Τι είναι ο εύθραυστος διαβήτης;

Παράγοντες κινδύνου για εύθραυστο διαβήτη

Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για εύθραυστο διαβήτη είναι ο διαβήτης τύπου 1. Ο εύθραυστος διαβήτης εμφανίζεται σπάνια σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Μερικοί γιατροί το κατατάσσουν ως επιπλοκή του διαβήτη, ενώ άλλοι το θεωρούν υποτύπο του διαβήτη τύπου 1.

Ο διαβήτης τύπου 1 χαρακτηρίζεται από επίπεδα σακχάρου στο αίμα που κυμαίνονται μεταξύ υψηλού και χαμηλού (υπεργλυκαιμία και υπογλυκαιμία). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα επικίνδυνο φαινόμενο “roller coaster”. Η διακύμανση των επιπέδων γλυκόζης μπορεί να είναι γρήγορη και απρόβλεπτη, προκαλώντας δραματικά συμπτώματα.

Εκτός από τον διαβήτη τύπου 1, ο κίνδυνος εύθραυστου διαβήτη είναι υψηλότερος εάν:

• είναι θηλυκά
• έχουν ορμονικές ανισορροπίες
• είναι υπέρβαροι
• έχετε υποθυρεοειδισμό (χαμηλές ορμόνες θυρεοειδούς)
• είστε στα 20 ή στα 30 σας
• έχουν υψηλό επίπεδο στρες σε τακτική βάση
• έχουν κατάθλιψη
• έχουν γαστροπάρεση ή κοιλιοκάκη

Συμπτώματα εύθραυστου διαβήτη

Τα συχνά συμπτώματα χαμηλών ή υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι συνήθεις δείκτες εύθραυστου διαβήτη. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 μπορεί να εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους είναι χαμηλά. Ωστόσο, με τον εύθραυστο διαβήτη, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται και αλλάζουν συχνά και χωρίς προειδοποίηση.

Τα συμπτώματα των πολύ χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• αδυναμία
• ευερέθιστο
• ακραία πείνα
• χέρια που τρέμουν
• διπλή όραση
• έντονους πονοκεφάλους
• δυσκολία στον ύπνο

Τα συμπτώματα των υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία

• αυξημένη δίψα και ούρηση

• αλλαγές όρασης όπως θολή όραση
• ξηρό δέρμα

Θεραπεία για εύθραυστο διαβήτη

Η εξισορρόπηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας είναι ο πρωταρχικός τρόπος διαχείρισης αυτής της πάθησης. Τα εργαλεία που μπορούν να σας βοηθήσουν να το κάνετε αυτό περιλαμβάνουν:

Υποδόρια αντλία ινσουλίνης

Ο κύριος στόχος για τα άτομα με εύθραυστο διαβήτη είναι να ταιριάξουν καλύτερα την ποσότητα ινσουλίνης που λαμβάνουν με την ποσότητα που χρειάζονται τη δεδομένη στιγμή. Εκεί έρχεται η υποδόρια αντλία ινσουλίνης. Είναι το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για τον έλεγχο του εύθραυστου διαβήτη.

Μεταφέρετε αυτή τη μικρή αντλία στη ζώνη ή την τσέπη σας. Η αντλία είναι συνδεδεμένη σε ένα στενό πλαστικό σωλήνα που συνδέεται με μια βελόνα. Εισάγετε τη βελόνα κάτω από το δέρμα σας. Φοράτε το σύστημα 24 ώρες την ημέρα και αντλεί συνεχώς ινσουλίνη στο σώμα σας. Βοηθά να διατηρήσετε τα επίπεδα ινσουλίνης σας σταθερά, κάτι που με τη σειρά του βοηθά να διατηρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης σας σε πιο ομοιόμορφη καρίνα.

Συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης

Η τυπική διαχείριση του διαβήτη περιλαμβάνει τακτική εξέταση του αίματός σας για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης σας, συχνά πολλές φορές κάθε μέρα. Με εύθραυστο διαβήτη, αυτό μπορεί να μην είναι αρκετό συχνά για να διατηρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης σας υπό έλεγχο.

Με τη συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης (CGM), ένας αισθητήρας τοποθετείται κάτω από το δέρμα σας. Αυτός ο αισθητήρας ανιχνεύει συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης στους ιστούς σας και μπορεί να σας ειδοποιήσει όταν αυτά τα επίπεδα είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά. Αυτό σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε αμέσως τα προβλήματα σακχάρου στο αίμα σας.

