Τι είναι το αιμαγγειοβλάστωμα και πώς αντιμετωπίζεται;

Τι προκαλεί αυτό και ποιος κινδυνεύει;

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι γιατί αναπτύσσονται τα αιμαγγειοβλαστώματα.

Γνωρίζουν ότι τα άτομα με μια κληρονομική πάθηση που ονομάζεται νόσος von Hippel-Lindau (VHL) είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αιμαγγειοβλαστώματα. Περίπου το 10 τοις εκατό των ατόμων με νόσο VHL επηρεάζονται επίσης από αιμαγγειοβλαστώματα.

Αν και μπορεί να αναπτύξετε αιμαγγειοβλάστωμα σε οποιαδήποτε ηλικία, αυτός ο τύπος όγκου εντοπίζεται συνήθως σε ενήλικες γύρω στην ηλικία των 40 ετών.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα ενός αιμαγγειοβλαστώματος εξαρτώνται κάπως από τη θέση του.

Για παράδειγμα, ένας όγκος που αναπτύσσεται στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει:

• πονοκέφαλο
• απώλεια συντονισμού και ισορροπίας
• ναυτία
• εμετός

Εάν ο όγκος σχηματιστεί στο νωτιαίο μυελό, μπορεί επίσης να εμφανίσετε:

• μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα
• δυσκοιλιότητα
• ακράτεια

Αυτά τα συμπτώματα τείνουν να αναπτύσσονται σταδιακά. Τα συμπτώματά σας μπορεί επίσης να έρχονται και να φεύγουν ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

Εάν έχετε αιμαγγειοβλάστωμα, η παροχή εγκεφαλικού αγγειακού υγρού (ΕΝΥ) του εγκεφάλου σας μπορεί να διακοπεί. Το ΕΝΥ είναι ένα άχρωμο υγρό που προστατεύει τον εγκέφαλο μέσα στο κρανίο. Μια αλλαγή στα επίπεδα του ΕΝΥ στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων, ιδιαίτερα πονοκεφάλους.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Μετά από αυτό, πιθανότατα θα συστήσουν εξετάσεις απεικόνισης για να βοηθήσουν στον εντοπισμό τυχόν πιθανών ανωμαλιών.

Οι μαγνητικές τομογραφίες και οι αξονικές τομογραφίες είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες απεικονιστικές εξετάσεις. Αυτές οι ανώδυνες, μη επεμβατικές εξετάσεις παρέχουν λεπτομερείς εικόνες όγκων, καθώς και τυχόν διογκωμένους ιστούς γύρω τους. Ο υπέρηχος, μια άλλη μη επεμβατική μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου, μπορεί επίσης να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει έναν όγκο.

Μια πιο εμπλεκόμενη απεικονιστική εξέταση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν άλλες εξετάσεις δεν οδηγήσουν σε διάγνωση. Ονομάζεται αγγειογραφία σπονδυλικής στήλης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ένας καθετήρας εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον μηρό και οδηγείται σε μια σπονδυλική αρτηρία. Μόλις βρεθεί στη θέση του, ο καθετήρας απελευθερώνει απαλά μια ειδική χρωστική ουσία στην αρτηρία που υπάρχει υποψία ότι έχει όγκο. Η βαφή διευκολύνει την ακτινογραφία του σχήματος και του μεγέθους του όγκου.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ενέσεις χρωστικής μέχρι να εντοπιστεί η δεξιά αρτηρία. Μόλις εντοπιστεί η σωστή αρτηρία, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει το αγγειόγραμμα για να αξιολογήσει πώς ο όγκος επηρεάζει τη ροή του αίματος.

Τα αιμαγγειοβλαστώματα διαφοροποιούνται από άλλους συχνά εμφανιζόμενους όγκους λόγω της ειδικής θέσης τους και της μεγαλύτερης παροχής αίματος.

Ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες;

Τα αιμαγγειοβλαστώματα αντιμετωπίζονται με έναν από τους δύο τρόπους. Και τα δύο περιλαμβάνουν την αφαίρεση ή την καταστροφή των όγκων.

Χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως για την πλήρη αφαίρεση του όγκου. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται εκτομή, δηλαδή μια επέμβαση που αφαιρεί ιστό από ένα όργανο.

Εάν αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος, η κατάστασή σας θεραπεύεται. Ωστόσο, εάν ένα μέρος του όγκου παραμείνει, μπορεί να αναπτυχθεί ξανά και μπορεί να συνεχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα.

Η χειρουργική επέμβαση εκτομής μπορεί να μην είναι μια επιλογή εάν το αιμαγγειοβλάστωμα σχετίζεται με νόσο VHL.

Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι εναλλακτική της χειρουργικής εκτομής. Είναι μια μη επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί εξαιρετικά εστιασμένες δέσμες ακτινοβολίας για να στοχεύσει τον όγκο. Αν και η διαδικασία διαρκεί μόνο μία συνεδρία, μπορεί να περάσουν αρκετοί μήνες μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως ο όγκος.

Σε αντίθεση με τη χειρουργική εκτομή, δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ή άλλων επιπλοκών. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία.

Η ακτινοχειρουργική μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή εάν το αιμαγγειοβλάστωμα εντοπίζεται σε ένα μέρος του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού που θα ήταν δύσκολο να αντιμετωπιστεί με ασφάλεια χρησιμοποιώντας παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές.

Αποψη

Εάν ένα αιμαγγειοβλάστωμα αντιμετωπιστεί επιτυχώς, οι μακροχρόνιες επιπλοκές είναι απίθανες. Τα συμπτώματά σας θα πρέπει να σταματήσουν με την επιτυχή αφαίρεση ή την εξάλειψη του όγκου.

Ωστόσο, εάν ένα αιμαγγειοβλάστωμα έχει αναπτυχθεί και έχει καταστρέψει τα νεύρα στον εγκέφαλο, μπορεί να υπάρξουν μόνιμες επιπλοκές. Μιλήστε με το γιατρό σας για το τι μπορεί να σημαίνει αυτό για εσάς και τι μπορεί να γίνει για να ελαχιστοποιηθεί ο αντίκτυπος στην ποιότητα της ζωής σας.

Αφού υποβληθείτε σε θεραπεία για αιμαγγειοβλάστωμα, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τον σχηματισμό νέων όγκων ή την επανεμφάνιση ενός όγκου που δεν έχει αφαιρεθεί ή καταστραφεί πλήρως.

Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε ασυνήθιστα συμπτώματα, μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας. Μπορούν να προσδιορίσουν την υποκείμενη αιτία και να σας συμβουλεύσουν για τα επόμενα βήματα.