Τι είναι η οζώδης απονευρωσίτιδα;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Θεραπεία για οζώδη απονευρωσίτιδα

Οι θεραπευτικές επιλογές για την οζώδη απονευρωσίτιδα εξαρτώνται εν μέρει από το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Μερικοί όγκοι μπορεί να υποχωρήσουν μόνοι τους. Σε μια παλαιότερη μελέτη, 9 στους 11 όγκους επιλύθηκαν μόνοι τους σε τρεις έως οκτώ εβδομάδες μετά την κυτταρολογική αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNAC). Άλλες έρευνες έχουν αναφέρει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Παρατήρηση

Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσετε να μην κάνετε τίποτα για τον όγκο εκτός από την παρακολούθηση του.

Χειρουργική επέμβαση

Η συνήθης θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει ολική ή μερική αφαίρεση της μάζας του όγκου.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο όγκος δεν υποτροπιάζει μετά την επέμβαση.

Λέιζερ Pinhole

Ένα διοξείδιο του άνθρακα (CO₂) Το λέιζερ που χρησιμοποιείται σε σχήμα καρφίτσας είναι μια επιλογή θεραπείας για όγκους στο πρόσωπο ή σε άλλη περιοχή όπου δεν θέλετε να δημιουργηθούν ουλές. Η κακοήθεια (καρκίνος) θα πρέπει να αποκλειστεί πριν από αυτή τη θεραπεία.

Κορτικοστεροειδή

Εάν η οζώδης απονευρωσίτιδα είναι μεγάλη ή στο πρόσωπο, α ένεση κορτικοστεροειδούς στο σημείο μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του όγκου.

ΕΝΑ άρθρο 2015 ανέφερε ότι αυτή η μη χειρουργική θεραπεία για όγκους του προσώπου παρήγαγε καλύτερα αποτελέσματα με λιγότερες υποτροπές. Η κακοήθεια θα πρέπει να αποκλειστεί πριν από αυτή τη θεραπεία.

Ιστολογία οζώδους απονευρωσίτιδας

Η ιστολογία αναφέρεται στα συγκεκριμένα είδη κυττάρων σε έναν όγκο. Αυτά μπορούν να φανούν κοιτάζοντας τον ιστό όγκου κάτω από ένα μικροσκόπιο. Οι κακοήθεις όγκοι και η οζώδης απονευρωσίτιδα έχουν μερικές φορές παρόμοιους κυτταρικούς πληθυσμούς.

Κάτω από ένα μικροσκόπιο, τα κύτταρα στον ιστό της οζώδους απονευρωσίτιδας επιπλέουν σε χαλαρές δέσμες από:

• ινοβλάστες, κύτταρα σε σχήμα ατράκτου που βρίσκονται στον συνδετικό ιστό
• μυοϊνοβλάστες, μεγάλα κύτταρα με εμφάνιση μεταξύ ινοβλαστών και λείου μυϊκού ιστού

Οι δέσμες κυττάρων κινούνται μέσα σε μια βλεννώδη μήτρα που ονομάζεται μυξοειδές στρώμα.

Τα ακόλουθα είναι άλλα χαρακτηριστικά του ιστού της οζώδους απονευρωσίτιδας:

• Οι δέσμες των κυττάρων σχηματίζουν σχήματα “S” ή “C” όταν κινούνται, ή μερικές φορές σχηματισμούς τροχού καροτσιού.
• Τα κύτταρα έχουν φτερωτή εμφάνιση, με τρύπες ή σκισίματα στον ιστό.
• Τα χρωμοσώματα των κυττάρων είναι ορατά κατά την κυτταρική διαίρεση.
• Το υλικό του χρωμοσώματος (χρωματίνη) είναι λεπτό, χλωμό και ομοιόμορφο.
• Τα κύτταρα δεν αλλάζουν το σχήμα τους (μη πλειομορφικά).
• Τα κύτταρα έχουν υψηλό ποσοστό διαίρεσης (μίτωση).

Οι ερευνητές μπορούν να χρωματίσουν τα κύτταρα για να εξετάσουν τη δομή και την αντιδραστικότητά τους. Ορισμένα από τα χαρακτηριστικά των κυττάρων της οζώδους απονευρωσίτιδας μπορεί να αλλάξουν, ανάλογα με τη θέση του όγκου.

