Τι είναι το Commotio Cordis;

Συμπτώματα του commotio cordis

Αφού χτυπηθεί στο στήθος, ένα άτομο με commotio cordis μπορεί να σκοντάψει προς τα εμπρός και να χάσει τις αισθήσεις του. Ο τραυματισμός δεν θα προκαλέσει εξωτερικό τραύμα στο στήθος. Μπορεί να μην υπάρχει μώλωπας ή ένδειξη σοβαρού χτυπήματος.

Μπορεί να μην μπορείτε να ανιχνεύσετε παλμό μετά τον τραυματισμό, επειδή ένα άτομο με commotio cordis μπορεί να σταματήσει να αναπνέει. Ο τραυματισμός μπορεί να κάνει την καρδιά να σταματήσει να αντλεί αίμα αποτελεσματικά. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη αιμάτωση (ροή αίματος) στα άκρα και σε όργανα όπως οι πνεύμονες, γι’ αυτό και η αναπνοή τους μπορεί να σταματήσει.

Αιτίες commotio cordis

Το μόνο χτύπημα στο στήθος δεν είναι αρκετό για να προκαλέσει commotio cordis. Το χτύπημα πρέπει να λάβει χώρα σε μια ακριβή στιγμή κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού παλμού και να χτυπήσει μια περιοχή κοντά στο κέντρο της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Η αριστερή κοιλία είναι ο κάτω αριστερός θάλαμος της καρδιάς.

Αυτό το χτύπημα μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή ταχυκαρδία, η οποία αναφέρεται σε ασυνήθιστα γρήγορους παλμούς της καρδιάς στους κάτω θαλάμους. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση. Εάν ο ίδιος τύπος επαφής με το στήθος λάβει χώρα μια στιγμή αργότερα ή μια ίντσα προς τη μία πλευρά, μπορεί να είναι αβλαβής.

Μερικές από τις κύριες αιτίες του commotio cordis περιλαμβάνουν το χτύπημα από:

• μπέιζμπολ
• ξωτικό χόκεϊ
• μπάλα λακρός
• σόφτμπολ

Παράγοντες κινδύνου για commotio cordis

Το να παίζετε οποιοδήποτε άθλημα όπου διατρέχετε κίνδυνο για αμβλύ τραύμα στο στήθος αυξάνει τις πιθανότητές σας για commotio cordis. Μερικά από τα αθλήματα που είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε commotio cordis περιλαμβάνουν:

• μπέιζμπολ
• κρίκετ
• χακί
• λακρός
• σόφτμπολ

Οι άνθρωποι που ασχολούνται με πολεμικές τέχνες πλήρους επαφής διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο.

Οι διαγνωσμένες περιπτώσεις commotio cordis είναι ασυνήθιστες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες αναφέρονται λιγότερα από 30 συμβάντα κάθε χρόνο. Μπορεί να εμφανιστούν περισσότερα κρούσματα ετησίως, αλλά δεν αναφέρονται ως commotio cordis λόγω κακής κατανόησης της πάθησης από το κοινό.

Αυτή η πάθηση εμφανίζεται πιο συχνά σε αγόρια ηλικίας μεταξύ 8 και 18 ετών. Ένας λόγος για τον οποίο το commotio cordis μπορεί να είναι πιο συνηθισμένο σε νεότερους ανθρώπους είναι ότι τα θωρακικά τους τοιχώματα είναι λιγότερο ανεπτυγμένα.

Πώς να αντιμετωπίσετε το commotio cordis

Εάν υποπτεύεστε commotio cordis, η γρήγορη θεραπεία είναι απαραίτητη. Για κάθε λεπτό που περνά αφότου ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται κατά 10 τοις εκατό. Για να βοηθήσετε στη θεραπεία του commotio cordis:

1. Ζητήστε από κάποιον να καλέσει το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης και να εκτελέσετε αμέσως CPR.
2. Εάν δεν μπορείτε να νιώσετε τον σφυγμό του ατόμου, χρησιμοποιήστε αμέσως έναν απινιδωτή. Ο AED μπορεί να αξιολογήσει εάν το άτομο πρέπει να υποστεί ηλεκτροπληξία και μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στην αποκατάσταση της καρδιάς σε υγιή ρυθμό. Η ΚΑΡΠΑ μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ χρησιμοποιείται ο AED.
3. Συνεχίστε τη χρήση CPR και AED μέχρι να φτάσει ασθενοφόρο, εκτός εάν το άτομο έχει ανακτήσει τις αισθήσεις του και φαίνεται να είναι σταθερό.