Εάν πιστεύετε ότι ένα σύστημα CGM μπορεί να λειτουργήσει καλά για εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα.

Άλλες θεραπευτικές επιλογές

Ο εύθραυστος διαβήτης συχνά ανταποκρίνεται θετικά στην προσεκτική διαχείριση. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με την πάθηση εξακολουθούν να έχουν σοβαρές διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα παρά τη θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτά τα άτομα μπορεί να χρειαστούν μεταμόσχευση παγκρέατος.

Το πάγκρεας σας απελευθερώνει ινσουλίνη ως απόκριση στη γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματός σας. Η ινσουλίνη δίνει εντολή στα κύτταρα του σώματός σας να πάρουν γλυκόζη από το αίμα σας, ώστε τα κύτταρα να τη χρησιμοποιήσουν για ενέργεια.

Εάν το πάγκρεας σας δεν λειτουργεί σωστά, το σώμα σας δεν θα είναι σε θέση να επεξεργαστεί σωστά τη γλυκόζη. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Φροντίδα Διαβήτη έδειξε ότι οι μεταμοσχεύσεις παγκρέατος έχουν υψηλά ποσοστά επιτυχίας στη διαχείριση εύθραυστου διαβήτη.

Άλλες θεραπείες βρίσκονται σε εξέλιξη. Για παράδειγμα, ένα τεχνητό πάγκρεας βρίσκεται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές σε ένα συλλογικό έργο μεταξύ της Σχολής Εφαρμοσμένης Μηχανικής του Χάρβαρντ και του Πανεπιστημίου της Βιρτζίνια. Το τεχνητό πάγκρεας είναι ένα ιατρικό σύστημα που καθιστά περιττό να διαχειρίζεστε χειροκίνητα την παρακολούθηση της γλυκόζης και την ένεση ινσουλίνης. Το 2016, το Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε ένα «υβριδικό σύστημα κλειστού βρόχου» τεχνητό πάγκρεας που ελέγχει τα επίπεδα γλυκόζης σας κάθε πέντε λεπτά, 24 ώρες την ημέρα, παρέχοντάς σας αυτόματα ινσουλίνη όπως απαιτείται.

Αποψη

Ο ίδιος ο εύθραυστος διαβήτης δεν είναι θανατηφόρος και στις περισσότερες περιπτώσεις εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να τον αντιμετωπίσετε με επιτυχία. Ωστόσο, σοβαρές αλλαγές στο σάκχαρο του αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε νοσηλεία λόγω του κινδύνου διαβητικού κώματος. Επίσης, με την πάροδο του χρόνου, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές, όπως:

• νόσο του θυρεοειδούς
• προβλήματα των επινεφριδίων
• κατάθλιψη
• αύξηση βάρους

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα είναι η πρόληψη του εύθραυστου διαβήτη.

Πρόληψη του εύθραυστου διαβήτη

Αν και ο εύθραυστος διαβήτης είναι σπάνιος, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα εναντίον του. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε οποιονδήποτε από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω.

Για να βοηθήσετε στην πρόληψη του εύθραυστου διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει:

• διατηρήσει ένα υγιές βάρος
• επισκεφθείτε έναν θεραπευτή για να διαχειριστείτε το άγχος
• λάβετε γενική εκπαίδευση για τον διαβήτη
• επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο (γιατρό που ειδικεύεται στον διαβήτη και τις ορμονικές ανισορροπίες)

Μιλήστε με τον γιατρό σας

Ο εύθραυστος διαβήτης είναι ασυνήθιστος, αλλά εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, θα πρέπει να γνωρίζετε τις πιθανές αιτίες και τα συμπτώματά του. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η παρακολούθηση και η διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη όλων των επιπλοκών του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου του εύθραυστου διαβήτη.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης του διαβήτη σας, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε περισσότερα για την κατάστασή σας και να σας συμβουλεύσουν για το πώς να τηρήσετε το σχέδιο φροντίδας σας. Σε συνεργασία με το γιατρό σας, μπορείτε να μάθετε να διαχειρίζεστε – ή να αποτρέπετε – τον εύθραυστο διαβήτη.