Τι είναι η νόσος Bowen του πέους;

Η νόσος Bowen του πέους είναι η εμφάνιση της νόσου Bowen στις περιοχές του δέρματος που φέρουν τρίχες στο πέος σας.

Είναι μία από τις τρεις κύριες μορφές ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του πέους, αλλιώς γνωστές ως προκαρκινικές δερματικές βλάβες στο πέος σας.

Νόσος Bowen

Η νόσος Bowen είναι μια σπάνια δερματική ασθένεια που επηρεάζει την επιδερμίδα σας, το πιο εξωτερικό στρώμα του δέρματός σας. Αρχικά περιγράφηκε ιατρικά το 1912 από έναν γιατρό που ονομαζόταν JT Bowen.

Τα ακριβή αίτια της νόσου Bowen είναι άγνωστα. Βρίσκεται συνήθως σε περιοχές του δέρματός σας που εκτίθενται στον ήλιο και στα πόδια σας — αν και μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένου του πέους σας.

Η νόσος Bowen δεν είναι επώδυνη και δεν έχει πάντα συμπτώματα πέρα ​​από τις οπτικές αλλαγές του δέρματος. Μπορεί να μην παρατηρήσετε αμέσως μία από αυτές τις βλάβες — μερικές φορές είναι μόνο μερικά χιλιοστά σε μέγεθος και μπορεί να κρύβονται ανάμεσα στις τρίχες στην περιοχή των γεννητικών σας οργάνων.

Η νόσος Bowen του πέους χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας αργά αναπτυσσόμενης βλάβης στο τριχωτό δέρμα των ανδρικών γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του άξονα του πέους ή του οσχέου σας.

Οι βλάβες Bowen μπορεί να ποικίλλουν σε μέγεθος, σχήμα, υφή και χρώμα. Μπορεί να έχουν διάμετρο από μερικά χιλιοστά έως μερικά εκατοστά.

Οι πιθανές εκδηλώσεις της νόσου Bowen του πέους είναι παρόμοιες με αυτές της νόσου Bowen σε άλλες περιοχές του σώματός σας.

Μπορεί να παρατηρήσετε ένα επίπεδο ή ελαφρώς ανυψωμένο κομμάτι δέρματος που φαίνεται:

• κοκκινοκαφέ ή ροζ
• χλωμό/υποχρωματισμένο
• αγγειακό/ διάστικτο με μικρά αιμοφόρα αγγεία
• πιπερωμένο με καφέ-γκρι στίγματα ή σφαιρίδια
• ξηρό/κρούστα ή φολιδωτό

Κνησμός και ευαισθησία είναι πιθανές, με ορισμένα άτομα να εμφανίζουν:

• που ρέει πύον από μόλυνση
• Αιμορραγία
• μια κονδυλώδη υφή
• σχίσματα ή ρωγμές στη βλάβη
• σκούρο χρωματισμό/υπερμελάγχρωση

Η νόσος Bowen περιλαμβάνει ένα μόνο κομμάτι δέρματος στους περισσότερους ανθρώπους, αλλά περίπου το 10-20% των ανθρώπων έχουν πολλαπλές βλάβες σε περισσότερες από μία θέσεις.

Η διάγνωση της νόσου Bowen του πέους δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο.

Η νόσος Bowen του πέους ανήκει σε μια ομάδα καταστάσεων που ταξινομούνται ως «προκαρκινικές», ένας όρος που υποδηλώνει την παρουσία ανώμαλης, καρκινοειδούς κυτταρικής ανάπτυξης που πληροί ακόμη τα κριτήρια του καρκίνου.

Λιγότερο από το 10% των βλαβών Bowen εξελίσσονται σε καρκίνο του δέρματος.

Λόγω αυτής της σχέσης με τον καρκίνο, ωστόσο, η νόσος Bowen του πέους θεωρείται συχνά κλινικά η πιο πρώιμη, μη επεμβατική (που δεν τείνει να εξαπλωθεί) μορφή καρκινώματος πλακωδών κυττάρων.

Μπορεί να αναφέρεται ως «ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα in situ», που σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι εντοπισμένα (δεν έχουν εξαπλωθεί), μη επεμβατικά και υπάρχουν μόνο στο ανώτερο στρώμα του δέρματός σας.

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένα από τα πιο κοινές μορφές του καρκίνου του δέρματος. Αναπτύσσεται στα πλακώδη κύτταρα στο εξωτερικό μέρος της επιδερμίδας σας. Κατά προσέγγιση 95% των καρκίνων του πέους ξεκινούν από τα πλακώδη κύτταρα.

Τα ακριβή αίτια της νόσου Bowen δεν είναι ξεκάθαρα. Στην κλασική παρουσίασή του σε περιοχές του σώματός σας έξω από τα γεννητικά σας όργανα, πιστεύεται ότι σχετίζεται με:

• παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο
• προχωρημένη ηλικία
• έκθεση σε αρσενικό
• χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων

Η νόσος Bowen του πέους μπορεί να έχει μια μοναδική αιτία. Η έρευνα δείχνει ότι η νόσος Bowen στα γεννητικά όργανα συνδέεται με τη μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).

