Τι είναι το λιποσάρκωμα και πώς αντιμετωπίζεται;

Τι είναι το λιποσάρκωμα;

Το λιποσάρκωμα είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στα λιπώδη κύτταρα στους μαλακούς ιστούς του σώματος. Αναφέρεται επίσης ως λιπωματώδης όγκος ή σάρκωμα μαλακών ιστών. Υπάρχουν περισσότεροι από 50 τύποι σαρκωμάτων μαλακών μορίων, αλλά το λιποσάρκωμα είναι το Το συνηθέστερο.

Μπορεί να εμφανιστεί σε λιποκύτταρα οπουδήποτε στο σώμα, αλλά πιο συχνά βρίσκεται σε:

• χέρια και πόδια, ιδιαίτερα τους μηρούς
• πίσω μέρος της κοιλιάς (οπισθοπεριτοναϊκή)
• αχαμνά

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λιπώματος και λιποσάρκωμα;

Με την πρώτη ματιά, ένα λίπωμα μπορεί να φαίνεται ότι είναι λιποσάρκωμα. Σχηματίζονται και τα δύο στον λιπώδη ιστό και προκαλούν σβώλους.

Αλλά αυτές είναι δύο πολύ διαφορετικές συνθήκες. Η μεγαλύτερη διάκριση είναι ότι το λίπωμα είναι μη καρκινικό (καλοήθη) και το λιποσάρκωμα είναι καρκινικό (κακοήθη).

Οι όγκοι του λιπώματος σχηματίζονται ακριβώς κάτω από το δέρμα, συνήθως στους ώμους, το λαιμό, τον κορμό ή τα χέρια. Η μάζα τείνει να αισθάνεται απαλή ή ελαστική και κινείται όταν πιέζετε με τα δάχτυλά σας.

Εκτός εάν τα λιπώματα προκαλούν αύξηση των μικρών αιμοφόρων αγγείων, είναι συνήθως ανώδυνα και δεν είναι πιθανό να προκαλέσουν άλλα συμπτώματα. Δεν εξαπλώνονται.

Το λιποσάρκωμα σχηματίζεται βαθύτερα μέσα στο σώμα, συνήθως στην κοιλιά ή τους μηρούς. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο και αλλαγές στο βάρος. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.

Τύποι λιποσαρκώματος

Υπάρχουν πέντε κύριοι υποτύποι λιποσαρκώματος. Μια βιοψία μπορεί να πει ποιος τύπος είναι.

• Καλά διαφοροποιημένα: Αυτό το αργά αναπτυσσόμενο λιποσάρκωμα είναι ο πιο κοινός υπότυπος.
• Μυξοειδές: Συχνά βρίσκεται στα άκρα, τείνει να εξαπλωθεί σε απομακρυσμένο δέρμα, μυς ή οστά.
• Αποδιαφοροποιημένο: Ένας αργά αναπτυσσόμενος υποτύπος που εμφανίζεται συνήθως στην κοιλιά.
• Στρογγυλό κελί: Συνήθως βρίσκεται στον μηρό, αυτός ο υποτύπος περιλαμβάνει αλλαγές στα χρωμοσώματα.
• Πλειόμορφο: Αυτό είναι το λιγότερο κοινό και το πιο πιθανό να εξαπλωθεί ή να υποτροπιάσει μετά τη θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Από νωρίς, το λιποσάρκωμα δεν προκαλεί συμπτώματα. Μπορεί να μην υπάρχουν άλλα συμπτώματα εκτός από το να αισθάνεστε ένα εξόγκωμα σε μια περιοχή λιπώδους ιστού. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός, ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις
• κούραση
• απώλεια ή αύξηση βάρους

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Για παράδειγμα, ένας όγκος στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσει:

• πόνος
• πρήξιμο
• αίσθημα κορεσμού ακόμα και μετά από ελαφριά γεύματα
• δυσκοιλιότητα
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• αίμα στα κόπρανα ή έμετο

Ένας όγκος στο χέρι ή το πόδι μπορεί να προκαλέσει:

• αδυναμία στο άκρο
• πόνος
• πρήξιμο

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Το λιποσάρκωμα ξεκινά όταν συμβαίνουν γενετικές αλλαγές στα λιποκύτταρα, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Το τι ακριβώς προκαλεί αυτές τις αλλαγές δεν είναι ξεκάθαρο.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν περίπου 2.000 νέες περιπτώσεις λιποσαρκώματος ετησίως. Ο καθένας μπορεί να το πάρει, αλλά είναι πιο πιθανό να επηρεάσει άνδρες μεταξύ 50 και 60 ετών. Σπάνια επηρεάζει τα παιδιά.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• προηγούμενη ακτινοθεραπεία
• προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
• βλάβη στο λεμφικό σύστημα
• μακροχρόνια έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες όπως το χλωριούχο βινύλιο

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση μπορεί να γίνει με βιοψία. Ένα δείγμα ιστού θα χρειαστεί να αφαιρεθεί από τον όγκο. Εάν ο όγκος είναι δύσκολο να προσεγγιστεί, απεικονιστικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να οδηγήσουν τη βελόνα στον όγκο.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του μεγέθους και του αριθμού των όγκων. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν επίσης να πουν εάν έχουν επηρεαστεί κοντινά όργανα και ιστοί.

