Τι είναι το σύνδρομο κόκκινου δέρματος (RSS) και πώς αντιμετωπίζεται;

Πώς μοιάζει το RSS;

Συμβουλές για αναγνώριση

Αν και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, το πιο κοινά συμπτώματα είναι ερυθρότητα, κάψιμο και τσούξιμο του δέρματος. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν ενώ εξακολουθείτε να χρησιμοποιείτε τοπικά στεροειδή ή μπορεί να εμφανιστούν ημέρες ή εβδομάδες μετά τη διακοπή της λήψης τους.

Αν και το εξάνθημα θα εμφανιστεί πρώτα στην περιοχή όπου χρησιμοποιήσατε το στεροειδές, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Εάν χρησιμοποιείτε επί του παρόντος ένα τοπικό στεροειδές

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν ενώ χρησιμοποιείτε τοπικά στεροειδή περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα σε περιοχές όπου εφαρμόζετε – και δεν εφαρμόζετε το φάρμακο
• έντονος κνησμός, κάψιμο και τσούξιμο
• ένα εκζεματικό εξάνθημα
• σημαντικά μικρότερη βελτίωση των συμπτωμάτων ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε την ίδια ποσότητα στεροειδούς

Εάν δεν χρησιμοποιείτε πλέον ένα τοπικό στεροειδές

Αυτά τα συμπτώματα χωρίζονται σε δύο τύπους:

• Ερυθηματώδης. Αυτός ο τύπος επηρεάζει άτομα με έκζεμα ή δερματίτιδα. Προκαλεί οίδημα, ερυθρότητα, κάψιμο και ευαίσθητο δέρμα μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες μετά τη διακοπή της χρήσης του στεροειδούς.
• Papulopustular. Αυτός ο τύπος επηρεάζει κυρίως άτομα που χρησιμοποιούν τοπικά στεροειδή για τη θεραπεία της ακμής. Προκαλεί εξογκώματα σαν σπυράκια, βαθύτερα εξογκώματα, ερυθρότητα και μερικές φορές πρήξιμο.

Συνολικά, τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν αφού σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το στεροειδές περιλαμβάνουν:

• ωμό, κόκκινο, ηλιακό έγκαυμα δέρμα
• απολέπιση του δέρματος
• υγρό που αναβλύζει από το δέρμα σας
• φουσκάλες
• πρήξιμο από υγρό που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα (οίδημα)
• κόκκινα, πρησμένα χέρια
• αυξημένη ευαισθησία στη ζέστη και το κρύο
• νευρικός πόνος
• ξηρά, ερεθισμένα μάτια
• τριχόπτωση στο κεφάλι και στο σώμα
• πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, τις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα και άλλες περιοχές του σώματος
• ξηρά, κόκκινα, πονεμένα μάτια
• δυσκολία στον ύπνο
• αλλαγές στην όρεξη και απώλεια ή αύξηση βάρους
• κούραση
• κατάθλιψη
• ανησυχία

Είναι το RSS το ίδιο με τον εθισμό σε τοπικά στεροειδή ή την τοπική απόσυρση στεροειδών;

Το RSS ονομάζεται επίσης τοπικός εθισμός στεροειδών (TSA) ή τοπική απόσυρση στεροειδών (TSW), επειδή τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αφού οι άνθρωποι σταματήσουν να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα. Ωστόσο, αυτοί οι όροι έχουν ελαφρώς διαφορετικές έννοιες.

• TSA.Παρόμοια με έναν εθισμό που εμφανίζεται από άλλους τύπους ναρκωτικών, ο τοπικός εθισμός στα στεροειδή σημαίνει ότι το σώμα σας έχει συνηθίσει τις επιδράσεις του στεροειδούς. Πρέπει να χρησιμοποιείτε όλο και περισσότερο φάρμακο για να έχετε το ίδιο αποτέλεσμα. Όταν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το στεροειδές, το δέρμα σας έχει ένα «φαινόμενο ανάκαμψης» και τα συμπτώματά σας επανεμφανίζονται.
• TSW.Η απόσυρση αναφέρεται σε συμπτώματα που εμφανίζονται όταν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το στεροειδές ή παίρνετε χαμηλότερη δόση.

Ποιος κινδυνεύει για RSS;

Η χρήση τοπικών στεροειδών και στη συνέχεια η διακοπή τους αυξάνει τον κίνδυνο για σύνδρομο κόκκινου δέρματος, αν και δεν θα λάβουν RSS όλοι όσοι χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα.

Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• χρησιμοποιώντας τοπικά στεροειδή καθημερινά για μεγάλες χρονικές περιόδους, ειδικά για ένα χρόνο ή περισσότερο
• χρησιμοποιώντας δόσεις στεροειδών υψηλής ισχύος
• χρησιμοποιώντας τοπικά στεροειδή όταν δεν τα χρειάζεστε

Σύμφωνα με την Εθνική Ένωση Εκζέματος, είναι πιο πιθανό να έχετε δερματική αντίδραση εάν χρησιμοποιείτε στεροειδή στο πρόσωπο ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων σας. Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτή την πάθηση από τους άνδρες – ειδικά αν κοκκινίζουν εύκολα. Το RSS σπάνια εμφανίζεται σε παιδιά.

Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε RSS εάν τρίβετε τακτικά ένα τοπικό στεροειδές στο δέρμα κάποιου άλλου, όπως του παιδιού σας, και δεν πλένετε σωστά τα χέρια σας μετά.

Πώς γίνεται η διάγνωση του RSS;

Επειδή οι δερματικές πληγές RSS μπορεί να μοιάζουν με την πάθηση του δέρματος που σας προκάλεσε τη χρήση στεροειδών, μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς να το διαγνώσουν. Συχνά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν εσφαλμένα το RSS ως επιδείνωση της αρχικής δερματικής νόσου. Η κύρια διαφορά είναι στον τρόπο με τον οποίο το RSS εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος.

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός σας θα εξετάσει πρώτα το δέρμα σας. Μπορούν να εκτελέσουν μια δοκιμή επιθέματος, βιοψία ή άλλες εξετάσεις για να αποκλείσουν καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα. Αυτό περιλαμβάνει αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, δερματική λοίμωξη ή έξαρση εκζέματος.

Πώς αντιμετωπίζεται το RSS;

Για να σταματήσετε τα συμπτώματα RSS, θα πρέπει να σταματήσετε τα τοπικά στεροειδή. Θα πρέπει να το κάνετε αυτό μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού σας.

Αν και δεν υπάρχει καμία θεραπεία που να μπορεί να θεραπεύσει το RSS, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει οικιακές θεραπείες και φάρμακα για την ανακούφιση από τον κνησμό και άλλα συμπτώματα.

Μπορεί να είστε σε θέση να ανακουφίσετε τον πόνο και να απαλύνετε το δέρμα στο σπίτι με:

• πάγο και δροσερές κομπρέσες
• αλοιφές και βάλσαμα, όπως βαζελίνη, λάδι jojoba, λάδι κάνναβης, οξείδιο ψευδαργύρου και βούτυρο καριτέ
• κολλοειδές λουτρό πλιγούρι βρώμης

• Λουτρό με αλάτι Epsom

Οι συνήθεις επιλογές χωρίς ιατρική συνταγή περιλαμβάνουν:

• ανακουφιστικά για τον κνησμό, όπως αντιισταμινικά

• αναλγητικά, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ιβουπροφαίνη (Advil)

• αντιβακτηριδιακή αλοιφή

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν επιλογές συνταγογράφησης:

• αντιβιοτικά, όπως η δοξυκυκλίνη ή η τετρακυκλίνη, για την πρόληψη δερματικών λοιμώξεων
• ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
• βοηθήματα ύπνου

Θα πρέπει επίσης να στραφείτε σε σαπούνια, απορρυπαντικά ρούχων και άλλα προϊόντα περιποίησης που έχουν σχεδιαστεί για ευαίσθητο δέρμα. Η επιλογή υφασμάτων από 100 τοις εκατό βαμβάκι μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή περαιτέρω ερεθισμού, καθώς είναι πιο απαλό στο δέρμα.

Ποια είναι η προοπτική;

Η προοπτική διαφέρει από άτομο σε άτομο. Σε μερικούς ανθρώπους, η ερυθρότητα, ο κνησμός και άλλα συμπτώματα του RSS μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια για να βελτιωθούν πλήρως. Αφού ολοκληρώσετε την απόσυρση, το δέρμα σας θα πρέπει να επιστρέψει στη συνηθισμένη του κατάσταση.

Μπορείτε να αποτρέψετε το RSS;

Μπορείτε να αποτρέψετε το RSS μη χρησιμοποιείτε τοπικά στεροειδή. Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία του εκζέματος, της ψωρίασης ή άλλης δερματικής πάθησης, χρησιμοποιήστε τη μικρότερη δυνατή δόση για το συντομότερο χρονικό διάστημα που απαιτείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.