Τι είναι η εξωπυελική ενδομητρίωση;

Τι είναι η εξωπυελική ενδομητρίωση;

Το εσωτερικό της μήτρας σας είναι επενδεδυμένο με ενδομήτριο. Αυτός ο ιστός υποστηρίζει την εμφύτευση ενός εμβρύου και την ανάπτυξη μιας εγκυμοσύνης. Ο ενδομήτριος ιστός διασπάται και απορρίπτεται όταν δεν γίνεται η εμφύτευση, οδηγώντας σε αιμορραγία της περιόδου.

Εάν έχετε ενδομητρίωση, ο ιστός που μοιάζει με ενδομήτριο αναπτύσσεται σε μέρη έξω από τη μήτρα σας, όπου δεν ανήκει. Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου επηρεάζουν αυτόν τον ιστό, κάνοντας τον να μεγαλώνει, να πυκνώνει και τελικά να διασπάται. Αυτό προκαλεί φλεγμονή, δυσφορία και πόνο.

Η ενδομητρίωση συνήθως επηρεάζει τα όργανα μέσα στη λεκάνη σας, συμπεριλαμβανομένων:

• την εξωτερική επιφάνεια της μήτρας
• ωοθήκες
• σάλπιγγες
• ιστός που καλύπτει τη λεκάνη σας

Τι προκαλεί την εξωπυελική ενδομητρίωση;

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί την ενδομητρίωση ή την εξωπυελική ενδομητρίωση, αλλά υπάρχουν μερικά θεωρίες.

Μια θεωρία για το τι προκαλεί την ενδομητρίωση είναι ότι συμβαίνει λόγω μιας διαδικασίας που ονομάζεται ανάδρομη έμμηνος ρύση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το αίμα της εμμήνου ρύσεως ρέει προς τα πίσω μέσω των σαλπίγγων σας και στην πυελική σας κοιλότητα. Τα ενδομήτρια κύτταρα σε αυτό το αίμα μπορεί να εισβάλουν σε κοντινό ιστό και να αρχίσουν να αναπτύσσονται.

Αυτή η θεωρία, η οποία αμφισβητείται συχνά, υπολείπεται κατά πολλούς τρόπους. Πρώτον, η ανάδρομη έμμηνος ρύση είναι κοινή σε άτομα χωρίς ενδομητρίωση, επομένως δεν εξηγεί γιατί ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν ενδομητρίωση και άλλοι όχι.

Δεύτερον, δεν εξηγεί πλήρως την εξωπυελική ενδομητρίωση. Η ανάδρομη έμμηνος ρύση συνήθως δεν προκαλεί τα ενδομήτρια κύτταρα να ταξιδέψουν σε μέρη όπως το στήθος ή το κοιλιακό τοίχωμα. Μία θεωρία είναι ότι αυτά τα κύτταρα ταξιδεύουν μέσω ανωμαλιών στο διάφραγμα.

Σύμφωνα με μια άλλη θεωρία, ο ενδομητρικός ιστός μπορεί να ταξιδέψει από τη μήτρα σας σε άλλα μέρη του σώματός σας μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού σας συστήματος.

Μια άλλη θεωρία προτείνει ότι η ενδομητρίωση ξεκινά σε κύτταρα που υπάρχουν ήδη έξω από την περιοχή της πυέλου. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, μπορούν να μετατραπούν σε ενδομητριακά κύτταρα, προκαλώντας εξωπυελική ενδομητρίωση.

Η αιτία της ενδομητρίωσης εξακολουθεί να είναι ένας ενεργός τομέας έρευνας.

Τύποι εξωπυελικής ενδομητρίωσης

Οι γιατροί διαχωρίζουν την εξωπυελική ενδομητρίωση σε τύπους με βάση τα όργανα και τις περιοχές του σώματός σας που επηρεάζονται. Ας δούμε τους πιο συνηθισμένους τύπους αυτής της πάθησης.

Εντερική ενδομητρίωση

Ονομάζεται επίσης ενδομητρίωση του εντέρου, αυτός ο τύπος προκαλεί την ανάπτυξη ενδομητρικού ιστού στα έντερά σας (έντερα). Η εντερική ενδομητρίωση είναι ο πιο κοινός τύπος εξωπυελικής ενδομητρίωσης.

