Τι είναι το σύνδρομο άλφα-gal;

Το σύνδρομο Alpha-gal είναι ένας τύπος τροφικής αλλεργίας στο κόκκινο κρέας και σε άλλα προϊόντα που κατασκευάζονται από θηλαστικά. Αυτό το σύνδρομο ξεκινά πιο συχνά όταν ένα τσιμπούρι Lone Star δαγκώνει κάποιον. Το δάγκωμα μεταδίδει ένα μόριο σακχάρου που ονομάζεται alpha-gal στο σώμα αυτού του ατόμου. Σε μερικούς ανθρώπους, αυτό το μόριο σακχάρου προκαλεί μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία αργότερα προκαλεί ήπιες έως σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στο κόκκινο κρέας, όπως το βόειο κρέας, το χοιρινό ή το αρνί ή άλλα θηλαστικά.

Το τσιμπούρι Lone Star βρίσκεται κυρίως στις νοτιοανατολικές Ηνωμένες Πολιτείες και οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου άλφα-gal εμφανίζονται σε αυτήν την περιοχή. Το τσιμπούρι μπορεί επίσης να βρεθεί στις ανατολικές και νότιες κεντρικές Ηνωμένες Πολιτείες. Η κατάσταση φαίνεται να εξαπλώνεται πιο μακριά βόρεια και δυτικά, ωστόσο, καθώς τα ελάφια μεταφέρουν το Lone Star τσιμπούρι σε νέα μέρη των Ηνωμένων Πολιτειών. Το σύνδρομο Alpha-gal έχει επίσης διαγνωστεί στην Ευρώπη, την Αυστραλία και την Ασία, όπου άλλοι τύποι κροτώνων φέρουν μόρια άλφα-gal.

Οι ερευνητές πιστεύουν τώρα ότι ορισμένοι άνθρωποι που έχουν συχνές, ανεξήγητες αναφυλακτικές αντιδράσεις – και που εξετάζουν αρνητικά για άλλες τροφικές αλλεργίες – μπορεί να επηρεαστούν από το σύνδρομο alpha-gal. Δεν υπάρχει άλλη θεραπεία εκτός από την αποφυγή κόκκινου κρέατος και άλλων προϊόντων από θηλαστικά.

Η αποφυγή τσιμπήματος είναι το κλειδί για την πρόληψη. Προστατέψτε από τα τσιμπήματα, φορώντας μακριά παντελόνια και μακρυμάνικα πουκάμισα και χρησιμοποιώντας εντομοαπωθητικά όταν βρίσκεστε σε δασώδεις, χλοώδεις περιοχές. Κάντε έναν ενδελεχή έλεγχο τσεκαρίσματος ολόκληρου του σώματος αφού περάσετε χρόνο έξω.

Συμπτώματα του συνδρόμου άλφα-gal

Τα σημεία και τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης άλφα-gal συχνά καθυστερούν σε σύγκριση με άλλες τροφικές αλλεργίες. Οι περισσότερες αντιδράσεις σε κοινά τροφικά αλλεργιογόνα – φιστίκια ή οστρακοειδή, για παράδειγμα – συμβαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά από την έκθεση. Στο σύνδρομο alpha-gal, οι αντιδράσεις εμφανίζονται συνήθως περίπου τρεις έως έξι ώρες μετά την έκθεση. Κόκκινο κρέας, όπως βόειο κρέας, χοιρινό ή αρνί. κρέατα οργάνων και τα προϊόντα που κατασκευάζονται από θηλαστικά, όπως ζελατίνες ή γαλακτοκομικά προϊόντα, μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου άλφα-gal μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κνίδωση, φαγούρα ή φαγούρα, φολιδωτό δέρμα (έκζεμα)
• Οίδημα στα χείλη, το πρόσωπο, τη γλώσσα και το λαιμό ή άλλα μέρη του σώματος
• Συριγμός ή δύσπνοια
• Μια ρινική καταρροή
• Πόνος στο στομάχι, διάρροια, ναυτία ή έμετος
• Φτέρνισμα
• Πονοκέφαλοι
• Μια σοβαρή, δυνητικά θανατηφόρα αλλεργική αντίδραση που περιορίζει την αναπνοή (αναφυλαξία)