Η ιστολογία είναι σημαντική για τη διάγνωση. Αντίθετα, ένα κακοήθη σάρκωμα συνήθως:

• είναι μεγαλύτερο από 4 εκατοστά
• έχει κύτταρα που αλλάζουν σχήμα (πλεομορφικά)
• έχει χονδρό, κοκκώδες και ακανόνιστο χρωμοσωμικό υλικό
• έχει ανώμαλη κυτταρική διαίρεση

Συμπτώματα οζώδους απονευρωσίτιδας

Η οζώδης απονευρωσίτιδα είναι ένας μικρός όγκος μαλακών μορίων κάτω από το δέρμα με τα εξής χαρακτηριστικά:

• Μεγαλώνει πολύ γρήγορα.
• Είναι ένας μοναχικός όγκος.
• Αισθάνεται σταθερό.
• Συνήθως δεν είναι επώδυνο.
• Μπορεί να είναι τρυφερό.
• Δεν εξαπλώνεται.
• Έχει σχήμα οβάλ ή στρογγυλό με ακανόνιστα περιθώρια.

Δεν υπάρχει τίποτα στην εμφάνισή του που να το ξεχωρίζει από έναν κακοήθη όγκο.

Αιτίες οζώδους απονευρωσίτιδας

Η αιτία της οζώδους απονευρωσίτιδας δεν είναι γνωστή. Πιστεύεται ότι οι όγκοι μπορεί να εμφανιστούν μετά ένας τραυματισμός στην περιοχή ή μια μόλυνση.

Οι πιο συχνές θέσεις οζώδους απονευρωσίτιδας

Η οζώδης απονευρωσίτιδα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του στόματος. Οι πιο συχνοί ιστότοποι, σύμφωνα με μια επισκόπηση του 1984 με 250 περιπτώσεις, είναι:

• αντιβράχιο (27 τοις εκατό)
• μηρός (17 τοις εκατό)
• άνω βραχίονα (12 τοις εκατό)

Μια μελέτη του 2017 παρουσίασε παρόμοια στοιχεία:

• όπλα (34 τοις εκατό)
• περιοχή κεφαλιού και λαιμού (24 τοις εκατό)
• κορμός (21 τοις εκατό)
• πόδια (14 τοις εκατό)

Διάγνωση οζώδους απονευρωσίτιδας

Η διάγνωση της οζώδους απονευρωσίτιδας είναι μια πρόκληση επειδή είναι παρόμοια με ορισμένους κακοήθεις όγκους. Είναι επίσης πολύ σπάνιο. Αντιπροσωπεύει μόνο το 0,025 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων όγκου.

Η οζώδης απονευρωσίτιδα μπορεί να μοιάζει με:

• άτρακτο σάρκωμα
• ινωμάτωση
• ινώδες ιστιοκύττωμα
• καλοήθεις όγκους θηκών νεύρων
• πλειομορφικό αδένωμα

Η απεικόνιση με υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στον χαρακτηρισμό των χαρακτηριστικών της οζώδους απονευρωσίτιδας. Το FNAC που ακολουθείται από ανάλυση της ιστολογίας των ιστών μπορεί να βοηθήσει στην οριστική διάγνωση. Μερικές φορές η διάγνωση δεν επιβεβαιώνεται μέχρι να αφαιρεθεί χειρουργικά ο όγκος.

Προοπτικές για οζώδη απονευρωσίτιδα

Η οζώδης απονευρωσίτιδα είναι ένας αβλαβής όγκος με εξαιρετική προοπτική. Μερικές φορές υποχωρεί χωρίς καμία θεραπεία.

Ο όγκος υποχωρεί με χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της μερικής χειρουργικής επέμβασης.

Ορισμένοι όγκοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με κορτικοστεροειδή. Η ένεση στεροειδών είναι α επιτυχημένη μέθοδος εάν ο όγκος είναι στο πρόσωπο και εμπλέκεται η αισθητική.

Εάν έχετε συμπτώματα αυτού του τύπου όγκου, είναι σημαντικό να μιλήσετε αμέσως με έναν γιατρό. Αν και τέτοιοι όγκοι είναι αβλαβείς, μοιράζονται πολλά χαρακτηριστικά με τους καρκινικούς όγκους, επομένως είναι σημαντικό να λάβετε μια διάγνωση.