Τι είναι η προαιρετική έκτρωση;

Μια θεραπευτική άμβλωση είναι μια άμβλωση που είναι ιατρικά απαραίτητη. Μια εκλεκτική άμβλωση είναι μια άμβλωση που γίνεται από επιλογή για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Δεν υπάρχει ιατρική διαφορά μεταξύ μιας εκλεκτικής και μιας θεραπευτικής άμβλωσης. Αυτοί οι όροι χρησιμοποιούνται στη νομοθεσία για να κατηγοριοποιήσουν πώς νομοθετούνται οι αμβλώσεις και εάν καλύπτονται από ασφάλιση υγείας.

Αλλά οι ίδιες οι διαδικασίες είναι οι ίδιες. Με άλλα λόγια, η μόνη διαφορά ανάμεσα σε μια εκλεκτική άμβλωση και μια θεραπευτική άμβλωση είναι γιατί έχουν γίνει.

Οι άνθρωποι μπορεί να επιλέξουν να κάνουν άμβλωση επειδή:

• Δεν θέλουν να μείνουν έγκυες ή να κάνουν παιδί.
• Δεν είναι οικονομικά ή συναισθηματικά έτοιμοι να γίνουν γονείς.
• Δεν θέλουν να αυξήσουν το μέγεθος της οικογένειάς τους.
• Είναι σε μια ασταθή ή καταχρηστική σχέση.

Οι άνθρωποι μπορεί να κάνουν μια θεραπευτική άμβλωση επειδή:

• Διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να πεθάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
• Η εγκυμοσύνη προκαλεί σοβαρές ιατρικές επιπλοκές.
• Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμβρυϊκού θανάτου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αποβολή) ή λίγο μετά τη γέννηση (θνησιγένεια).

Ο όρος «εκλεκτική άμβλωση» είναι αμφιλεγόμενος. Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) δεν συνιστά τη χρήση του όρου «εκλεκτική άμβλωση».

Λέει ότι ο όρος «μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να γίνει διάκριση μεταξύ των λόγων φροντίδας για την άμβλωση και να μειώσει την αξία της φροντίδας για την άμβλωση που χρειάζονται πολλοί ασθενείς. Το κίνητρο πίσω από την απόφαση για έκτρωση δεν πρέπει να κρίνεται ως «εκλεκτικό» ή «μη εκλεκτικό» από ένα εξωτερικό μέρος».

Οι λόγοι για την άμβλωση μπορεί να είναι περίπλοκοι και προσωπικοί. Αυτό που μπορεί να θεωρηθεί ως επιλογή για κάποιους μπορεί να θεωρηθεί αναγκαιότητα για άλλους.

Όπως εξηγεί η Katie Watson The American Medical Association Journal of Ethicsκάθε έκτρωση μπορεί να θεωρηθεί και εκλεκτική και θεραπευτική.

Κανείς δεν αναγκάζεται να κάνει θεραπευτική άμβλωση. Ακόμα κι αν ένας γιατρός αποφασίσει ότι θα ήταν επικίνδυνο για εσάς να προχωρήσετε σε εγκυμοσύνη, μπορείτε να αναλάβετε τον κίνδυνο και να επιλέξετε να μείνετε έγκυος.

Ομοίως, ο τερματισμός μιας εγκυμοσύνης που δεν θέλετε μπορεί να θεωρηθεί ιατρικά απαραίτητος, επειδή μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει την ευημερία σας.

Στην πραγματικότητα, υπάρχει διαμάχη σχετικά με το τι κάνει μια άμβλωση «ιατρικά απαραίτητη». Αυτό που ένας επαγγελματίας ιατρός θεωρεί απαραίτητο μπορεί να μην είναι αυτό που ένας άλλος ιατρός θεωρεί απαραίτητο.

Όποιος θέλει να κάνει έκτρωση μπορεί να κάνει μια. Αλλά το πού, πότε και πώς θα το αποκτήσετε θα εξαρτηθεί από το πού ζείτε.

Για να μάθετε σχετικά με τα δικαιώματα που έχετε στην πολιτεία σας, επισκεφτείτε τον οδηγό μας για τους νόμους περί αμβλώσεων ή δείτε τον χάρτη νόμου περί αμβλώσεων κατά κράτος του Κέντρου για τα Αναπαραγωγικά Δικαιώματα. Ορισμένες πολιτείες θέτουν περισσότερους περιορισμούς στις «εκλεκτικές» αμβλώσεις παρά στις «θεραπευτικές» αμβλώσεις.

