Τι είναι ο καρκίνος του μυελού των οστών;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο μυελός είναι το υλικό που μοιάζει με σφουγγάρι μέσα στα οστά σας. Βαθιά μέσα στον μυελό βρίσκονται βλαστοκύτταρα, τα οποία μπορούν να εξελιχθούν σε ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.

Ο καρκίνος του μυελού των οστών συμβαίνει όταν τα κύτταρα του μυελού αρχίζουν να αναπτύσσονται ανώμαλα ή με επιταχυνόμενο ρυθμό. Ο καρκίνος που ξεκινά από τον μυελό των οστών ονομάζεται καρκίνος του μυελού των οστών ή καρκίνος του αίματος, όχι καρκίνος των οστών.

Άλλοι τύποι καρκίνου μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά και στο μυελό των οστών, αλλά δεν είναι καρκίνος του μυελού των οστών.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε για τους διαφορετικούς τύπους καρκίνου του μυελού των οστών, πώς διαγιγνώσκεται και τι μπορείτε να περιμένετε.

Τύποι καρκίνου του μυελού των οστών

Πολλαπλό μυέλωμα

Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μυελού των οστών είναι το πολλαπλό μυέλωμα. Ξεκινά στα πλασματοκύτταρα. Αυτά είναι λευκά αιμοσφαίρια που παράγουν αντισώματα για να προστατεύσουν το σώμα σας από ξένους εισβολείς.

Οι όγκοι σχηματίζονται όταν το σώμα σας αρχίζει να παράγει πάρα πολλά κύτταρα πλάσματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οστικής μάζας και μειωμένη ικανότητα καταπολέμησης λοιμώξεων.

Λευχαιμία

Η λευχαιμία συνήθως περιλαμβάνει λευκά αιμοσφαίρια.

Το σώμα παράγει μη φυσιολογικά κύτταρα αίματος που δεν πεθαίνουν όπως θα έπρεπε. Καθώς ο αριθμός τους αυξάνεται, σχηματίζουν κανονικά λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια, παρεμποδίζοντας την ικανότητά τους να λειτουργούν.

Η οξεία λευχαιμία περιλαμβάνει ανώριμα αιμοσφαίρια, που ονομάζονται βλάστες, και τα συμπτώματα μπορούν να εξελιχθούν γρήγορα. Η χρόνια λευχαιμία περιλαμβάνει πιο ώριμα αιμοσφαίρια. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια στην αρχή, επομένως μπορεί να μην γνωρίζετε ότι το έχετε για χρόνια.

Μάθετε περισσότερα για τις διαφορές μεταξύ χρόνιας και οξείας λευχαιμίας.

Υπάρχουν πολλοί τύποι λευχαιμίας, όπως:

• χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, η οποία προσβάλλει ενήλικες

• οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία, επηρεάζει παιδιά και ενήλικες

• χρόνια μυελογενής λευχαιμία, η οποία προσβάλλει κυρίως ενήλικες

• οξεία μυελογενή λευχαιμία, η οποία επηρεάζει παιδιά και ενήλικες

Λέμφωμα

Το λέμφωμα μπορεί να ξεκινήσει στους λεμφαδένες ή στο μυελό των οστών.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφώματος. Το ένα είναι το λέμφωμα Hodgkin, γνωστό και ως νόσος Hodgkin, το οποίο ξεκινά από συγκεκριμένα Β λεμφοκύτταρα. Ο άλλος τύπος είναι το μη-Hodgkin λέμφωμα, το οποίο ξεκινά από Β ή Τ κύτταρα. Υπάρχουν επίσης πολλοί υποτύποι.

Με το λέμφωμα, τα λεμφοκύτταρα αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας όγκους και δυσκολεύοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα να κάνει τη δουλειά του.

Συμπτώματα καρκίνου μυελού των οστών

Σημεία και συμπτώματα του πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να περιλαμβάνει:

• αδυναμία και κόπωση λόγω έλλειψης ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία)
• αιμορραγία και μώλωπες λόγω χαμηλών αιμοπεταλίων (θρομβοπενία)
• λοιμώξεις λόγω έλλειψης φυσιολογικών λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία)
• ακραία δίψα
• συχνουρία
• αφυδάτωση
• κοιλιακό άλγος
• απώλεια της όρεξης
• υπνηλία
• σύγχυση λόγω υψηλών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία)
• πόνος στα οστά ή εξασθενημένα οστά
• νεφρική βλάβη ή νεφρική ανεπάρκεια
• περιφερική νευροπάθεια, ή μυρμήγκιασμα, λόγω βλάβης των νεύρων

