Τι είναι η κυτταροπενία;

Τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυτταροπενίας. Κάθε τύπος καθορίζεται από το ποιο μέρος του αίματός σας είναι χαμηλό ή μειωμένο.

• Η αναιμία εμφανίζεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας είναι χαμηλά.

• Λευκοπενία είναι ένα χαμηλό επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων.
• Θρομβοπενία είναι ανεπάρκεια αιμοπεταλίων.
• Πανκυτταροπενία είναι ανεπάρκεια και των τριών μερών του αίματος.

Οι πιθανές αιτίες της κυτταροπενίας είναι πολύπλοκες και ποικίλες. Μεταξύ αυτών των αιτιών είναι η περιφερική καταστροφή, οι λοιμώξεις και οι παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής. Δύο τύποι κυτταροπενίας που σχετίζονται με την υποκείμενη αιτία του χαμηλού αριθμού αιμοσφαιρίων είναι η αυτοάνοση κυτταροπενία και η ανθεκτική κυτταροπενία.

Αυτοάνοση κυτταροπενία

Η αυτοάνοση κυτταροπενία προκαλείται από αυτοάνοσο νόσημα. Το σώμα σας παράγει αντισώματα που καταπολεμούν τα υγιή αιμοσφαίρια σας, καταστρέφοντάς τα και εμποδίζοντάς σας να έχετε επαρκή αριθμό αιμοσφαιρίων.

Ανθεκτική κυτταροπενία

Η ανθεκτική κυτταροπενία εμφανίζεται όταν ο μυελός των οστών σας δεν παράγει ώριμα, υγιή αιμοσφαίρια. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας ομάδας καρκίνων, όπως η λευχαιμία ή άλλη πάθηση του μυελού των οστών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανθεκτικής κυτταροπενίας. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, ορίζονται από το πώς φαίνονται το αίμα και ο μυελός των οστών στο μικροσκόπιο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κυτταροπενίας εξαρτώνται από τον τύπο της πάθησης που έχετε. Μπορούν επίσης να εξαρτώνται από το υποκείμενο πρόβλημα ή πάθηση που προκαλεί το χαμηλό αριθμό αιμοσφαιρίων.

Τα συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν:

• κούραση
• αδυναμία
• δυσκολία στην αναπνοή
• κακή συγκέντρωση
• ζάλη ή αίσθημα ζάλης
• κρύα χέρια και πόδια

Τα συμπτώματα της λευκοπενίας περιλαμβάνουν:

• συχνές λοιμώξεις
• πυρετός

Τα συμπτώματα της θρομβοπενίας περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία και μώλωπες εύκολα
• δυσκολία στη διακοπή της αιμορραγίας
• εσωτερική αιμοραγία

Η ανθεκτική κυτταροπενία μπορεί να προκαλέσει λίγα συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Καθώς ο αριθμός των κυττάρων του αίματος πέφτει, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως δύσπνοια, συχνές λοιμώξεις, κόπωση και εύκολη ή ελεύθερη αιμορραγία. Στην περίπτωση της ανθεκτικής κυτταροπενίας, είναι πιθανό ο χαμηλός αριθμός κυττάρων του αίματος να οδηγήσει τους γιατρούς σε ένα υποκείμενο πρόβλημα όπως ο καρκίνος ή η λευχαιμία.

Η κυτταροπενία που προκαλείται από μια αυτοάνοση απόκριση μπορεί να εμφανιστεί με άλλα συστηματικά συμπτώματα που μιμούνται εκείνα άλλων τύπων κυτταροπενίας. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• αδυναμία
• συχνές λοιμώξεις
• πυρετός
• αιμορραγία και μώλωπες εύκολα

Τι προκαλεί την κυτταροπενία;

Εάν αντιμετωπίζετε ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίων, ο γιατρός σας θα αναζητήσει μια υποκείμενη αιτία για να εξηγήσει τους αριθμούς. Κάθε τύπος κυτταροπενίας μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές και μοναδικές καταστάσεις.

Τα αίτια της αναιμίας περιλαμβάνουν:

• χαμηλά επίπεδα σιδήρου
• συχνή αιμορραγία
• καταστροφή των κυττάρων κατά την κυκλοφορία στο σώμα σας
• μη φυσιολογική παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων από το μυελό των οστών

Οι αιτίες της λευκοπενίας περιλαμβάνουν:

• χρόνια λοίμωξη, όπως HIV ή ηπατίτιδα
• Καρκίνος
• αυτοάνοσο νόσημα
• θεραπείες για τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας

Οι αιτίες της θρομβοπενίας περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος
• χρόνια ηπατική νόσο
• θεραπείες για τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας
• φάρμακα

Σε ορισμένα άτομα με κυτταροπενία, οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν μια υποκείμενη αιτία. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν την αιτία περίπου στους μισούς ανθρώπους με πανκυτταροπενία. Όταν μια αιτία δεν είναι γνωστή, ονομάζεται ιδιοπαθής κυτταροπενία.