Δώστε προσοχή στους νομικούς περιορισμούς κάθε πολιτείας σχετικά με την ηλικία κύησης (πόσο μακριά είναι η εγκυμοσύνη σας), καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το πότε μπορείτε να κάνετε έκτρωση. Η ηλικία κύησης υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεώς σας.

Εάν η άμβλωση είναι παράνομη ή δύσκολη στην πρόσβαση στην πολιτεία σας, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να ταξιδέψετε σε άλλη πολιτεία για να την αποκτήσετε.

Μπορείτε να βρείτε μια κλινική μέσω:

• Ανιχνευτής αμβλώσεων
• Εθνική Ομοσπονδία Αμβλώσεων
• Προγραμματισμένη γονεϊκότητα

Εάν σκέφτεστε να διαχειριστείτε μόνοι σας μια φαρμακευτική άμβλωση στο σπίτι, δείτε τις υπηρεσίες άμβλωσης μέσω τηλεϊατρικής όπως το Aid Access ή το carafem.

Εάν χρειάζεστε οικονομική βοήθεια, ρίξτε μια ματιά σε αυτόν τον οδηγό από το Εθνικό Δίκτυο Ταμείων Αμβλώσεων.

Υπάρχουν σχετικά λίγες πληροφορίες σχετικά με το πότε πραγματοποιούνται εκλεκτικές αμβλώσεις, όσον αφορά την ηλικία κύησης, επειδή οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα δεν κάνουν πάντα διάκριση μεταξύ εκλεκτικής και θεραπευτικής αμβλώσεων.

Επειδή όμως οι περισσότερες αμβλώσεις γίνονται στο πρώτο τρίμηνο (πριν από τις 13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης), μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι περισσότερες εκλεκτικές αμβλώσεις γίνονται στο πρώτο τρίμηνο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του 2020 από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), 93,1% οι αμβλώσεις έγιναν το πρώτο τρίμηνο, 5,8% έγιναν στο δεύτερο τρίμηνο και 0,9% έγιναν στο τρίτο τρίμηνο.

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι αμβλώσεων: η φαρμακευτική άμβλωση και η ενδοκλινική (χειρουργική) άμβλωση. Και τα δύο είναι αποτελεσματικά και ασφαλή.

Η φαρμακευτική άμβλωση (η οποία γίνεται με χάπια που παίρνετε από το στόμα) αποτελεί το 53% όλων των αμβλώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η φαρμακευτική άμβλωση γίνεται συνήθως μόνο στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ονομάζονται επίσης χειρουργικές αμβλώσεις, οι ενδοκλινικές αμβλώσεις γίνονται σε κλινικό περιβάλλον όπως κλινική ή νοσοκομείο. Η αναρρόφηση κενού χρησιμοποιείται συνήθως για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης έως τις 16 εβδομάδες, ενώ η διαστολή και η εκκένωση χρησιμοποιούνται έως τις 24 εβδομάδες.

Οι αμβλώσεις του τρίτου τριμήνου — μερικές φορές αποκαλούμενες «όψιμες αμβλώσεις» ή «μεταγενέστερες αμβλώσεις» — είναι σπάνιες, και ευθύνονται για περίπου 0,9% των αμβλώσεων που πραγματοποιήθηκαν το 2020. Συχνά γίνονται λόγω υποκείμενου ιατρικού κινδύνου ή εμβρυϊκής ανωμαλίας, η οποία μπορεί να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια ενός προγεννητικού ελέγχου.

Η διαδικασία αποκατάστασης από την άμβλωση εξαρτάται από το εάν είχατε φαρμακευτική αγωγή ή άμβλωση στην κλινική.

Εάν είχατε μια έκτρωση, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε:

• Μέτρια έως σοβαρή αιμορραγία: Μετά από μια φαρμακευτική άμβλωση, η αιμορραγία διαρκεί κατά μέσο όρο 9 μέρες αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Οι ενδοκλινικές αμβλώσεις συνήθως προκαλούν αιμορραγία 3-5 ημέρες μετά τη διαδικασία, με ελαφριά αιμορραγία και κηλίδες να συνεχίζονται για μερικές εβδομάδες.
• Μέτριες έως σοβαρές κράμπες: Πιθανότατα θα νιώσετε πόνο την ημέρα μιας φαρμακευτικής άμβλωσης. Οι κράμπες είναι πιο έντονες από τις συνηθισμένες κράμπες της περιόδου και μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες. Μια ενδοκλινική άμβλωση μπορεί να οδηγήσει σε κράμπες που ενισχύονται 3-5 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• πόνος στο στήθος ή στο στήθος
• ρίγη και ρίγος
• διάρροια

