Τι είναι η θεραπευτική έκτρωση;

Ο κλινικός σας γιατρός μπορεί να σας παρουσιάσει την επιλογή διακοπής εάν η συνέχιση της εγκυμοσύνης παρουσιάζει α υψηλότερο από το συνηθισμένο κίνδυνο.

Αυτό μπορεί να σχετίζεται με μια προϋπάρχουσα ιατρική κατάσταση, όπως:

• Καρκίνος
• καρδιακή ασθένεια
• Νεφρική Νόσος

Ή θα μπορούσε να σχετίζεται με μια κατάσταση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως:

• πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (PROM), η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης

• αποκόλληση πλακούντα, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγικού σοκ

• προεκλαμψία, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βλάβης οργάνων

Μπορούν επίσης να παρουσιάσουν την επιλογή εάν ο προγεννητικός έλεγχος υποδηλώνει εμβρυϊκή ανωμαλία. Κάποιες ανωμαλίες μπορούν αυξάνουν τον κίνδυνο εμβρυϊκού θανάτου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λίγο μετά τη γέννηση.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανεγκεφαλία, όπου ο εγκέφαλος, το κρανίο και το τριχωτό της κεφαλής δεν αναπτύσσονται πλήρως πριν από τη γέννηση

• υδροκέφαλος, όπου συσσωρεύεται υγρό στο κρανίο και ο εγκέφαλος διογκώνεται

• Σύνδρομο Meckel-Gruber, όπου αναπτύσσονται ανωμαλίες σε πολλαπλά όργανα

• Σύνδρομο Πότερ, όπου υπάρχουν χαμηλά επίπεδα αμνιακού υγρού

• θανατοφορική δυσπλασία, όπου τα άκρα βραχύνονται και οι πνεύμονες είναι υπανάπτυκτοι

Οι επιλογές σας εξαρτώνται από τις ιδιαίτερες συνθήκες της εγκυμοσύνης σας και την τοποθεσία σας. Η δυνατότητά σας να έχετε πρόσβαση σε περίθαλψη ενδέχεται να περιορίζεται από τους νόμους της πολιτείας σας.

Εάν η εγκυμοσύνη θεωρείται υψηλού κινδύνου για εσάς αλλά όχι για το έμβρυο, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να συνεχίσετε την εγκυμοσύνη. Ο κλινικός σας γιατρός μπορεί να συστήσει την πρόκληση τοκετού μόλις το έμβρυο αναπτυχθεί αρκετά ώστε να ζει έξω από τη μήτρα.

Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να ολοκληρώσετε μια εγκυμοσύνη με υποψία εμβρυϊκής ανωμαλίας. Ορισμένες, αλλά όχι όλες, εμβρυϊκές ανωμαλίες θεωρούνται θανατηφόρες. Μιλήστε με τον κλινικό σας γιατρό για το τι μπορεί να σημαίνει αυτό για την εγκυμοσύνη σας.

Μπορεί να είναι δυνατή η θνησιγένεια, ο θάνατος λίγο μετά τη γέννηση ή η μειωμένη διάρκεια ζωής. Οι διαφορές στην ανάπτυξη μπορεί να οδηγήσουν σε καταστάσεις που απαιτούν μακροχρόνια ή δια βίου φροντίδα.

Το να προχωρήσετε με μια εγκυμοσύνη που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή ή την υγεία σας θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Είναι σημαντικό να ενημερώνεστε για τους κινδύνους και όλα τα πιθανά αποτελέσματα, ώστε να μπορείτε να πάρετε την καλύτερη απόφαση για τις περιστάσεις σας.

Εάν αποφασίσετε να μην τερματίσετε τη διαδικασία, μιλήστε με τον κλινικό σας γιατρό σχετικά με τις επιλογές σας για τη διαχείριση των συμπτωμάτων, τον μετριασμό των κινδύνων και τον τοκετό. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο δημιουργίας ή ενημέρωσης των προηγούμενων οδηγιών σας για ιατρική περίθαλψη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συνέχιση της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο για εσάς ή το έμβρυο. Ο εντοπισμός πιθανών πόρων για υποστήριξη μπορεί να είναι χρήσιμος.