Μερικά σημεία και συμπτώματα του λευχαιμία είναι:

• πυρετός και ρίγη
• αδυναμία και κόπωση
• συχνές ή σοβαρές λοιμώξεις
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• διογκωμένοι λεμφαδένες
• διευρυμένο ήπαρ ή σπλήνα

• μώλωπες ή αιμορραγία εύκολα, συμπεριλαμβανομένων συχνών ρινορραγιών

• μικροσκοπικές κόκκινες κουκκίδες στο δέρμα (πετέχειες)
• υπερβολικός ιδρώτας
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• πόνος στα κόκαλα

Μερικά σημεία και συμπτώματα του λέμφωμα είναι:

• πρήξιμο στο λαιμό, τη μασχάλη, το χέρι, το πόδι ή τη βουβωνική χώρα
• διευρυμένοι λεμφαδένες
• νευρικός πόνος, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα
• αίσθημα πληρότητας στο στομάχι
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• πυρετός και ρίγη
• χαμηλή ενέργεια
• πόνος στο στήθος ή στη μέση
• εξάνθημα ή κνησμός

Αιτίες καρκίνου του μυελού των οστών

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο του μυελού των οστών. Οι παράγοντες που συμβάλλουν μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες σε διαλύτες, καύσιμα, καυσαέρια κινητήρα, ορισμένα προϊόντα καθαρισμού ή γεωργικά προϊόντα
• έκθεση σε ατομική ακτινοβολία
• ορισμένοι ιοί, συμπεριλαμβανομένου του HIV, της ηπατίτιδας, ορισμένων ρετροϊών και ορισμένων ιών του έρπητα
• κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή διαταραχή του πλάσματος
• γενετικές διαταραχές ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μυελού των οστών
• προηγούμενη χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία
• κάπνισμα
• ευσαρκία

Διάγνωση καρκίνου μυελού των οστών

Εάν έχετε σημάδια καρκίνου του μυελού των οστών, ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας και θα κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση.

Ανάλογα με αυτά τα ευρήματα και τα συμπτώματά σας, οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος, όπως πλήρης εξέταση αίματος, χημικό προφίλ και δείκτες όγκου
• εξετάσεις ούρων για τον έλεγχο των επιπέδων πρωτεΐνης και την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας
• απεικονιστικές μελέτες όπως μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, PET και ακτινογραφία για την αναζήτηση ενδείξεων όγκων

• βιοψία μυελού των οστών ή διευρυμένο λεμφαδένα για έλεγχο της παρουσίας καρκινικών κυττάρων

Τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του μυελού των οστών και να παρέχουν πληροφορίες για τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου. Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και ποια όργανα επηρεάζονται.

Θεραπεία για τον καρκίνο του μυελού των οστών

Η θεραπεία για τον καρκίνο του μυελού των οστών θα εξατομικεύεται και θα βασίζεται στον συγκεκριμένο τύπο και το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση, καθώς και σε οποιουσδήποτε άλλους λόγους υγείας.

Οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του μυελού των οστών:

• Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για την εύρεση και καταστροφή καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων με βάση τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου σας.
• Βιολογική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
• Φάρμακα στοχευμένης θεραπείας. Αυτά τα φάρμακα επιτίθενται σε συγκεκριμένους τύπους καρκινικών κυττάρων με ακριβή τρόπο. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, αποτρέπουν τη βλάβη στα υγιή κύτταρα.
• Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία παρέχει δέσμες υψηλής ενέργειας σε μια στοχευμένη περιοχή για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα, να μειώσει το μέγεθος του όγκου και να ανακουφίσει τον πόνο.
• Μεταμόσχευση. Με μια μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων ή μυελού των οστών, ο κατεστραμμένος μυελός των οστών αντικαθίσταται με υγιή μυελό από δότη. Αυτή η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία υψηλής δόσης.

Η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι μια άλλη επιλογή. Οι κλινικές δοκιμές είναι ερευνητικά προγράμματα που δοκιμάζουν νέες θεραπείες που δεν έχουν ακόμη εγκριθεί για γενική χρήση. Γενικά έχουν αυστηρές οδηγίες επιλεξιμότητας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε πληροφορίες σχετικά με δοκιμές που μπορεί να είναι κατάλληλες.