• έκκριση που έχει κόκκινο, μωβ, καφέ ή μαύρο χρώμα

• κούραση
• ναυτία και έμετος που διαρκεί περίπου 24 ώρες

Μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας με:

• χρησιμοποιώντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή μπουκάλι ζεστού νερού για κράμπες
• χρησιμοποιώντας ιβουπροφαίνη (Advil) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για να καταπραΰνει τον πόνο
• κάνοντας μασάζ στην κοιλιά σας
• πίνοντας πολλά υγρά, ειδικά εάν κάνετε εμετό ή έχετε διάρροια
• πίνοντας τσάι με μέντα ή τζίντζερ για να απαλύνετε τη ναυτία
• ξεκουραστείτε και αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα μέχρι να νιώσετε έτοιμοι

Πολύ λίγοι άνθρωποι μετανιώνουν για τις αμβλώσεις. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 99% των ανθρώπων που έκαναν αμβλώσεις ένιωσαν ότι πήραν τη σωστή απόφαση 5 χρόνια αργότερα.

Αλλά είναι φυσικό να νιώθεις μια σειρά από συναισθήματα μετά. Η ανακούφιση, η λύπη, η κατάθλιψη, η χαρά και η σύγχυση είναι κοινά συναισθήματα. Το άγχος και οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να συμβάλουν σε αυτά τα συναισθήματα.

Μπορεί να είναι χρήσιμο να μιλήσετε με ένα υποστηρικτικό, μη επικριτικό αγαπημένο πρόσωπο ή με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας που ενημερώνεται για την άμβλωση. Μπορείτε επίσης να λάβετε συμβουλές μετά την έκτρωση από έναν συμπονετικό, αμερόληπτο οργανισμό όπως το Exhale και το All-Options.

Οι επιπλοκές της έκτρωσης είναι πιθανές — αλλά είναι σπάνιες. Σχετικά με 2% των ατόμων που κάνουν εκτρώσεις εμφανίζουν επιπλοκές.

Αυτό το ποσοστό περιλαμβάνει επιπλοκές που προκύπτουν ως αποτέλεσμα παράνομων αμβλώσεων, οι οποίες ευθύνονται για μεγαλύτερο αριθμό επιπλοκών μετά την έκτρωση.

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την άμβλωση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• βαριά αιμορραγία
• μόλυνση
• ατελής έκτρωση (η άμβλωση δεν λειτούργησε)
• επιπλοκές μετά την αναισθησία

Καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης και λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν:

• έχετε πυρετό 100,4ºF (38ºC) ή υψηλότερο
• παρουσιάσετε έμετο ή διάρροια για περισσότερο από 24 ώρες
• αιμορραγείτε από δύο μαξιλαράκια maxi ανά ώρα για 2 ώρες στη σειρά ή από ένα επίθεμα ανά ώρα για 3 ώρες στη σειρά
• περνούν θρόμβους αίματος μεγαλύτερους από το μέγεθος ενός λεμονιού
• νιώθετε έντονο πόνο που αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου και δεν υποχωρεί αφού πάρετε παυσίπονα
• έχετε συμπτώματα που μοιάζουν με εγκυμοσύνη περισσότερο από 2 εβδομάδες μετά την έκτρωση

Η «εκλεκτική άμβλωση» και η «θεραπευτική άμβλωση» είναι νομικοί όροι που περιγράφουν γιατί γίνεται μια άμβλωση. Η ιατρική διαδικασία είναι η ίδια ανεξάρτητα.

Ορισμένες πολιτείες θέτουν περισσότερους περιορισμούς στις «εκλεκτικές» αμβλώσεις παρά στις «θεραπευτικές» αμβλώσεις. Παρόλο που οι νόμοι για τις αμβλώσεις διαφέρουν από πολιτεία σε πολιτεία, ίσως εξακολουθείτε να μπορείτε να ταξιδέψετε για να κάνετε άμβλωση.

Η Sian Ferguson είναι ανεξάρτητος συγγραφέας υγείας και κάνναβης με έδρα το Κέιπ Τάουν της Νότιας Αφρικής. Είναι παθιασμένη με την ενδυνάμωση των αναγνωστών να φροντίζουν την ψυχική και σωματική τους υγεία μέσω πληροφοριών που βασίζονται στην επιστήμη και παρέχονται με ενσυναίσθηση.