Τα στελέχη 16, 18, 34 και 48 του HPV έχουν συνδεθεί όλα με τη νόσο Bowen ειδικά για τα γεννητικά όργανα, με τον HPV 16 να είναι ο πιο κοινός ένοχος. Ο HPV 16, ένα στέλεχος που αναγνωρίζεται ως «υψηλού κινδύνου» για καρκίνο, είναι επίσης η πιθανή αιτία για καρκίνους του τραχήλου της μήτρας, του αιδοίου και του πρωκτού, καθώς και ορισμένων τύπων καρκίνου του στόματος και του λαιμού.

Ο HPV είναι τόσο κοινός που σχεδόν όλα τα σεξουαλικά ενεργά άτομα αναμένεται να προσβληθεί από τον ιό κάποια στιγμή στη ζωή.

Οι βλάβες Bowen αναπτύσσονται αργά, χρειάζονται μήνες ή και χρόνια για να αλλάξουν.

Δεν θεωρούνται απειλητικά για τη ζωή για την πλειοψηφία των ανθρώπων και μπορεί να μην προκαλέσουν ποτέ συμπτώματα ή να εξελιχθούν σε διηθητικές μορφές καρκίνου.

Όταν οι βλάβες Bowen του πέους προχωρήσουν, μπορεί να παρατηρήσετε αλλαγές όπως:

• αυξημένο μέγεθος
• αλλαγές χρωματισμού
• επιδείνωση ερεθισμού, αιμορραγίας ή εκκρίσεων

Εάν η νόσος Bowen του πέους εξελιχθεί σε διηθητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, μπορεί να προκαλέσει:

• πρήξιμο σε άλλες περιοχές των γεννητικών σας οργάνων
• φλεγμονώδεις λεμφαδένες/εξογκώματα στη βουβωνική χώρα σας
• έκκριση από το πέος σας
• πόνος/δυσκολία στην ούρηση

Η νόσος Bowen υπάρχει στο ανώτερο στρώμα του δέρματός σας, καθιστώντας την εξαιρετικά θεραπεύσιμη, ακόμη και σε σημεία όπως το πέος σας.

Ένας γιατρός θα αποφασίσει για το θεραπευτικό σας σχήμα με βάση τη συνολική υγεία σας, τις θέσεις και το μέγεθος των βλαβών Bowen και τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Δεν αποφασίζουν όλοι να θεραπεύσουν τη νόσο Bowen αμέσως. Ένας γιατρός μπορεί να παρακολουθεί τακτικά τη βλάβη σας για αλλαγές, αναμένοντας τις θεραπείες μέχρι να εμφανιστούν σημάδια εξέλιξης της νόσου.

Λόγω της στενής θέσης της νόσου Bowen του πέους, είναι φυσικό να θέλετε να ακολουθήσετε θεραπεία νωρίτερα παρά αργότερα.

Οι επιλογές σας περιλαμβάνουν:

• τοπικές κρέμες χημειοθεραπείας
• παραδοσιακή χειρουργική αφαίρεση
• κρυοθεραπεία
• απόξεση με καυτηρίαση/ηλεκτροκαυτηρίαση
• φωτοδυναμική θεραπεία
• ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά στη θεραπεία της νόσου Bowen σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, αλλά καμία μεμονωμένη θεραπεία δεν φαίνεται να είναι ανώτερη από τις άλλες.

Σε μια μετα-ανάλυση του 2023, η φωτοδυναμική θεραπεία βρέθηκε να έχει μικρότερη μακροπρόθεσμη επιτυχία (περισσότερες βλάβες επανεμφανίστηκαν μετά από 24-60 μήνες) σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση. Η φωτοδυναμική θεραπεία, ωστόσο, βαθμολογήθηκε υψηλότερα από τη χειρουργική επέμβαση ή την κρυοθεραπεία όσον αφορά την αισθητική εμφάνιση μετά τη θεραπεία.

Δεν συμπεριλήφθηκαν παραδοσιακές χειρουργικές επιλογές στην ανασκόπηση. Συνολικά, οι συγγραφείς ανέφεραν ότι η βιβλιογραφία σχετικά με τις θεραπείες Bowen ήταν πολύ χαμηλής ποιότητας για να γίνει σύσταση για μια προτιμώμενη μέθοδο θεραπείας.

Δεν έχει διεξαχθεί μια πιο πρόσφατη ανασκόπηση Cochrane των θεραπευτικών επιλογών.

Η νόσος του πέους Bowen είναι μια προκαρκινική δερματική πάθηση που εμφανίζεται στις τρίχες περιοχές του δέρματος των ανδρικών γεννητικών οργάνων. Είναι μια παρουσίαση της νόσου Bowen, ενός τύπου δερματικής βλάβης που μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα σας.

Σε αντίθεση με τις κλασικές μορφές της νόσου Bowen, η νόσος Bowen του πέους πιστεύεται ότι σχετίζεται με λοιμώξεις από τον HPV, αν και αυτή μπορεί να μην είναι η μόνη αιτία.

Οι τοπικές θεραπείες και διαδικασίες που αφαιρούν τις βλάβες Bowen είναι εξαιρετικά επιτυχημένες.