Τι είναι ο φλεγμονώδης ρευματισμός;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οι φλεγμονώδεις ρευματισμοί είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να καλύψει δεκάδες διαταραχές. Συνήθως αναφέρονται ως ρευματικές διαταραχές. Αυτές είναι καταστάσεις που σχετίζονται με φλεγμονώδεις αρθρώσεις, μύες και ιστούς που συνδέουν ή υποστηρίζουν τα όργανά σας και άλλα εσωτερικά μέρη του σώματος.

Πολλές ρευματικές διαταραχές είναι αυτοάνοσες διαταραχές. Αυτές είναι ασθένειες που αναπτύσσονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται σε υγιείς ιστούς του σώματος αντί για μικρόβια, βακτήρια και ιούς. Άλλες ρευματικές διαταραχές προκαλούνται από κρυστάλλους, όπως οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος στην ουρική αρθρίτιδα.

Ο τομέας της ιατρικής που ασχολείται με αυτά τα θέματα ονομάζεται ρευματολογία. Οι ρευματολόγοι είναι γιατροί που ειδικεύονται σε διαταραχές των αρθρώσεων, των μυών και του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τους κύριους τύπους ρευματικών διαταραχών για να καταλάβουμε τι είναι ο φλεγμονώδης ρευματισμός.

Οι τύποι και τα συμπτώματά τους

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ο πιο κοινός τύπος ρευματικής διαταραχής είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ). Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση. Τα άτομα με ΡΑ έχουν πρησμένες και φλεγμονώδεις αρθρώσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα επιτίθεται στην επένδυση των αρθρώσεων τους. Η ΡΑ μπορεί να είναι πολύ επώδυνη.

Η ΡΑ μπορεί επίσης να προκαλέσει μόνιμη βλάβη και παραμόρφωση των αρθρώσεων σας. Συνήθως απομονώνεται στις μικρότερες αρθρώσεις του σώματος, όπως οι αρθρώσεις στα χέρια ή τα δάχτυλα των ποδιών σας. Η ΡΑ μπορεί επίσης να έχει συστηματικά συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι επηρεάζει άλλους τομείς, όπως:

• πνεύμονες
• μάτια
• αιμοφόρα αγγεία
• δέρμα

Τα πρώτα εμφανή συμπτώματα της ΡΑ, ωστόσο, είναι συνήθως επώδυνες και δύσκαμπτες αρθρώσεις στα χέρια ή τα πόδια.

Αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια πολύ επώδυνη φλεγμονώδης νόσος της άρθρωσης. Συμβαίνει όταν πάρα πολλοί κρύσταλλοι ουρικού οξέος συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματός σας. Οδηγεί σε πρήξιμο, ερυθρότητα και αίσθημα καύσωνα στην προσβεβλημένη άρθρωση. Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Η ουρική αρθρίτιδα αναπτύσσεται συχνά σε ένα μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, αλλά μπορεί να ξεσπάσει και σε άλλες αρθρώσεις. Εάν η πάθηση παραμείνει χωρίς θεραπεία για πολύ καιρό, μπορεί να σχηματιστούν οζίδια γνωστά ως τόφοι.

Αγγειίτιδα

Η αγγειίτιδα είναι μια σπάνια αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ροή αίματος στους ιστούς, γνωστή ως ισχαιμία. Μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος στον ιστό στον οποίο φτάνει το προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο.

Τα συμπτώματα της αγγειίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόκκινα σημεία
• τρυφερά εξογκώματα ή πληγές στο δέρμα
• αδυναμία στα άκρα σας
• βήχας
• πυρετός

Λύκος

Ο Λύκος είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα. Μπορεί να αναπτυχθεί σε άνδρες και γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πολύ πιο συχνή σε νεαρές γυναίκες παρά σε άνδρες. Τούτου λεχθέντος, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή στους άνδρες από ότι στις γυναίκες.

Οι εξάρσεις του λύκου μπορεί να οδηγήσουν σε:

• επώδυνες και δύσκαμπτες αρθρώσεις
• δερματικά εξανθήματα
• έλκη στο στόμα, τη μύτη ή το τριχωτό της κεφαλής
• πυρετός
• κούραση
• δυσκολία να πάρει βαθιές αναπνοές

Σκληρόδερμα

Το σκληρόδερμα είναι μια χρόνια ουλώδης κατάσταση. Επηρεάζει τον συνδετικό ιστό σε διάφορα μέρη του σώματος. Το πιο εμφανές σύμπτωμα είναι η σκλήρυνση του δέρματος. Ανάλογα με τα όργανα που επηρεάζονται, τόσο κοινά σημεία όπως η καούρα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν σκληρόδερμα.