Προοπτικές για τον καρκίνο του μυελού των οστών

Οι στατιστικές σχετικής επιβίωσης συγκρίνουν την επιβίωση ατόμων με διάγνωση καρκίνου με άτομα που δεν έχουν καρκίνο. Όταν εξετάζετε τα ποσοστά επιβίωσης, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Αυτά τα ποσοστά αντικατοπτρίζουν την επιβίωση των ατόμων που είχαν διαγνωστεί πριν από χρόνια. Δεδομένου ότι η θεραπεία βελτιώνεται γρήγορα, είναι πιθανό τα ποσοστά επιβίωσης να είναι καλύτερα από αυτά που δείχνουν αυτά τα στοιχεία.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου του μυελού των οστών είναι πολύ πιο επιθετικοί από άλλους. Σε γενικές γραμμές, όσο νωρίτερα κολλήσετε καρκίνο, τόσο περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης. Η προοπτική εξαρτάται από παράγοντες που είναι μοναδικοί για εσάς, όπως η γενική υγεία σας, η ηλικία και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι μπορείτε να περιμένετε.

Γενική προοπτική για πολλαπλό μυέλωμα

Το πολλαπλό μυέλωμα δεν είναι συνήθως ιάσιμο, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί.Θεραπεία: Πολλαπλό μυέλωμα. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τη συνολική ποιότητα ζωής.

Σύμφωνα με τα δεδομένα του προγράμματος επιτήρησης, επιδημιολογίας και τελικών αποτελεσμάτων (SEER) του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου από το 2008 έως το 2014, τα πενταετή ποσοστά σχετικής επιβίωσης για το πολλαπλό μυέλωμα είναι:Στοιχεία στατιστικών για τον καρκίνο: Μυέλωμα. (ν).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html

Γενικές προοπτικές για λευχαιμία

Ορισμένοι τύποι λευχαιμίας μπορούν να θεραπευτούν. Για παράδειγμα, σχεδόν το 90 τοις εκατό των παιδιών με οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία θεραπεύονται.Λευχαιμία: Προοπτική/πρόγνωση. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis

Σύμφωνα με στοιχεία του SEER από το 2008 έως το 2014, το πενταετές ποσοστό σχετικής επιβίωσης για τη λευχαιμία είναι 61,4 τοις εκατό.Στοιχεία στατιστικών για τον καρκίνο: Λευχαιμία. (ν).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Τα ποσοστά θανάτων έχουν μειωθεί κατά μέσο όρο 1,5 τοις εκατό κάθε χρόνο από το 2006 έως το 2015.

Γενική προοπτική για λέμφωμα

Το λέμφωμα Hodgkin είναι πολύ θεραπεύσιμο. Όταν εντοπιστεί νωρίς, τόσο το λέμφωμα Hodgkin ενηλίκων όσο και παιδικής ηλικίας μπορεί συνήθως να θεραπευτεί.

Σύμφωνα με στοιχεία του SEER από το 2008 έως το 2014, τα πενταετή ποσοστά σχετικής επιβίωσης για το λέμφωμα Hodgkin είναι:Στοιχεία στατιστικών για τον καρκίνο: Λέμφωμα Hodgkin. (ν).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html

Σύμφωνα με στοιχεία του SEER από το 2008 έως το 2014, τα πενταετή ποσοστά σχετικής επιβίωσης για το λέμφωμα μη Hodgkin είναι:Στοιχεία στατιστικών για τον καρκίνο: Μη Hodgkin λέμφωμα. (ν).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html

Εάν έχετε λάβει διάγνωση καρκίνου του μυελού των οστών, πιθανότατα έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας:

• το συγκεκριμένο είδος και το στάδιο του καρκίνου
• τους στόχους των θεραπευτικών επιλογών σας
• ποιες δοκιμές θα διεξαχθούν για να ελέγξετε την πρόοδό σας
• τι μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα και να λάβετε την υποστήριξη που χρειάζεστε
• εάν μια κλινική δοκιμή είναι κατάλληλη για εσάς
• την προοπτική σας με βάση τη διάγνωση και τη συνολική υγεία σας

Ζητήστε διευκρίνιση εάν τη χρειάζεστε. Ο ογκολόγος σας είναι εκεί για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη διάγνωση και όλες τις θεραπευτικές επιλογές σας. Η ανοιχτή επικοινωνία με τον γιατρό σας θα σας βοηθήσει να πάρετε την καλύτερη απόφαση για τη θεραπεία σας.