Το να σκέφτεστε τις επιθυμίες σας για το τέλος της ζωής σας μπορεί να είναι δύσκολο, αλλά μπορεί να μετριάσει λίγο το άγχος για τα αγαπημένα σας πρόσωπα, εάν αυτές οι πληροφορίες γίνουν απαραίτητες.

Περισσότερες από τις μισές αμβλώσεις που γίνονται σε ιατρικές εγκαταστάσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι φαρμακευτικές αμβλώσεις. Ορισμένα ολοκληρώνονται με δύο φάρμακα – μιφεπριστόνη και μισοπροστόλη – και μερικά χρησιμοποιούν μόνο μισοπροστόλη.

ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει τη χρήση μιφεπριστόνης και μισοπροστόλης για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης έως και 10 εβδομάδων.

Η αναρρόφηση (κενό) μπορεί επίσης να αδειάσει τη μήτρα κατά το πρώτο τρίμηνο. Αυτή είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που συνήθως διαρκεί 5-10 λεπτά.

Μπορεί να χρειαστεί να διαστέλλετε τον τράχηλό σας εκ των προτέρων. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα όργανο που ονομάζεται curette για να ξύσει την επένδυση της μήτρας και να επιβεβαιώσει ότι είναι άδεια. Αυτό ονομάζεται διαστολή και απόξεση (D και C).

Η χειρουργική άμβλωση κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο είναι γνωστή ως διαστολή και εκκένωση (D και E). Περιλαμβάνει διαστολή και αναρρόφηση. Πρόσθετα εργαλεία, όπως η λαβίδα, χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην αφαίρεση της εγκυμοσύνης.

Ο προγεννητικός έλεγχος πρώτου τριμήνου πραγματοποιείται κατά τις εβδομάδες 10-13 της εγκυμοσύνης. Ο προληπτικός έλεγχος δεύτερου τριμήνου πραγματοποιείται κατά τις εβδομάδες 15-22 της εγκυμοσύνης.

Εξαιτίας αυτού, πολλές εμβρυϊκές ανωμαλίες δεν υποπτεύονται ή διαγιγνώσκονται μέχρι το δεύτερο τρίμηνο.

Αν και η ιατρική άμβλωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι εβδομάδα 15οι επαγγελματίες υγείας συστήνουν συνήθως χειρουργική άμβλωση.

Οι υπηρεσίες αμβλώσεων που διευκολύνονται από επαγγελματία υγείας είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι φυσικές και αναμενόμενες, αν και διαφέρουν κάπως ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται.

Ο τερματισμός ιατρικής ή φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να ξεκινήσει σε μια κλινική και να ολοκληρωθεί στο σπίτι. Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν κάποιο συνδυασμό από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη λήψη μισοπροστόλης:

• ναυτία
• αδυναμία
• πυρετός
• κρυάδα
• εμετός
• πονοκέφαλο
• διάρροια
• ζάλη

Η παρακολούθηση των συμπτωμάτων σας είναι ένα κρίσιμο μέρος του ιατρικού τερματισμού. Τα συμπτώματά σας μπορεί να αυξηθούν σε ένταση από τις ημέρες 3-5 και στη συνέχεια να εξαφανιστούν σταδιακά τις επόμενες δύο εβδομάδες.

Η καταστολή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αυξήσει την άνεσή σας κατά τον τερματισμό της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να εμφανίσετε αιμορραγία ή κράμπες μετά, αλλά συνήθως είναι πολύ πιο ελαφρύ παρά αιμορραγία που προκαλείται από ιατρική διακοπή.

Πιθανότατα θα επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα με τη διαδικασία σας. Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται σωματικά ικανοί να επιστρέψουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους την επόμενη μέρα.