Το δείγμα ιστού θα σταλεί σε παθολόγο, ο οποίος θα το εξετάσει στο μικροσκόπιο. Η αναφορά παθολογίας θα σταλεί στον γιατρό σας. Αυτή η αναφορά θα πει στον γιατρό σας εάν η μάζα είναι καρκινική, καθώς και λεπτομέρειες σχετικά με τον τύπο του καρκίνου.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

• το μέγεθος και η θέση του πρωτοπαθούς όγκου
• αν ο όγκος παρεμβαίνει ή όχι με αιμοφόρα αγγεία ή ζωτικές δομές
• εάν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί
• ο συγκεκριμένος υποτύπος του λιποσαρκώματος
• την ηλικία και τη γενική υγεία σας

Η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος συν ένα μικρό περιθώριο υγιούς ιστού. Αυτό μπορεί να μην είναι δυνατό εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε ζωτικές δομές. Εάν συμβαίνει αυτό, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία πιθανότατα θα χρησιμοποιηθούν για τη συρρίκνωση του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η ακτινοβολία είναι μια στοχευμένη θεραπεία που χρησιμοποιεί δέσμες ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή τυχόν καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν μείνει πίσω.

Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική θεραπεία που περιλαμβάνει ισχυρά φάρμακα για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν αποκοπεί από τον πρωτοπαθή όγκο.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, θα χρειαστείτε τακτική παρακολούθηση για να βεβαιωθείτε ότι το λιποσάρκωμα δεν έχει επανέλθει. Αυτό πιθανότατα θα περιλαμβάνει φυσικές εξετάσεις και εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες.

Οι κλινικές δοκιμές μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή. Αυτές οι μελέτες μπορούν να σας δώσουν πρόσβαση σε νεότερες θεραπείες που δεν είναι ακόμη διαθέσιμες αλλού. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις κλινικές δοκιμές που μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς.

Ποια είναι η πρόγνωση;

Το λιποσάρκωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Μόλις ολοκληρώσετε τη θεραπεία, η παρακολούθηση θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 10 χρόνια, αλλά ίσως και για τη ζωή. Η πρόγνωσή σας εξαρτάται από πολλούς μεμονωμένους παράγοντες, όπως:

• υποτύπος λιποσάρκωμα
• μέγεθος όγκου
• στάδιο στη διάγνωση
• ικανότητα λήψης αρνητικών περιθωρίων στη χειρουργική επέμβαση

Σύμφωνα με την πρωτοβουλία Liddy Shriver Liposarcoma Initiative, η χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι αποτρέπει την υποτροπή στο χειρουργικό σημείο στο 85 έως 90 τοις εκατό των περιπτώσεων. Η πρωτοβουλία απαριθμεί τα ποσοστά επιβίωσης που σχετίζονται με τη νόσο ορισμένων μεμονωμένων υποτύπων ως εξής:

• Καλά διαφοροποιημένα: 100 τοις εκατό στα 5 χρόνια και 87 τοις εκατό στα 10 χρόνια
• Μυξοειδές: 88 τοις εκατό στα 5 χρόνια και 76 τοις εκατό στα 10 χρόνια
• Πλειόμορφο: 56 τοις εκατό στα 5 χρόνια και 39 τοις εκατό στα 10 χρόνια

Όταν πρόκειται για καλώς διαφοροποιημένους και αποδιαφοροποιημένους υποτύπους, όπου οι όγκοι σχηματίζουν θέματα. Οι όγκοι που αναπτύσσονται στην κοιλιά μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθούν πλήρως.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου Πρόγραμμα επιτήρησης, επιδημιολογίας και τελικών αποτελεσμάτων (SEER), το 5ετές ποσοστό σχετικής επιβίωσης για άτομα με καρκίνο μαλακών μορίων είναι 64,9 τοις εκατό.

Το SEER χωρίζει τους καρκίνους σε στάδια. Αυτά τα στάδια βασίζονται στο πού βρίσκεται ο καρκίνος και πόσο έχει εξαπλωθεί στο σώμα. Ακολουθούν τα σχετικά ποσοστά 5ετούς επιβίωσης για τον καρκίνο μαλακών μορίων ανά στάδιο:

• Τοπικά: 81,2 τοις εκατό
• Περιφερειακό: 57,4 τοις εκατό
• Μακρινός: 15,9 τοις εκατό
• Αγνωστος: 55 τοις εκατό

Αυτά τα στατιστικά βασίζονται σε άτομα που διαγνώστηκαν και υποβλήθηκαν σε θεραπεία μεταξύ 2009 και 2015.

Η θεραπεία του καρκίνου προχωρά γρήγορα. Είναι πιθανό η πρόγνωση για κάποιον που διαγιγνώσκεται σήμερα να είναι διαφορετική από ό,τι πριν από λίγα χρόνια. Θυμηθείτε, αυτά είναι γενικά στατιστικά στοιχεία και μπορεί να μην αντιπροσωπεύουν την κατάστασή σας.

Ο ογκολόγος σας μπορεί να σας δώσει μια πολύ καλύτερη ιδέα για την προοπτική σας.

Η κατώτατη γραμμή

Το λιποσάρκωμα είναι ένας αρκετά σπάνιος τύπος καρκίνου που μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τις συγκεκριμένες θεραπευτικές επιλογές σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για τις ιδιαιτερότητες του λιποσάρκωμά σας για να μάθετε περισσότερα για το τι μπορείτε να περιμένετε.