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η χρονική καθυστέρηση μεταξύ της κατανάλωσης κόκκινου κρέατος και της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης είναι ένας λόγος που η κατάσταση παραβλέφθηκε μέχρι πρόσφατα. Μια πιθανή σύνδεση μεταξύ μπριζόλας T-bone με δείπνο και κυψελών τα μεσάνυχτα ήταν πολύ προφανής.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Πρέπει να επισκεφτείτε τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή έναν γιατρό που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία αλλεργιών (αλλεργιολόγος), εάν εμφανίσετε συμπτώματα τροφικής αλλεργίας μετά το φαγητό – ακόμη και αρκετές ώρες μετά το φαγητό. Μην αποκλείσετε το κόκκινο κρέας ως πιθανή αιτία της αντίδρασης σας, ειδικά εάν ζείτε ή περνάτε χρόνο σε εξωτερικούς χώρους στις νοτιοανατολικές Ηνωμένες Πολιτείες ή σε άλλα μέρη του κόσμου όπου είναι γνωστό ότι εμφανίζεται το σύνδρομο άλφα-gal.

Πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν εμφανίσετε σημεία ή συμπτώματα αναφυλαξίας, όπως:

• Δυσκολία αναπνοής
• Γρήγορος, αδύναμος παλμός
• Ζάλη ή ζάλη
• Στρώμα και αδυναμία κατάποσης
• Ερυθρότητα και ζεστασιά σε όλο το σώμα (έξαψη)

Αιτίες

Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν σύνδρομο άλφα-gal στις ΗΠΑ αναπτύσσουν αυτήν την πάθηση όταν τους δαγκώνει ένα Lone Star. Τα τσιμπήματα από άλλους τύπους κροτώνων μπορεί να οδηγήσουν στην κατάσταση στην Ευρώπη, την Αυστραλία και την Ασία.

Επιλέξτε τσιμπήματα

Τα τσιμπούρια που προκαλούν σύνδρομο alpha-gal πιστεύεται ότι μεταφέρουν μόρια άλφα-gal από το αίμα των ζώων που συνήθως δαγκώνουν, όπως αγελάδες και πρόβατα. Όταν ένα τσιμπούρι φορέα δαγκώνει έναν άνθρωπο, το τσιμπούρι εγχέει άλφα-gal στο σώμα του ατόμου.

Για άγνωστους λόγους, ορισμένοι άνθρωποι έχουν τόσο ισχυρή ανοσοαπόκριση σε αυτά τα μόρια που δεν μπορούν πλέον να τρώνε κόκκινο κρέας ή προϊόντα από θηλαστικά χωρίς ήπια έως σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Τα άτομα που εκτίθενται σε πολλά τσιμπήματα με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρά συμπτώματα.

Το φάρμακο για τον καρκίνο cetuximab

Άτομα με αντισώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο άλφα-gal μπορεί να έχουν αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο καρκίνου cetuximab (Erbitux). Τα περιστατικά αυτής της κατάστασης που προκαλούνται από το Cetuximab είναι πιο συνηθισμένα σε περιοχές με υψηλό πληθυσμό κροτώνων Lone Star, γεγονός που υποδηλώνει πιθανή σύνδεση μεταξύ δαγκωμάτων κρότωνων Lone Star και αυξημένης ευπάθειας στο σύνδρομο άλφα-gal. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την κατανόηση της σύνδεσης μεταξύ των κροτώνων που μεταφέρουν το άλφα-gal σε ορισμένες περιοχές και των περιπτώσεων του συνδρόμου άλφα-gal που δεν φαίνεται να συνδέονται άμεσα με τσιμπήματα.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η χαρακτηριστική καθυστερημένη αντίδραση του συνδρόμου alpha-gal οφείλεται στο ότι τα μόρια άλφα-gal χρειάζονται περισσότερο χρόνο από την πέψη άλλων αλλεργιογόνων και εισέρχονται στο κυκλοφορικό σας σύστημα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν σύνδρομο άλφα-gal μετά από έκθεση και άλλοι όχι. Η κατάσταση εμφανίζεται κυρίως στις νοτιοανατολικές Ηνωμένες Πολιτείες και σε τμήματα της Νέας Υόρκης, του Νιου Τζέρσεϋ και της Νέας Αγγλίας. Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εάν ζείτε ή περνάτε χρόνο σε αυτές τις περιοχές και:

• Περάστε πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους
• Έχουν λάβει πολλά τσιμπήματα Lone Star
• Έχετε μια ανωμαλία των μαστοκυττάρων, όπως η αδυσώπητη συστηματική μαστοκυττάρωση