του Sjogren

Το σύνδρομο Sjogren είναι μια συχνή αλλά συχνά ανεπαρκώς αναγνωρισμένη ρευματική διαταραχή. Επηρεάζει περίπου 4 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή τη διαταραχή. Αντιστοιχούν σε εννέα στα 10 άτομα που το έχουν. Ωστόσο, η κατάσταση εμφανίζεται στους άνδρες και στην παιδική ηλικία.

Τα συμπτώματα του Sjogren είναι παρόμοια με εκείνα άλλων καταστάσεων, επομένως συχνά γίνεται λάθος διάγνωση. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ξερό στόμα
• ξηρός ή φλεγόμενος λαιμός
• δυσκολία στην ομιλία, τη μάσηση ή την κατάποση
• κούραση
• πεπτικά προβλήματα
• κολπική ξηρότητα
• δερματικά εξανθήματα ή ξηρότητα
• πόνος στις αρθρώσεις
• νευρικός πόνος
• πρησμένοι παρωτιδικοί αδένες

Θεραπεία

Είναι σημαντικό να συνεργάζεστε στενά με τους γιατρούς σας εάν έχετε λύκο ή οποιαδήποτε άλλη ρευματική διαταραχή.

Η θεραπεία ρευματοειδών παθήσεων μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση στεροειδών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη (Aleve). Και οι δύο αυτές θεραπείες βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής. Τα στεροειδή μειώνουν επίσης την υπερδραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της βλάβης των ιστών.

Μια ποικιλία άλλων φαρμάκων έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να μπλοκάρουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Συχνά συνταγογραφούνται εάν τα στεροειδή δεν μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματά σας. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά μπορεί να έχουν και παρενέργειες. Μια σημαντική ανησυχία είναι ότι επειδή τα φάρμακα μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος, δεν είστε τόσο καλά εξοπλισμένοι για να καταπολεμήσετε μια μόλυνση.

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με το φάρμακο κολχικίνη (Colcrys). Η κολχικίνη μπορεί να λαμβάνεται σε τακτική βάση για την πρόληψη των εξάρσεων ή την καταπολέμηση των συμπτωμάτων όταν εμφανίζεται κρίση ουρικής αρθρίτιδας. Εάν οι κρίσεις είναι συχνές, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη διάλυση των κρυστάλλων που αφήνουν το σώμα σας στα ούρα σας.

Παράγοντες κινδύνου

Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό ρευματικών διαταραχών, μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο. Οι γυναίκες τείνουν επίσης να είναι πιο ευάλωτες στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τον λύκο και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του σκληροδέρματος. Ο λόγος για αυτό δεν είναι ακόμα καλά κατανοητός. Τα οιστρογόνα μπορεί να παίζουν ρόλο στη φλεγμονή.

Οι ρευματικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις συνήθως αναπτύσσονται σε ορισμένες περιόδους στη ζωή σας. Για παράδειγμα, ο λύκος τείνει να εμφανίζεται στην εφηβεία ή στα 20 σας. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα τείνει να εμφανίζεται μεταξύ 40 και 60 ετών.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν αρχίσετε να έχετε πόνο στις αρθρώσεις που δεν έχει προφανή αιτία, όπως στριμμένο αστράγαλο, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε ρευματολόγο για περαιτέρω αξιολόγηση και διάγνωση.

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει για σημάδια οιδήματος και καυτών σημείων. Μερικές φορές, οι εξάρσεις των ρευματικών διαταραχών κάνουν τις προσβεβλημένες αρθρώσεις να ζεσταίνονται στην αφή.

Ορισμένες από αυτές τις ασθένειες μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν, ειδικά εάν δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα που σχετίζονται με το δέρμα. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα.

Αποψη

Πολλές από τις πιο κοινές ρευματοειδείς διαταραχές αντιμετωπίζονται με συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και υγιεινών συμπεριφορών ζωής. Ακόμη και χωρίς θεραπεία, είναι συχνά δυνατό να αντιμετωπιστεί μια ρευματική διαταραχή και τα συμπτώματά της. Ευτυχώς, αυτός είναι ένας τομέας ενεργού ιατρικής έρευνας. Τα βελτιωμένα φάρμακα και άλλες θεραπείες βοηθούν συνεχώς τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τους ρευματισμούς σε όλες τις πολλές μορφές τους.