Η εντερική ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία συχνά επιδεινώνονται κατά την περίοδο:

• κοιλιακό άλγος ή κράμπες

• φούσκωμα
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• πόνος ή καταπόνηση με τις κινήσεις του εντέρου
• αιμορραγία από τον πρωκτό σας (αιμορραγία από το ορθό)

Ενδομητρίωση του ουροποιητικού συστήματος

Η ενδομητρίωση του ουροποιητικού συστήματος (UTE) είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος εξωπυελικής ενδομητρίωσης. Επηρεάζει μέρη του ουροποιητικού σας συστήματος, όπως:

• Κύστη
• ουρητήρες
• νεφρά
• ουρήθρα

Η ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης είναι ο πιο κοινός τύπος UTE.

Μέχρι και 50% των ατόμων με UTE δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Άλλοι μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να επιδεινωθούν κατά την έμμηνο ρύση:

• επώδυνη ούρηση
• συχνή ανάγκη για ούρηση
• συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• αίμα στα ούρα
• ακράτεια ούρων
• πόνος στα πλευρά

Θωρακική ενδομητρίωση

Η θωρακική ενδομητρίωση επηρεάζει την κοιλότητα του θώρακα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων. Είναι ένας σπάνιος και δύσκολος στη διάγνωση τύπος ενδομητρίωσης.

Τα συμπτώματα της θωρακικής ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα, τα οποία μπορεί να επιδεινωθούν πριν ή κατά τη διάρκεια της περιόδου σας:

• βήχας
• πόνος στο στήθος

• δύσπνοια κατά τη διάρκεια της περιόδου

• βήχας με αίμα

Άλλοι τύποι ενδομητρίωσης

Άλλοι, λιγότερο συχνοί τύποι εξωπυελικής ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν:

• ενδομητρίωση του δέρματος
• ενδομητρίωση του νευρικού συστήματος

Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια.

Διάγνωση εξωπυελικής ενδομητρίωσης

Η εξωπυελική ενδομητρίωση είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματα συχνά αποδίδονται σε άλλες, πιο κοινές καταστάσεις.

Επίσης, τα άτομα με συμπτώματα εξωπυελικής ενδομητρίωσης συνήθως συμβουλεύονται γενικούς ιατρούς παρά γυναικολόγους που έχουν μεγαλύτερη εμπειρία με την ενδομητρίωση. ΕΝΑ Ερευνητική ανάλυση 2020 ανακάλυψε ότι το 84% των περιπτώσεων εξωπυελικής ενδομητρίωσης αντιμετωπίζονται από μη γυναικολόγους ιατρούς.

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί εξωπυελική ενδομητρίωση εάν εμφανίσετε επαναλαμβανόμενο πόνο, δυσφορία ή άλλα συμπτώματα εκτός της πυελικής σας περιοχής κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Στη συνέχεια, θα εξετάσουν το ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσουν μια ενδελεχή φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει επίσης εξετάσεις απεικόνισης της πληγείσας περιοχής.

Η ενδομητρίωση τυπικά επιβεβαιώνεται κατά τη διάρκεια μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας που ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν απευθείας την πυελική και την κοιλιακή κοιλότητα και να λαμβάνουν δείγματα ιστού για εξέταση στο μικροσκόπιο.

Θεραπεία εξωπυελικής ενδομητρίωσης

Η θεραπεία της εξωπυελικής ενδομητρίωσης εξαρτάται από την πληγείσα περιοχή και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.

Πολλοί άνθρωποι με εξωπυελική ενδομητρίωση λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα, όπως αντισυλληπτικά χάπια, για να βοηθήσουν στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού τους κύκλου. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της μηνιαίας πάχυνσης του ενδομητρίου ιστού που συμβαίνει πριν από την περίοδό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τη λήψη παυσίπονων χωρίς ιατρική συνταγή ή συνταγογραφούμενων φαρμάκων κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ενδομητρίου από την πληγείσα περιοχή. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου, αλλά η ενδομητρίωση μπορεί να επανέλθει.

Άλλες θεραπείες μπορεί να είναι χρήσιμες για μερικούς ανθρώπους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βελονισμός
• διατροφή
• άσκηση
• τεχνικές μείωσης του στρες

Η εξωπυελική ενδομητρίωση συμβαίνει όταν ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται σε μέρη του σώματός σας έξω από τη λεκάνη. Μπορεί να προκαλέσει ήπιο έως έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε πόνο, πεπτικά προβλήματα ή άλλα συμπτώματα που επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.