Κατά τα τελευταία 20 έως 30 χρόνια, το τσιμπούρι Lone Star έχει βρεθεί σε μεγάλους αριθμούς τόσο βόρεια όσο το Μέιν και όσο πιο δυτικά από το κεντρικό Τέξας και την Οκλαχόμα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το σύνδρομο Alpha-gal μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλα μέρη του κόσμου, όπως στην Ευρώπη, στην Αυστραλία και σε περιοχές της Ασίας, όπου τα τσιμπήματα από συγκεκριμένους τύπους κροτώνων φαίνεται επίσης να αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο Alpha-gal μπορεί να προκαλέσει αναφυλαξία που προκαλείται από τρόφιμα, ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί θεραπεία με εγχυτήρα επινεφρίνης (αδρεναλίνη) (EpiPen, Auvi-Q) και επίσκεψη στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της αναφυλαξίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Περιορισμός των αεραγωγών
• Οίδημα του λαιμού που καθιστά δύσκολη την αναπνοή
• Μια σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης (σοκ)
• Γρήγορος παλμός
• Ζάλη, ζάλη ή απώλεια συνείδησης

Με βάση πρόσφατη έρευνα, οι γιατροί πιστεύουν τώρα ότι ορισμένα άτομα με ανεξήγητη, συχνή αναφυλαξία μπορεί να ζουν με μη διαγνωσμένο σύνδρομο άλφα-gal.

Πρόληψη του συνδρόμου άλφα-gal

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του συνδρόμου alpha-gal είναι η αποφυγή περιοχών όπου ζουν τα τσιμπούρια, ειδικά δασώδεις, θαμνώδεις περιοχές με μακρύ γρασίδι. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου άλφα-gal με μερικές απλές προφυλάξεις:

• Κάλυψε το σώμα σου. Όταν βρίσκεστε σε δασώδεις ή χλοώδεις περιοχές, φορέστε παπούτσια, μακρυά παντελόνια που είναι κρυμμένα στις κάλτσες σας, μακρυμάνικο πουκάμισο, καπέλο και γάντια. Προσπαθήστε να κολλήσετε στα μονοπάτια και να αποφύγετε να περπατήσετε μέσα από χαμηλούς θάμνους και μακριά γρασίδι. Κρατήστε το σκύλο σας με λουρί.
• Χρησιμοποιήστε εντομοαπωθητικά. Εφαρμόστε εντομοαπωθητικό με 20% ή μεγαλύτερη συγκέντρωση DEET στο δέρμα σας. Οι γονείς πρέπει να απωθούν τα παιδιά τους, αποφεύγοντας τα χέρια, τα μάτια και το στόμα τους. Λάβετε υπόψη ότι τα χημικά απωθητικά μπορεί να είναι τοξικά, γι ‘αυτό ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες. Εφαρμόστε προϊόντα με περμεθρίνη στα ρούχα ή αγοράστε ρούχα προεπεξεργασμένα.
• Κάντε ό, τι μπορείτε για να ελέγξετε την αυλή σας. Καθαρίστε τη βούρτσα και τα φύλλα όπου ζουν τα τσιμπούρια. Διατηρήστε τα ξύλα σε ηλιόλουστες περιοχές.
• Ελέγξτε τον εαυτό σας, τα παιδιά σας και τα κατοικίδια ζώα σας για κρότωνες. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί αφού περάσετε χρόνο σε δασικές ή χορτώδεις περιοχές.
• Είναι χρήσιμο να κάνετε ντους μόλις έρθετε σε εσωτερικό χώρο. Τα τσιμπούρια παραμένουν συχνά στο δέρμα σας για ώρες πριν κολλήσουν. Το ντους και η χρήση ενός νιπτήρα μπορεί να αφαιρέσει τα τσιμπήματα που δεν έχουν προσκολληθεί.
• Αφαιρέστε ένα τσιμπούρι το συντομότερο δυνατό με τσιμπιδάκι. Πιάστε απαλά το τσιμπούρι κοντά στο κεφάλι ή στο στόμα. Μην πιέζετε ή συνθλίβετε το τσιμπούρι, αλλά τραβήξτε προσεκτικά και σταθερά. Μόλις αφαιρέσετε ολόκληρο το τσιμπούρι, απορρίψτε το και εφαρμόστε αντισηπτικό στην περιοχή του δαγκώματος.

