Τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου και πώς αντιμετωπίζεται;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η υπερπλασία του ενδομητρίου αναφέρεται στην πάχυνση του ενδομητρίου. Αυτό είναι το στρώμα των κυττάρων που καλύπτουν το εσωτερικό της μήτρας σας. Όταν το ενδομήτριό σας πυκνώνει, μπορεί να οδηγήσει σε ασυνήθιστη αιμορραγία.

Αν και η πάθηση δεν είναι καρκινική, μερικές φορές μπορεί να είναι πρόδρομος του καρκίνου της μήτρας, επομένως είναι καλύτερο να συνεργαστείτε με έναν γιατρό για να παρακολουθείτε τυχόν αλλαγές.

Διαβάστε παρακάτω για συμβουλές για το πώς να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα και να λαμβάνετε ακριβή διάγνωση.

Ποιοι είναι οι τύποι υπερπλασίας του ενδομητρίου;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι υπερπλασίας του ενδομητρίου, ανάλογα με το αν περιλαμβάνουν ασυνήθιστα κύτταρα, γνωστά ως ατυπία.

Οι δύο τύποι είναι:

• Υπερπλασία ενδομητρίου χωρίς ατυπία. Αυτός ο τύπος δεν περιλαμβάνει ασυνήθιστα κύτταρα.
• Άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από υπερανάπτυξη ασυνήθιστων κυττάρων και θεωρείται προκαρκινικός. Προκαρκινικό σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα να μετατραπεί σε καρκίνο της μήτρας χωρίς θεραπεία.

Γνωρίζοντας τον τύπο της υπερπλασίας του ενδομητρίου που έχετε μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τον κίνδυνο καρκίνου και να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς μπορώ να ξέρω αν το έχω;

Το κύριο σύμπτωμα της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η ασυνήθιστη αιμορραγία της μήτρας. Πώς μοιάζει όμως αυτό στην πραγματικότητα;

Τα ακόλουθα μπορεί να είναι όλα σημάδια υπερπλασίας του ενδομητρίου:

• Οι περίοδοι σας γίνονται μεγαλύτερες και βαρύτερες από το συνηθισμένο.
• Υπάρχουν λιγότερες από 21 ημέρες από την πρώτη ημέρα της μιας περιόδου έως την πρώτη ημέρα της επόμενης.
• Βιώνετε κολπική αιμορραγία παρόλο που έχετε φτάσει στην εμμηνόπαυση.

Και, φυσικά, η ασυνήθιστη αιμορραγία δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε υπερπλασία του ενδομητρίου. Αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα μιας σειράς άλλων καταστάσεων, επομένως είναι καλύτερο να το παρακολουθήσετε με έναν γιατρό.

Τι προκαλεί την υπερπλασία του ενδομητρίου;

Ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος βασίζεται κυρίως στις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Τα οιστρογόνα βοηθούν στην ανάπτυξη των κυττάρων στην επένδυση της μήτρας. Όταν δεν λαμβάνει χώρα εγκυμοσύνη, μια πτώση στο επίπεδο προγεστερόνης σας λέει στη μήτρα σας να αποβάλει την επένδυση της. Έτσι ξεκινά η περίοδός σας και ο κύκλος ξεκινά ξανά.

Όταν αυτές οι δύο ορμόνες βρίσκονται σε ισορροπία, όλα κυλούν ομαλά. Αλλά αν έχετε πάρα πολλά ή πολύ λίγα, τα πράγματα μπορεί να ξεφύγουν από το συγχρονισμό.

Η πιο κοινή αιτία υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων και η έλλειψη αρκετής προγεστερόνης. Αυτό οδηγεί σε υπερανάπτυξη των κυττάρων.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να έχετε ορμονική ανισορροπία:

• Έχετε φτάσει στην εμμηνόπαυση. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε πλέον ωορρηξία και το σώμα σας δεν παράγει προγεστερόνη.
• Είστε σε περιεμμηνόπαυση. Η ωορρηξία δεν συμβαίνει πλέον τακτικά.
• Είστε πέρα ​​από την εμμηνόπαυση και έχετε πάρει ή παίρνετε επί του παρόντος οιστρογόνα (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης).
• Έχετε ακανόνιστο κύκλο, υπογονιμότητα ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• Παίρνετε φάρμακα που μιμούνται τα οιστρογόνα.
• Θεωρείσαι παχύσαρκος.