Ένα άτομο με commotio cordis που επιζεί θα πρέπει να νοσηλεύεται και να παρακολουθείται για λίγες ημέρες, ανάλογα με την ανάρρωσή του και τη γενική του υγεία. Μπορεί να χορηγηθούν αντιαρρυθμικά φάρμακα για να βοηθήσουν στη διατήρηση της καρδιάς σε σταθερό, υγιή ρυθμό.

Εάν η καρδιά χτυπά κανονικά και δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας, το άτομο μπορεί να απελευθερωθεί και να αφεθεί να συνεχίσει τις κανονικές του δραστηριότητες. Μπορεί να συνιστώνται ραντεβού παρακολούθησης με καρδιολόγο, ώστε να μπορεί να πραγματοποιεί περιοδικούς ελέγχους στον καρδιακό ρυθμό και τη λειτουργία της.

Επιπλοκές του commotio cordis

Η επιτυχής θεραπεία και η ανάρρωση από το commotio cordis ενδέχεται να μην οδηγήσει σε περαιτέρω καρδιακά προβλήματα. Ένα άτομο με commotio cordis μπορεί, ωστόσο, να χρειαστεί ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) για να ελέγξει την καρδιά του για τυχόν διαταραχές του ρυθμού και την έγκριση ενός γιατρού προτού εγκριθεί για να παίξει ξανά αθλήματα.

Οι συνεχιζόμενοι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί (αρρυθμίες) είναι σπάνιοι, επειδή το commotio cordis συνήθως επηρεάζει νεαρά άτομα χωρίς δομικά προβλήματα της καρδιάς. Εάν εμφανιστούν αρρυθμίες, μπορεί να χρειαστούν θεραπεία με φάρμακα και πιθανώς βηματοδότη. Άτομα με συνεχιζόμενες αρρυθμίες μπορεί να συμβουλεύονται να αποφεύγουν αθλήματα επαφής ή δραστηριότητες στις οποίες είναι πιθανό τραύμα στο στήθος.

Πώς να αποτρέψετε το commotio cordis

Μπορεί να είναι αδύνατο να αποφευχθούν τραυματισμοί στο στήθος σε αθλήματα ή σε άλλες συνθήκες, όπως τροχαία ατυχήματα. Ωστόσο, υπάρχουν βήματα που μπορούν να ληφθούν για τη μείωση των επιπλοκών από το commotio cordis, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας ζωής.

Μερικά σημαντικά βήματα που μπορούν να κάνουν οι ομάδες νέων ή τα πρωταθλήματα για την καταπολέμηση του commotio cordis περιλαμβάνουν:

• έχοντας έναν αθλητικό προπονητή παρών σε προπονήσεις και αγώνες
• διασφαλίζοντας ότι ένας AED είναι διαθέσιμος σε όλες τις αθλητικές εγκαταστάσεις και ότι οι προπονητές και άλλοι εμπλεκόμενοι γνωρίζουν πώς να έχουν εύκολη πρόσβαση σε αυτό
• εκπαίδευση προπονητών, προπονητών, γονέων και αθλητών σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης των συμπτωμάτων commotio cordis, την εκτέλεση ΚΑΡΠΑ και τη χρήση απινιδωτή

Οι προσπάθειες για τη μείωση της πιθανότητας τραυματισμού στο στήθος περιλαμβάνουν:

• βεβαιωθείτε ότι τα μαξιλάρια και ο άλλος προστατευτικός εξοπλισμός φοριούνται σωστά και με συνέπεια
• διδάσκοντας στους αθλητές πώς να αποφύγουν το χτύπημα με μπάλα, ξωτικό ή άλλο εργαλείο που θα μπορούσε να προκαλέσει αυτόν τον τραυματισμό
• αποφεύγοντας τις διαφορές δύναμης και βάρους μεταξύ των αθλητών όποτε είναι δυνατόν
• χρησιμοποιώντας μπάλες του μπέιζμπολ ασφαλείας και μπαλάκια χόκεϊ, τα οποία είναι προστατευμένα

Προοπτικές για άτομα με commotio cordis

Το Commotio Cordis είναι μια επικίνδυνη —και σπάνια— κατάσταση.

Εάν έχετε ένα παιδί που παίζει ένα άθλημα στο οποίο είναι πιθανός τραυματισμός στο στήθος, βεβαιωθείτε ότι φοράτε διαθέσιμο προστατευτικό εξοπλισμό και ότι το εμπλεκόμενο σχολείο ή το πρωτάθλημα διαθέτει AED και εκπαιδευμένους χρήστες ανά πάσα στιγμή.

Η γρήγορη παρέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου που βιώνει commotio cordis.