Διάγνωση του συνδρόμου άλφα-gal

Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν το σύνδρομο alpha-gal χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό του προσωπικού σας ιστορικού και ορισμένων ιατρικών εξετάσεων.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει ρωτώντας για την έκθεσή σας σε κρότωνες, τα σημάδια και τα συμπτώματά σας και πόσο καιρό χρειάστηκε να αναπτυχθούν τα συμπτώματα μετά την κατανάλωση κόκκινου κρέατος ή άλλων προϊόντων θηλαστικών. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει φυσική εξέταση.

Πρόσθετες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση του συνδρόμου άλφα-gal μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος. Μια εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει και να μετρήσει την ποσότητα των αντισωμάτων άλφα-gal στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό είναι το βασικό τεστ για τη διάγνωση του συνδρόμου άλφα-gal.
• Δοκιμή δέρματος. Οι γιατροί τρυπούν το δέρμα σας και το εκθέτουν σε μικρές ποσότητες ουσιών που εξάγονται από εμπορικό ή φρέσκο ​​κόκκινο κρέας. Εάν είστε αλλεργικοί, θα αναπτύξετε ένα αυξημένο χτύπημα στο σημείο δοκιμής στο δέρμα σας. Ο γιατρός σας ή ο αλλεργιολόγος μπορεί επίσης να ελέγξει το δέρμα σας για αλλεργική αντίδραση σε μεμονωμένους τύπους κόκκινου κρέατος, επειδή υπάρχουν διαφορετικά είδη αλλεργιών στο κρέας.

Θεραπεία του συνδρόμου άλφα-gal

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε τροφική αλλεργία, η θεραπεία του συνδρόμου άλφα-gal περιλαμβάνει την αποφυγή των τροφών που προκαλούν την αντίδρασή σας. Ελέγχετε πάντα τις ετικέτες συστατικών σε τρόφιμα που αγοράζονται από το κατάστημα για να βεβαιωθείτε ότι δεν περιέχουν κόκκινο κρέας ή συστατικά με βάση το κρέας, όπως βόειο κρέας, χοιρινό, αρνί, κρέατα οργάνων ή ζελατίνες. Ελέγξτε κύβους σούπας, συσκευασίες σάλτσας και συστατικά γεύσης σε προσυσκευασμένα προϊόντα. Ζητήστε από το γιατρό ή τον αλλεργιολόγο σας μια λίστα με τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε, συμπεριλαμβανομένων των εκχυλισμάτων κρέατος που χρησιμοποιούνται στην αρωματική ουσία. Τα ονόματα ορισμένων συστατικών τους καθιστούν δύσκολο να αναγνωριστούν ως κρέας.

Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν τρώτε σε εστιατόρια και κοινωνικές εκδηλώσεις. Πολλοί άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν τη σοβαρότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης στα τρόφιμα και λίγοι συνειδητοποιούν ότι υπάρχουν αλλεργίες στο κρέας. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα κόκκινου κρέατος μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αντίδραση.

Εάν ανησυχείτε καθόλου ότι ένα φαγητό μπορεί να περιέχει κάτι στο οποίο είστε αλλεργικοί, μην το δοκιμάσετε. Ελάτε προετοιμασμένοι για κοινωνικές εκδηλώσεις για να αποφύγετε τον κίνδυνο έκθεσης. Για παράδειγμα, εάν παρακολουθείτε ένα πάρτι όπου οι επισκέπτες προετοιμάζουν φαγητό σε μια κοινόχρηστη επιφάνεια μαγειρέματος, φέρετε το δικό σας προμαγειρεμένο φαγητό.

Για σοβαρή αλλεργική αντίδραση, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα ένεση επινεφρίνης και επίσκεψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Πολλά άτομα με αλλεργίες έχουν αυτοένετο επινεφρίνης (EpiPen, Auvi-Q). Αυτή η συσκευή είναι μια σύριγγα και κρυφή βελόνα που εγχέει μία μόνο δόση φαρμάκου όταν πιέζεται στον μηρό. Μόλις διαγνωστεί με σύνδρομο άλφα-gal, ο γιατρός σας ή ο αλλεργιολόγος πιθανότατα θα σας συνταγογραφήσει έναν αυτοένετο επινεφρίνης.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου άλφα-gal μπορεί να μειωθούν ή ακόμη και να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν πάρετε άλλα τσιμπήματα από τσιμπούρια που φέρουν άλφα-gal. Μερικά άτομα με αυτήν την πάθηση μπόρεσαν να τρώνε ξανά κόκκινο κρέας και άλλα προϊόντα θηλαστικών μετά από ένα έως δύο χρόνια χωρίς επιπλέον τσιμπήματα.