Τι είναι το μεταμολυσματικό σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS);

Το IBS είναι μια ομάδα εντερικών προβλημάτων που μπορεί να προκαλέσουν κράμπες.

Το PI-IBS είναι ένας τύπος που ξεκινά μετά από λοίμωξη, συνήθως μέσα σε 2 έως 3 χρόνια. Αυτή η συνθήκη είναι συχνότερα προκαλείται από βακτηριακές, ιογενείς ή παρασιτικές λοιμώξεις στο έντερο, όπως η οξεία γαστρεντερίτιδα (AGE).

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι ο επιπολασμός του PI-IBS στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι περίπου 9%. Αυτό είναι ακριβώς περίπου Ήμισυ όλων των αναφερόμενων περιπτώσεων IBS.

Σπουδές δείχνουν ότι η σοβαρότητα της λοίμωξης AGE ενός ατόμου σχετίζεται άμεσα με την πιθανότητα ανάπτυξης PI-IBS. Οι περισσότεροι άνθρωποι που ανέπτυξαν αυτή την πάθηση παρουσίασαν διάρροια και άλλα συμπτώματα κοπράνων για περισσότερο από ένα εβδομάδα με την αρχική τους μόλυνση.

Ο συλλογικός επιπολασμός των ατόμων που αναπτύσσουν PI-IBS μετά την AGE είναι περίπου 11,5%. Τα άτομα με χρόνια δυσλειτουργία του εντέρου μετά από μόλυνση είναι επίσης περισσότερα πιθανός για την ανάπτυξη PI-IBS και λειτουργική δυσπεψία.

Εκτός από τις λοιμώξεις του εντέρου, ερευνητές πρόσφατα ανακάλυψαν ότι μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν PI-IBS μετά από COVID-19.

Εκτός από τη μόλυνση, υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να κάνουν πιο πιθανή την ανάπτυξη PI-IBS. Περιλαμβάνουν:

• όντας θηλυκό
• να εισαι νέος
• έχοντας άγχος και κατάθλιψη

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• έχοντας προβλήματα ύπνου
• έχοντας προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα
• με ανωμαλίες του γαστρεντερικού σωλήνα
• κολλώντας ένα συγκεκριμένο βακτήριο, όπως το Campylobacter jejuni
• χρησιμοποιώντας ορισμένα αντιβιοτικά
• έχοντας ένα ιστορία αγχωτικών γεγονότων πριν από τη μόλυνση

Τα συμπτώματα του PI-IBS είναι παρόμοια με αυτά του IBS. Η κύρια διαφορά είναι η έναρξη — PI-IBS πάντα αρχίζει μετά τη μόλυνση. Μπορεί να νιώσετε κοιλιακό άλγος και κράμπες χειρότερα μετά το φαγητό και καλύτερα αφού πάτε στο μπάνιο.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• εμετός
• φούσκωμα

• χαλαρά κόπρανα ή άλλες αλλαγές στα κόπρανα

• πιο συχνές κενώσεις
• δυσκοιλιότητα

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πυρετός ή ο έμετος δεν αποτελούν μέρος των διαγνωστικών κριτηρίων με το τυπικό IBS. Αντίθετα, είναι μοναδικός χαρακτηριστικά του PI-IBS. Και άτομα που μπορεί να έχουν PI-IBS μετά τον COVID-19 μπορεί δεν έχετε προβλήματα με τη δυσκοιλιότητα.

Μπορεί επίσης να εμφανίσετε εξάρσεις των συμπτωμάτων σας (καλές μέρες, κακές μέρες) ή επιδείνωση των συμπτωμάτων σας που προκαλείται από ορισμένα τρόφιμα ή ποτά.

Η διάρκεια του PI-IBS ποικίλλει ανάλογα με το άτομο. Για μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν 1 χρόνος. Για άλλους, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Το πόσο διαρκούν τα συμπτώματα είναι ατομικό και δεν μπορεί να προβλεφθεί.

Σπουδές δείχνουν ότι τα PI-IBS που προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις εξαφανίζονται πιο γρήγορα από αυτά που προκαλούνται από βακτηριακές λοιμώξεις.

Το IBS εμφανίζεται χωρίς εμφανή έναυσμα. Αλλά μόλις αναπτυχθεί το IBS, είτε μεταμολυντικό είτε όχι, συχνά γίνεται χρόνιο. Αν και το IBS μπορεί να αντιμετωπιστεί, δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για οποιαδήποτε μορφή IBS.

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το IBS, αλλά μπορεί να οφείλεται στο στρες, στο οικογενειακό ιστορικό IBS, στην υπερευαισθησία των νεύρων στο έντερο ή στην τροφή που κινείται μέσα από αυτό πολύ γρήγορα ή αργά.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως οι διατροφικές τροποποιήσεις, μπορεί να βοηθήσουν με το PI-IBS. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) για να μειώσει τα συμπτώματά σας κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνω:

• διαχείριση βακτηριακών γαστρεντερικών λοιμώξεων το συντομότερο δυνατό
• αντιβιοτικά (ριφαξιμίνη)

• προβιοτικά (Lactobacillus sp., Saccharomyces boulardii)

• συμπληρώματα φυτικών ινών
• οπιούχα
• ρυθμιστές χολικών οξέων
• Ανταγωνιστές υποδοχέα 5ΗΤ-3

Η μεταμόσχευση μικροβίων κοπράνων (FMT) είναι μια άλλη πιθανή θεραπεία. Σε αυτή τη διαδικασία, τα κόπρανα ενός ατόμου χωρίς IBS μεταφέρονται στο κόλον του ατόμου με PI-IBS.

Σε μια μελέτη, το FMT ήταν αποτελεσματικό στη θεραπεία του PI-IBS που προκαλείται από giardia (μια παρασιτική λοίμωξη), αλλά μόνο για 7 εβδομάδες πριν από την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Με ή χωρίς θεραπεία, το PI-IBS μπορεί να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Στο όριο του 1 έτους, 19,7% ατόμων αναφέρουν ανάκαμψη από PI-IBS. Τα ποσοστά ανάρρωσης είναι χαμηλότερα σε ορισμένες ομάδες, όπως γυναίκες, άτομα με διαταραχή σωματικών συμπτωμάτων και άτομα που ζουν στη Βόρεια Αμερική ή τη Βόρεια Ευρώπη.

Ερευνα υποδηλώνει ότι τα ποσοστά του PI-IBS μπορεί να αυξηθούν μέχρι το όριο των 3 ετών μετά τη μόλυνση και να μειωθούν μετά από αυτό το διάστημα.

Για ορισμένους, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για αρκετά ακόμη χρόνια. Μια μακροχρόνια μελέτη αποκάλυψε ότι το 15% των ανθρώπων είχαν ακόμα PI-IBS 8 χρόνια μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Το PI-IBS μπορεί να είναι υπεύθυνο για έως Ήμισυ όλων των περιπτώσεων IBS. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε επίμονα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος μετά από μια οξεία λοίμωξη όπως η AGE. Μπορούν να διαγνώσουν προβλήματα με το έντερο και να προτείνουν πιθανές θεραπείες που θα μπορούσαν να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής σας.