BPH και σεξουαλική λειτουργία
Η διεύρυνση του προστάτη, επίσης γνωστή ως καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), και η στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ) είναι ξεχωριστά προβλήματα. Και τα δύο αυξάνονται με την ηλικία, αλλά το ένα προκαλεί προβλήματα στο μπάνιο και το άλλο στην κρεβατοκάμαρα. Ωστόσο, τα δύο είναι κάπως συνδεδεμένα.
Η BPH συμβαίνει όταν ο προστάτης σας διευρύνεται, αλλά ο καρκίνος δεν είναι η αιτία. Ο προστάτης ενός άνδρα συνεχίζει να αυξάνεται κατά το μεγαλύτερο μέρος της ενήλικης ζωής του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί ηλικιωμένοι άνδρες επηρεάζονται από την πάθηση.
ΣΔ είναι η αδυναμία να αποκτήσετε ή να διατηρήσετε μια στύση. Μπορεί να προκληθεί από φυσικές καταστάσεις όπως:
- καρδιακή ασθένεια
- χαμηλή τεστοστερόνη
- Διαβήτης
Μπορεί επίσης να προκληθεί από ψυχολογικά προβλήματα.
Αυτές οι δύο καταστάσεις δεν φαίνονται απαραίτητα συνδεδεμένες, αλλά ορισμένες θεραπείες που ανακουφίζουν την BPH μπορεί να προκαλέσουν ΣΔ και άλλες σεξουαλικές παρενέργειες. Από την άλλη πλευρά, η θεραπεία της ΣΔ μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα του διευρυμένου προστάτη.
Μετεγχειρητικά προβλήματα
Η διεύρυνση του προστάτη μπορεί να επηρεάσει την ούρηση. Μπορεί να προκαλέσει ξαφνικές παρενέργειες όπως:
- προτρέπει για ούρηση
- συχνουρία
- αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
- αδύναμη ροή ούρων
Μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων. Οι άνδρες που κάνουν αυτή τη διαδικασία συχνά εμφανίζουν σεξουαλικές παρενέργειες μετά την επέμβαση.
Μεταξύ 50 και 75 τοις εκατό των ανδρών εμφανίζουν ανάδρομη εκσπερμάτιση μετά από TURP, σύμφωνα με την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Αυτό σημαίνει ότι το σπέρμα που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του οργασμού εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη αντί να εξέρχεται από το πέος. Η ανάδρομη εκσπερμάτιση μερικές φορές ονομάζεται ξηρός οργασμός. Δεν είναι επιβλαβές αλλά μπορεί να επηρεάσει την ανδρική γονιμότητα.
Μερικοί άνδρες που υποβάλλονται στη διαδικασία TURP εμφανίζουν επίσης ED. Αυτή δεν είναι μια κοινή παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης, αλλά συμβαίνει στο 5 έως 10 τοις εκατό των ανδρών.
Φάρμακα BPH και σεξουαλικές παρενέργειες
Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της BPH μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στη διατήρηση της στύσης. Οι άνδρες που λαμβάνουν άλφα-αναστολείς όπως η δοξαζοσίνη (Cardura) και η τεραζοσίνη (Hytrin) μπορεί να παρουσιάσουν μειωμένη εκσπερμάτιση. Αυτό συμβαίνει επειδή οι άλφα-αναστολείς χαλαρώνουν τα μυϊκά κύτταρα της ουροδόχου κύστης και του προστάτη.
Οι αναστολείς της άλφα αναγωγάσης μπορούν επίσης να προκαλέσουν ΕΔ. Επιπλέον, η μειωμένη σεξουαλική ορμή είναι μια πιθανή παρενέργεια των αναστολέων της άλφα αναγωγάσης ντουταστερίδη και φιναστερίδη.
Περίπου το 3 τοις εκατό των ανδρών που έπαιρναν ντουταστερίδη (Avodert) ανέφεραν ότι εμφάνισαν μειωμένη λίμπιντο τους πρώτους έξι μήνες. Περίπου το 6,4 τοις εκατό όσων έλαβαν φιναστερίδη (Proscar) το βίωσαν αυτό μέσα στον πρώτο χρόνο. Περίπου το 4,5 τοις εκατό των ανδρών που έπαιρναν ντουταστερίδη-ταμσουλοσίνη (Jalyn) ανέφεραν μειωμένη λίμπιντο τους πρώτους έξι μήνες.
Οι άνδρες που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να εμφανίσουν χαμηλότερο αριθμό σπερματοζωαρίων, μειωμένο όγκο σπέρματος και χαμηλότερη κίνηση σπέρματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως μειώνονται με τη συνέχιση της χρήσης.
Θεραπείες ED και BPH
Τα φάρμακα που θεραπεύουν τη στυτική δυσλειτουργία μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της BPH. Τα παρακάτω φάρμακα ΕΔ έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τα συμπτώματα της BPH:
- σιλδεναφίλη (βιάγκρα)
- vardenafil (Levitra)
- ταδαλαφίλη (Cialis)
Ωστόσο, δεν είναι επί του παρόντος εγκεκριμένα για τη θεραπεία της BPH.
Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν μια πρωτεΐνη που διασπά μια χημική ουσία που ονομάζεται μονοφωσφορική κυκλική γουανοσίνη (cGMP), η οποία αυξάνει τη ροή του αίματος στο πέος. Αναστέλλοντας την πρωτεΐνη που διασπά το cGMP, η ροή του αίματος στο πέος μπορεί να αυξηθεί.
Θεωρητικά, τα φάρμακα ΕΔ μπορούν να ενισχύσουν τα επίπεδα cGMP στην ουροδόχο κύστη και στον προστάτη επίσης. Η αυξημένη ροή cGMP και αίματος μπορεί να επιτρέψει στα κύτταρα της ουροδόχου κύστης και του προστάτη να χαλαρώσουν, οδηγώντας σε μεγαλύτερη ροή ούρων.
Ενας
Σε ένα άλλο
Η μελέτη περιελάμβανε επίσης άνδρες που είχαν ΣΔ. Τα αποτελέσματα έδειξαν βελτίωση τόσο στα συμπτώματα της ΚΥΠ όσο και στα συμπτώματα ΕΔ σε άνδρες που είχαν και τις δύο καταστάσεις.
Μιλήστε με τον γιατρό σας
Οι μελέτες σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή για ΣΔ και την ικανότητά της να ανακουφίζει από τα συμπτώματα του διευρυμένου προστάτη εξέτασαν μόνο σύντομα χρονικά διαστήματα. Επίσης, εξέτασαν μόνο τις διαφορές μεταξύ των φαρμάκων για ΕΔ και ενός εικονικού φαρμάκου. Τα αποτελέσματα δείχνουν πολλά υποσχόμενα, αλλά τα δεδομένα δεν είναι μακροπρόθεσμα.
Οι μελέτες δεν έχουν δείξει πλήρως ότι τα φάρμακα για την ΕΔ είναι ασφαλή και αποτελεσματικά για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του διογκωμένου προστάτη από το ουροποιητικό σύστημα. Απαιτούνται περισσότερα στοιχεία από μελέτες που συγκρίνουν άμεσα τα φάρμακα της ΕΔ με φάρμακα για την ΚΥΠ.
Τα φάρμακα για το ΣΔ και οι άλφα-αναστολείς μειώνουν την αρτηριακή σας πίεση. Εάν παίρνετε φάρμακα τόσο για το ED όσο και για την BPH, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη τους σε διαφορετικές ώρες της ημέρας για να αποφύγετε τη ζάλη ή μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να είναι σε θέση να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής και ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασής σας.
Discussion about this post