Μπορεί να βιώσετε διάφορα συναισθήματα μετά. Αυτά τα συναισθήματα μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Να θυμάστε ότι δεν υπάρχει «σωστός» ή «λάθος» τρόπος να αισθανθείτε και δώστε χάρη στον εαυτό σας καθώς προχωράτε.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συμπτώματα μετατραυματικού στρες που μπορεί σβήνουν με τον καιρό.

Οι ερευνητές διεξήγαγαν μια διαχρονική μελέτη 30 ετών, που δημοσιεύθηκε το 2008, με περισσότερες από 500 γυναίκες που μελετήθηκαν μέχρι την ηλικία των 30 ετών για να εξετάσουν τη σχέση μεταξύ της εγκυμοσύνης και των αποτελεσμάτων ψυχικής υγείας.

Προτείνουν ότι η διακοπή για ιατρικούς λόγους μπορεί να έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στην ψυχική υγεία από άλλους λόγους τερματισμού ή αποβολής, ίσως εν μέρει επειδή η τελευταία συμβαίνει συνήθως νωρίς στην εγκυμοσύνη.

ΕΝΑ Ανασκόπηση έρευνας 2021 υπογραμμίζει τη σημασία της σωματικής, ψυχικής και συναισθηματικής υγείας ενός ατόμου πριν από την εγκυμοσύνη και τον τερματισμό της εγκυμοσύνης για την πρόβλεψη, την κατανόηση και τη δημιουργία συμφραζομένων των πιθανών επιπτώσεων στην ψυχική υγεία.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι συνήθως βίωσαν α σημαντική βελτίωση σε διάθεση μετά τον τερματισμό από την προηγούμενη περίοδο.

Οι αρνητικές επιπτώσεις στην ψυχική υγεία ήταν λιγότερο συχνές – έρευνα από το 1992 αναφέρει περίπου 10% των ανθρώπων τα βιώνουν. Οι αρνητικές επιπτώσεις συνήθως εκδηλώνονται ως σοβαρή ή επίμονη κατάθλιψη ή άγχος.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα αρνητικά αποτελέσματα ήταν πιο συχνά σε άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις ψυχικής υγείας. Τερματισμός για ιατρικούς λόγους δεν συσχετίστηκε με ξαφνική εμφάνιση νέων συμπτωμάτων. Αντίθετα, τα προϋπάρχοντα συμπτώματα εντάθηκαν.

Οι ερευνητές τόνισαν επίσης άλλους δημογραφικούς παράγοντες, όπως η ηλικία κατά την εγκυμοσύνη και ο αριθμός των προηγούμενων εγκυμοσύνων, παράλληλα με ένα ευρύ φάσμα κοινωνικών, πολιτιστικών και οικονομικών παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την έκβαση ενός ατόμου.

Η απόφαση για συνέχιση ή διακοπή μιας εγκυμοσύνης είναι περίπλοκη. Οι μοναδικές σας συνθήκες συχνά διαμορφώνουν τη διαδικασία λήψης αποφάσεων.

Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν χρήσιμο να μιλήσουν για αυτό με έναν σύντροφο, στενό φίλο ή μέλος της οικογένειας. Η επικοινωνία με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας μπορεί επίσης να είναι ευεργετική.

Εάν δεν έχετε θεραπευτή ή σύμβουλο, ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή ο γυναικολόγος σας μπορεί να σας παραπέμψει. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές σας και να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε.

Η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να κάνει συστάσεις, αλλά η επιλογή είναι τελικά δική σας. Αξίζετε υποστήριξη, αξιοπρέπεια και σεβασμό ανεξάρτητα από το τι θα ακολουθήσει.

Η Tess Catlett είναι συντάκτρια σεξ και σχέσεων στο Healthline, που καλύπτει όλα τα πράγματα που είναι κολλώδη, τρομακτικά και γλυκά. Βρείτε την να ξεπακετάρει το κληρονομικό της τραύμα και να κλαίει για τον Χάρι Στάιλς Κελάδημα.