Συναφείς συνθήκες

Όπως μπορείτε να δείτε από τη λίστα των πιθανών αιτιών, η κυτταροπενία συχνά σχετίζεται με καρκίνο και λευχαιμία. Αυτό συμβαίνει επειδή και οι δύο αυτές ασθένειες καταστρέφουν τα υγιή αιμοσφαίρια στο σώμα σας. Μπορούν επίσης να καταστρέψουν τον μυελό των οστών σας. Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη των κυττάρων του αίματος λαμβάνει χώρα στον μυελό των οστών σας. Οποιαδήποτε βλάβη σε αυτόν τον σπογγώδη ιστό μέσα στα οστά σας μπορεί να επηρεάσει τα αιμοσφαίρια σας και την υγεία του αίματός σας.

Άλλες καταστάσεις που συνήθως συνδέονται με την κυτταροπενία περιλαμβάνουν:

• καρκίνος, όπως λευχαιμία, πολλαπλό μυέλωμα ή λέμφωμα Hodgkin ή non-Hodgkin
• νόσος του μυελού των οστών
• σοβαρή ανεπάρκεια Β-12
• χρόνια ηπατική νόσο
• αυτοάνοσο νόσημα
• ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HIV, της ηπατίτιδας και της ελονοσίας
• ασθένειες του αίματος που καταστρέφουν τα κύτταρα του αίματος ή εμποδίζουν την παραγωγή αιμοσφαιρίων, όπως η παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία και η απλαστική αναιμία

Διάγνωση

Η κυτταροπενία διαγιγνώσκεται με μια εξέταση αίματος που ονομάζεται πλήρης εξέταση αίματος (CBC). Ένα CBC δείχνει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Για τη διεξαγωγή ενός CBC, ο γιατρός ή μια νοσοκόμα θα βγάλει αίμα και θα το στείλει σε ένα εργαστήριο για ανάλυση. Η CBC είναι μια πολύ κοινή εξέταση αίματος και ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει κυτταροπενία από τα αποτελέσματα χωρίς να το υποψιαστεί. Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε χαμηλό αριθμό αιμοσφαιρίων, ένας ΚΤΚ μπορεί να το επιβεβαιώσει.

Εάν τα αποτελέσματα υποδεικνύουν χαμηλούς αριθμούς για οποιοδήποτε μέρος του αίματός σας, ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να ζητήσει άλλες εξετάσεις για τη διάγνωση της υποκείμενης αιτίας ή να αναζητήσει πιθανές εξηγήσεις. Μια βιοψία μυελού των οστών και η αναρρόφηση μυελού των οστών μπορούν να προσφέρουν μια λεπτομερή ματιά στην παραγωγή μυελού των οστών και κυττάρων αίματος. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν ασθένειες του μυελού των οστών ή ζητήματα που μπορεί να προκαλέσουν χαμηλό αριθμό αιμοσφαιρίων.

Θεραπεία

Η θεραπεία για την κυτταροπενία εξαρτάται από την αιτία.

Για την κυτταροπενία που προκαλείται από καρκίνο ή λευχαιμία, η θεραπεία για αυτές τις ασθένειες μπορεί επίσης να θεραπεύσει τα χαμηλά αιμοσφαίρια. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες μπορεί να εμφανίσουν χαμηλότερο αριθμό αιμοσφαιρίων ως αποτέλεσμα της θεραπείας.

Τα κορτικοστεροειδή είναι συχνά η θεραπεία πρώτης γραμμής για διάφορους τύπους κυτταροπενίας. Πολλοί ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Ωστόσο, μερικοί μπορεί να υποτροπιάσουν ή να μην ανταποκριθούν καθόλου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθούν πιο επιθετικές θεραπευτικές επιλογές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ανοσοκατασταλτική θεραπεία
• μεταμόσχευση μυελού των οστών
• μετάγγιση αίματος
• σπληνεκτομή

Αποψη

Μόλις διαγνωστεί, πολλοί άνθρωποι θα είναι σε θέση να θεραπεύσουν την κυτταροπενία και να αποκαταστήσουν τον υγιή αριθμό των κυττάρων του αίματος. Τα άτομα με αναιμία, για παράδειγμα, μπορεί να είναι σε θέση να αυξήσουν την πρόσληψη σιδήρου από τροφές όπως το κόκκινο κρέας, τα οστρακοειδή και τα όσπρια. Αυτό μπορεί να αποκαταστήσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας και ο γιατρός σας μπορεί να ελέγχει τακτικά τον αριθμό αίματος σας για να σας βοηθήσει να διατηρήσετε υγιή επίπεδα.

Ορισμένες από τις αιτίες για την κυτταροπενία, ωστόσο, απαιτούν μεγαλύτερη και πιο εις βάθος θεραπεία. Αυτές οι αιτίες περιλαμβάνουν καρκίνο και λευχαιμία, θεραπείες για αυτές τις καταστάσεις και άλλες σοβαρές παθήσεις όπως η νόσος του μυελού των οστών και η απλαστική αναιμία. Για άτομα που έχουν διαγνωστεί με σοβαρές υποκείμενες αιτίες, η προοπτική εξαρτάται συχνά από τη σοβαρότητα της πάθησης και από το πόσο επιτυχημένες είναι οι θεραπείες.