρώς ανασηκωμένο κόκκινο περίγραμμα. Το συνολικό σχήμα μπορεί να είναι κανονικοί δακτύλιοι ή ημικύκλια ή λιγότερο κανονικά σχήματα με κυματιστά περιθώρια.

Το περιθωριακό ερύθημα εξασθενεί μέσα και έξω με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να εμφανίζεται μόνο για ώρες, ή για μέρες ή και περισσότερες. Το εξάνθημα δεν προκαλεί φαγούρα ή επώδυνο και μπορεί να μην είναι αισθητό σε πιο σκούρες αποχρώσεις του δέρματος.

Το περιθωριακό ερύθημα εμφανίζεται κυρίως στον κορμό και στα άκρα. Συνήθως δεν εμφανίζεται στο πρόσωπο.

Εικόνα περιθωριακού ερυθήματος

Αιτίες αυτού του εξανθήματος

Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν εξάνθημα περιθωριακό ερύθημα.

Ρευματικός πυρετός

Η πιο κοινή αιτία του περιθωρίου ερυθήματος είναι ο ρευματικός πυρετός. Είναι παρόν σε περίπου 10 έως 25 τοις εκατό των ατόμων με τη νόσο. Άλλα συμπτώματα είναι:

• πυρετός
• πόνος στις αρθρώσεις
• οζίδια κάτω από το δέρμα
• βλάβη της καρδιακής βαλβίδας
• αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα
• άλλα δερματικά εξανθήματα

Ο ρευματικός πυρετός είναι μια επιπλοκή από τον στρεπτόκοκκο λαιμό που δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς με αντιβιοτικά. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή καρδιακή βλάβη. Η ασθένεια είναι πολύ σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες τώρα, με μια εμφάνιση 0,04–0,06 περιπτώσεις ανά 1.000 παιδιά. Ο ρευματικός πυρετός και η ρευματική καρδιοπάθεια (RHD) εμφανίζονται συχνότερα στις υπανάπτυκτες χώρες. Υπάρχουν εκτιμώμενες 15 εκατομμύρια περιπτώσεις RHD παγκοσμίως.

Κληρονομικό αγγειοοίδημα

Το περιθωριακό ερύθημα μπορεί να είναι πρώιμο σημάδι κληρονομικού αγγειοοιδήματος. Το εξάνθημα εμφανίζεται σε περίπου 42 έως 58 τοις εκατό των παιδιών με έναν τύπο κληρονομικού αγγειοοιδήματος που αναφέρεται ως C1-INH-HAE, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών.

Αυτή η σπάνια κληρονομική ασθένεια εμφανίζεται σε περίπου 1 στους 50.000 ανθρώπους. Τα συμπτώματα συχνά δεν εμφανίζονται παρά μετά την εφηβεία.

Το εξάνθημα με οριακό ερύθημα μπορεί να είναι σημαντικό ως προειδοποίηση για μια επερχόμενη επίθεση. Ωρες ωρες το εξάνθημα διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως κνίδωση, καθυστερώντας τον έλεγχο για αγγειοοίδημα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κράμπες
• ναυτία
• πρήξιμο του προσώπου, των χεριών, των χεριών και των ποδιών
• γαστρεντερικά προβλήματα
• ευερέθιστο
• κούραση

Η νόσος του Lyme

Σπάνια, το περιθωριακό ερύθημα μπορεί να είναι ένα από τα δερματικά συμπτώματα της νόσου του Lyme, αν και το μεταναστευτικό ερύθημα εμφανίζεται πιο συχνά με αυτήν την πάθηση.

Το Lyme είναι μια συχνά εξουθενωτική ασθένεια που μεταδίδεται από Borrelia burgdorferi βακτήρια μέσω τσιμπουριών με μαυροπόδι. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή το ευρύ φάσμα των συμπτωμάτων του μιμείται εκείνα πολλών ασθενειών.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• πόνους, δύσκαμπτες ή πρησμένες αρθρώσεις
• πονοκέφαλο, πυρετό, ζάλη και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη

• νυχτερινές εφιδρώσεις και διαταραχές ύπνου

• γνωστική εξασθένηση
• νευρολογικά προβλήματα

Αλλεργίες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν εξάνθημα οριακού ερυθήματος. Για παράδειγμα, ο συνδυασμός αντιβιοτικού αμοξικιλλίνης-κλαβουλανικού (Augmentin) μπορεί να προκαλέσει περιθωριακό ερύθημα.

Διάγνωση της αιτίας του περιθωριακού ερυθήματος

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε εξάνθημα που μοιάζει με περιθωριακό ερύθημα, επισκεφτείτε έναν γιατρό. Το εξάνθημα δεν είναι επικίνδυνο από μόνο του, αλλά μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή υποκείμενη πάθηση.

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας, τα φάρμακα που παίρνετε και άλλα συμπτώματα.

Εάν είχατε πρόσφατα στρεπτόκοκκο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει δείκτες ρευματικού πυρετού. Μπορούν επίσης να κάνουν εξετάσεις για να ελέγξουν για καρδιακή βλάβη. Δεν υπάρχει ένα τεστ για τη διάγνωση του ρευματικού πυρετού.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος εάν υπάρχει υποψία κληρονομικού αγγειοοιδήματος για να ελέγξει για μειωμένο αναστολέα C1, το οποίο είναι σημάδι της πάθησης.

Το Lyme συχνά διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα και μια εξέταση αίματος.

Αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών του εξανθήματος

Δεν υπάρχει θεραπεία για το περιθωριακό ερύθημα. Το εξάνθημα εξαφανίζεται από μόνο του. Μπορεί να χρειαστεί να λάβετε θεραπεία για μια υποκείμενη πάθηση που ευθύνεται για το εξάνθημα.

Ο ρευματικός πυρετός αντιμετωπίζεται με:

• αντιβιοτικά για μόλυνση
• σαλικυλικά για συμπτώματα αρθρίτιδας
• κορτικοστεροειδή για καρδιακή προσβολή

Το κληρονομικό αγγειοοίδημα αντιμετωπίζεται με αναστολέα C1 εστεράσης (Cinryze) ή ικατιβάντη ​​(Firazyr).

Το Lyme αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Αποψη

Οι ασθένειες που προκαλούν συνήθως περιθωριακό ερύθημα είναι σπάνιες στις ανεπτυγμένες χώρες και επομένως αυτό το εξάνθημα δεν εμφανίζεται συχνά στις Ηνωμένες Πολιτείες. Άλλα, παρόμοια εξανθήματα είναι πιο συχνά και μπορεί να συγχέονται με το περιθωριακό ερύθημα. Είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας για ακριβή διάγνωση.

Το εξάνθημα του οριακού ερυθήματος εξαφανίζεται από μόνο του με την πάροδο του χρόνου, μερικές φορές σε ώρες. Μπορεί να είναι σύμπτωμα διαφόρων υποκείμενων παθήσεων, αλλά συνήθως ρευματικός πυρετός. Εάν έχετε κληρονομικό αγγειοοίδημα, το εξάνθημα μπορεί να επιστρέψει ως προειδοποίηση μιας επίθεσης.