Τι είναι ο Ρευματολόγος και πότε πρέπει να τον επισκεφτείτε;

Τι είναι ο ρευματολόγος;

Οι ρευματολόγοι είναι γιατροί – παθολόγοι ή παιδίατροι – που λαμβάνουν ειδική εκπαίδευση στη διάγνωση και τη θεραπεία μυοσκελετικών παθήσεων και συστηματικών αυτοάνοσων καταστάσεων όπως η ΡΑ.

Οι καταστάσεις, γνωστές συλλογικά ως ρευματικές παθήσεις, μπορούν να προκαλέσουν πόνο, οίδημα, δυσκαμψία και παραμορφώσεις στα:

• αρθρώσεις
• οστά
• υποστηρικτικοί μύες
• όργανα

Τι κάνει ο ρευματολόγος;

Οι ρευματολόγοι συνήθως έχουν πολλή επαφή με έναν ασθενή και αφιερώνουν πολύ χρόνο παρακολουθώντας την εξέλιξη της νόσου ενός ατόμου.

Μόλις βρείτε έναν ρευματολόγο, θα:

• καθιερώσει ή επιβεβαιώσει τη διάγνωση
• εκτελέστε εξετάσεις για να βρείτε την υποκείμενη αιτία της κατάστασής σας και να διατυπώσετε μια διάγνωση
• προτείνουν θεραπείες
• παρακολούθηση για να βεβαιωθείτε ότι οι θεραπείες λειτουργούν
• επανασχεδιάστε θεραπείες εάν οι αρχικές μέθοδοι χρειάζονται μικροαλλαγές

Εκπαίδευση και κατάρτιση

Για να γίνεις ρευματολόγος απαιτείται η ολοκλήρωση 4 ετών εκπαίδευσης στην ιατρική σχολή ως ιατρός ή οστεοπαθητικός. Ακολουθούν 3 χρόνια ως ιατρός με ειδίκευση στην παθολογία, στην παιδιατρική ή και στα δύο.

Για να ολοκληρώσει την επίσημη εκπαίδευσή του, ένας ρευματολόγος ξοδεύει 2 έως 3 χρόνια σε μια υποτροφία ρευματολογίας, μαθαίνοντας για χρόνιες μυοσκελετικές και αυτοάνοσες παθήσεις και πώς να τις αντιμετωπίζει. Η κλινική ή εργαστηριακή έρευνα μπορεί να είναι μέρος της εκπαίδευσής τους.

Μόλις ολοκληρώσουν την υποτροφία, ο ρευματολόγος πρέπει να περάσει μια εξέταση πιστοποίησης Αμερικανικού Συμβουλίου Εσωτερικής Ιατρικής.

Οι ρευματολόγοι πρέπει να κάνουν εξετάσεις επαναπιστοποίησης κάθε 10 χρόνια. Απαιτείται επίσης να παρακολουθήσουν μαθήματα συνεχούς ιατρικής εκπαίδευσης για να διατηρήσουν την πιστοποίησή τους.

Καταστάσεις που αντιμετωπίζουν οι ρευματολόγοι

Ένας ρευματολόγος μπορεί να θεραπεύσει οποιαδήποτε από τις περισσότερες από 100 γνωστές ρευματικές παθήσεις, μυοσκελετικές παθήσεις και τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• οστεοαρθρίτιδα
• διαταραχές μυοσκελετικού πόνου
• οστεοπόρωση
• αρθρίτιδα
• μυοσίτιδα
• ινομυαλγία
• τενοντίτιδα
• αγγειίτιδα
• πόνος στην πλάτη
• μυϊκές καταπονήσεις
• λύκος
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο
• σκληρόδερμα
• του Sjögren
• άλλες αυτοάνοσες διαταραχές

Τι να περιμένετε όταν επισκέπτεστε έναν ρευματολόγο

Ένας ρευματολόγος θα:

• συγκεντρώστε το ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό
• πραγματοποιήστε φυσική εξέταση
• εκτελέστε συγκεκριμένες δοκιμές

Οι ρευματολόγοι συνήθως δοκιμάζουν τους ανθρώπους για υπερβολική παραγωγή αντισωμάτων για ύποπτες αυτοάνοσες διαταραχές. Για την αξιολόγηση των μυοσκελετικών προβλημάτων, μπορούν να παραγγείλουν:

• ακτινογραφίες
• υπερήχους
• αξονική τομογραφία
• Μαγνητικές τομογραφίες

Αυτές οι πληροφορίες τους βοηθούν να αναπτύξουν το κατάλληλο σχέδιο θεραπείας για εσάς.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική αγωγή
• ενέσεις σε αρθρώσεις ή τένοντες για μείωση της φλεγμονής
• διαχείριση του τρόπου ζωής, όπως δίαιτα, άσκηση, διαχείριση άγχους
• παραπομπή σε άλλους ειδικούς, όπως φυσιοθεραπευτή

Οι ρευματολόγοι μπορούν επίσης να μιλήσουν μαζί σας για:

• μηχανισμοί αντιμετώπισης για τη ζωή με συνθήκες όπως η ΡΑ
• την πρόληψη της αναπηρίας ή την ανάκτηση της λειτουργίας
• βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής σας
• πρόληψη της εξέλιξης της νόσου

Λόγοι για επίσκεψη σε ρευματολόγο

Ο πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις είναι συχνός, αλλά επισκεφτείτε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας εάν έχετε πόνο που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες.

Ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει εάν αντιμετωπίζετε προσωρινό πόνο από τραυματισμό ή άλλες φλεγμονώδεις αιτίες. Μπορούν επίσης να σας παραπέμψουν σε ρευματολόγο εάν χρειαστεί.

Εάν ο πόνος σας επιδεινωθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν ρευματολόγο.

Επίσης, εάν τα συμπτώματά σας μειώνονται με την αρχική θεραπεία, όπως με παυσίπονα, αλλά επανέρχονται μόλις σταματήσει η θεραπεία, μπορεί να χρειαστείτε έναν ειδικό.

Μπορεί να θέλετε να δείτε έναν ρευματολόγο εάν:

• αισθάνεστε πόνο σε πολλαπλές αρθρώσεις
• έχετε νέο πόνο στις αρθρώσεις που δεν σχετίζεται με γνωστό τραυματισμό
• έχετε πόνο στις αρθρώσεις ή στους μυς που συνοδεύεται από πυρετό, κόπωση, εξανθήματα, πρωινή δυσκαμψία ή πόνο στο στήθος
• έχετε μυϊκό πόνο με ή χωρίς άλλα συμπτώματα
• είναι άνω των 50 ετών και έχουν επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους ή μυϊκούς πόνους
• έχουν μια χρόνια ασθένεια χωρίς ενοποιητική διάγνωση

Πολλές ρευματικές παθήσεις είναι κληρονομικές, επομένως ενημερώστε τον γιατρό και τον ρευματολόγο σας εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό:

• αυτοάνοσο νόσημα
• ρευματική νόσο
• Καρκίνος

Μην καθυστερείτε την αναζήτηση θεραπείας εάν έχετε επίμονο πόνο στις αρθρώσεις, στα οστά ή στους μυς. Ένας γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει τη δυσκαμψία της άρθρωσης που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, ειδικά εάν είναι χειρότερη το πρωί μετά από μεγάλες περιόδους αδράνειας ή οποιοδήποτε πρήξιμο της άρθρωσης.

Οι ρευματικές παθήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Τα αποτελέσματα βελτιώνονται όταν αυτές οι καταστάσεις αντιμετωπίζονται νωρίτερα, ακόμη και για χρόνιες και προοδευτικές ασθένειες.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός ρευματολόγου και ενός ορθοπεδικού;

Οι ρευματολόγοι και οι ορθοπεδικοί αντιμετωπίζουν τις ρευματικές παθήσεις, αλλά με διαφορετικούς τρόπους.

Γενικά, οι ρευματολόγοι αντιμετωπίζουν τις ρευματικές παθήσεις με μη χειρουργικές παρεμβάσεις, ενώ οι ορθοπεδικοί πραγματοποιούν χειρουργικές επεμβάσεις για τη βελτίωση της λειτουργίας και της ποιότητας ζωής.

Μπορεί να θέλετε να δείτε έναν ορθοπεδικό εάν χρειάζεστε αντικατάσταση άρθρωσης ή έχετε:

• πόνος στις αρθρώσεις ή στον μυοσκελετικό πόνο που σχετίζεται με τραυματισμό
• πόνος στο ισχίο ή στο γόνατο που επιδεινώνεται όταν βάζετε βάρος σε αυτές τις αρθρώσεις
• έντονος πόνος στις αρθρώσεις που παρεμβαίνει στην καθημερινότητά σας
• μέτρια ή προχωρημένη αρθρίτιδα στους γοφούς ή στα γόνατά σας
• πόνος στις αρθρώσεις που δεν έχει ανταποκριθεί σε προηγούμενη θεραπεία

Ένας καλός εμπειρικός κανόνας: Αν δεν έχετε βιώσει τραυματικό τραύμα που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, επισκεφτείτε έναν ρευματολόγο προτού συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό.

Οι ρευματολόγοι ειδικεύονται στη θεραπεία ρευματικών και αυτοάνοσων καταστάσεων όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ), η ουρική αρθρίτιδα και η ινομυαλγία. Υποβάλλονται σε εκτενή εκπαίδευση και εκπαίδευση για την αξιολόγηση και τη θεραπεία ατόμων με αυτές τις παθήσεις. Μπορούν επίσης να συμβουλεύσουν πώς να αντιμετωπίσετε ασθένειες όπως η ΡΑ.

Θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν ρευματολόγο εάν έχετε χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις ή τον μυοσκελετικό πόνο που δεν υποχωρεί από μόνος του ή επανεμφανίζεται μετά από βραχυχρόνια θεραπεία.

Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψής σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ρευματολόγο, ο οποίος θα συνεργαστεί μαζί σας για τη θεραπεία και τη θεραπεία σας.

Τα άτομα με ρευματικές παθήσεις συνήθως επισκέπτονται ρευματολόγους παρά ορθοπεδικούς, εκτός εάν έχουν έναν οξύ τραυματισμό που απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή μια χρόνια πάθηση που δεν ανταποκρίνεται σε μη χειρουργική θεραπεία.