Άλλα πράγματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπερπλασίας του ενδομητρίου περιλαμβάνουν:

• είναι άνω των 35 ετών
• έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε νεαρή ηλικία
• φθάνοντας στην εμμηνόπαυση σε όψιμη ηλικία
• έχοντας άλλες παθήσεις όπως διαβήτη, νόσο του θυρεοειδούς ή νόσο της χοληδόχου κύστης
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου της μήτρας, των ωοθηκών ή του παχέος εντέρου

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Εάν έχετε αναφέρει ότι έχετε ασυνήθιστη αιμορραγία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει κάνοντας ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό σας.

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, φροντίστε να συζητήσετε:

• εάν υπάρχει πήξη στο αίμα και εάν η ροή είναι βαριά
• εάν η αιμορραγία είναι επώδυνη
• οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα μπορεί να έχετε, ακόμα κι αν νομίζετε ότι δεν σχετίζονται
• άλλες καταστάσεις υγείας που έχετε
• είτε θα μπορούσατε να είστε έγκυος είτε όχι
• είτε έχετε φτάσει στην εμμηνόπαυση
• τυχόν ορμονικά φάρμακα που παίρνετε ή έχετε πάρει
• εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου

Με βάση το ιατρικό ιστορικό σας, πιθανότατα θα προχωρήσουν σε ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή συνδυασμό των παρακάτω:

• Διακολπικό υπερηχογράφημα. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας μικρής συσκευής στον κόλπο που μετατρέπει τα ηχητικά κύματα σε εικόνες σε μια οθόνη. Μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να μετρήσει το πάχος του ενδομητρίου σας και να δει τη μήτρα και τις ωοθήκες σας.

• Υστεροσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής συσκευής με φως και κάμερα στη μήτρα σας μέσω του τραχήλου σας για να ελέγξετε για οτιδήποτε ασυνήθιστο μέσα στη μήτρα.

• Βιοψία. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού της μήτρας σας για να ελέγξετε για τυχόν καρκινικά κύτταρα. Το δείγμα ιστού μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια υστεροσκόπησης, διαστολής και απόξεσης ή ως απλή διαδικασία στο ιατρείο. Στη συνέχεια, το δείγμα ιστού αποστέλλεται σε παθολόγο για ανάλυση.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία γενικά αποτελείται από ορμονοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Οι επιλογές σας θα εξαρτηθούν από ορισμένους παράγοντες, όπως:

• εάν βρεθούν άτυπα κύτταρα
• εάν έχετε φτάσει στην εμμηνόπαυση
• μελλοντικά σχέδια εγκυμοσύνης
• προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό καρκίνου

Εάν έχετε απλή υπερπλασία χωρίς ατυπία, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει απλώς να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας. Μερικές φορές, δεν επιδεινώνονται και η κατάσταση μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της.

Διαφορετικά, μπορεί να αντιμετωπιστεί με:

• Ορμονική θεραπεία. Η προγεστίνη, μια συνθετική μορφή προγεστερόνης, διατίθεται σε μορφή χαπιού καθώς και σε μορφή ένεσης ή ενδομήτριας συσκευής.
• Υστεροτομία. Εάν έχετε άτυπη υπερπλασία, η αφαίρεση της μήτρας σας θα μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου. Κάνοντας αυτό το χειρουργείο σημαίνει ότι δεν θα μπορέσετε να μείνετε έγκυος. Μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν έχετε φτάσει στην εμμηνόπαυση, δεν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή έχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου.

Μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές;

Η επένδυση της μήτρας μπορεί να γίνει παχύτερη με την πάροδο του χρόνου. Η υπερπλασία χωρίς ατυπία μπορεί τελικά να αναπτύξει άτυπα κύτταρα. Η κύρια επιπλοκή είναι ο κίνδυνος να εξελιχθεί σε καρκίνο της μήτρας.

Η ατυπία θεωρείται προκαρκινική. Διάφορες μελέτες έχουν υπολογίσει τον κίνδυνο εξέλιξης από άτυπη υπερπλασία σε καρκίνο έως και 52 τοις εκατό.

Ποια είναι η προοπτική;

Η υπερπλασία του ενδομητρίου μερικές φορές υποχωρεί από μόνη της. Και αν δεν έχετε πάρει ορμόνες, τείνει να αναπτύσσεται αργά.

Τις περισσότερες φορές, δεν είναι καρκινογόνος και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Η παρακολούθηση είναι πολύ σημαντική για να διασφαλιστεί ότι η υπερπλασία δεν εξελίσσεται σε άτυπα κύτταρα.

Συνεχίστε να κάνετε τακτικές εξετάσεις και ειδοποιήστε το γιατρό σας για τυχόν αλλαγές ή νέα συμπτώματα.