Τεστ ούρων κατεχολαμίνης

Γιατί χρησιμοποιείται το CATU;

Ένας γιατρός συνήθως δίνει εντολή στο CATU να αναζητήσει σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος, ενός τύπου όγκου που αναπτύσσεται στα επινεφρίδια σας και παράγει περίσσεια κατεχολαμινών. Συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση των φαιοχρωμοκυτωμάτων όποτε είναι δυνατόν, καθώς μπορεί να επηρεάσουν την κανονική λειτουργία των επινεφριδίων και να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη υπέρταση. Επίσης ενέχουν κίνδυνο να γίνουν καρκινικά και να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα.

Στα παιδιά, μπορεί να παραγγελθεί CATU εάν ένας γιατρός υποψιαστεί την παρουσία νευροβλαστώματος. Αυτός είναι ένας επιθετικός καρκίνος του νευρικού συστήματος που συχνά ξεκινά από τα επινεφρίδια και μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα κατεχολαμινών. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί ένα παιδί με νευροβλάστωμα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές του να επιβιώσει.

Ποια συμπτώματα οδηγούν στην παραγγελία αυτού του τεστ;

Ο γιατρός σας θα ζητήσει μια CATU για να δει εάν έχετε φαιοχρωμοκύτωμα, νευροβλάστωμα ή παραγαγγλίωμα, μια ομάδα σπάνιων όγκων του νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα ενός φαιοχρωμοκυτώματος είναι:

• υψηλή αρτηριακή πίεση, συχνά αναβοσβήνει

• γρήγορος καρδιακός παλμός
• ασυνήθιστα δυνατός καρδιακός παλμός
• έντονη εφίδρωση
• απώλεια βάρους
• έντονοι πονοκέφαλοι για μεγάλο χρονικό διάστημα
• χλωμό δέρμα
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• ισχυρό, ανεξήγητο άγχος

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα δεν υποδηλώνουν πάντα φαιοχρωμοκύτωμα. Τα φαιοχρωμοκυτώματα είναι στην πραγματικότητα πολύ σπάνιοι όγκοι.

Τα συμπτώματα του νευροβλαστώματος περιλαμβάνουν:

• ανώδυνοι ιστοί με μπλε απόχρωση κάτω από το δέρμα
• πόνος στην κοιλιά, στο στήθος, στην πλάτη ή στα οστά
• κοιλιακή μάζα ή φούσκωμα
• πρήξιμο στα πόδια
• συριγμός
• υψηλή πίεση του αίματος
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• διάρροια
• διόγκωση των βολβών των ματιών και άλλες αλλαγές στο σχήμα ή το μέγεθος των ματιών σας, συμπεριλαμβανομένων των κόρης
• σκοτεινές περιοχές γύρω από τα μάτια σας
• πυρετός
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Ποια είναι τα πιθανά αποτελέσματα αυτού του τεστ;

Το CATU μετρά την ποσότητα των κατεχολαμινών στα ούρα σας. Συνήθως εκτελείται σε διάστημα 24 ωρών. Τα επίπεδα κυμαίνονται πολύ κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα ιατρικά εργαστήρια Mayo καταγράφουν τα μέσα επίπεδα ανά ηλικία ως εξής.

Επινεφρίνη

• ηλικίας κάτω του 1 έτους: 0,0 έως 2,5 μικρογραμμάρια (mcg)/24 ώρες
• 1 έτος: 0,0 έως 3,5 mcg/24 ώρες
• 2 έως 3 ετών: 0,0 έως 6,0 mcg/24 ώρες
• 4 έως 9 ετών: 0,2 έως 10,0 mcg/24 ώρες
• 10 έως 15 ετών: 0,5 έως 20,0 mcg/24 ώρες
• 16 ετών και άνω: 0,0 έως 20,0 mcg/24 ώρες

Νορεπινεφρίνη

• ηλικίας κάτω του 1 έτους: 0,0 έως 10,0 mcg/24 ώρες
• 1 έτος: 1,0 έως 17,0 mcg/24 ώρες
• 2 έως 3 ετών: 4,0 έως 29,0 mcg/24 ώρες
• 4 έως 6 ετών: 8,0 έως 45,0 mcg/24 ώρες
• 7 έως 9 ετών: 13,0 έως 65,0 mcg/24 ώρες
• 10 ετών και άνω: 15,0 έως 80,0 mcg/24 ώρες

ντοπαμίνη

• ηλικίας κάτω του 1 έτους: 0,0 έως 85,0 mcg/24 ώρες
• 1 έτος: 10,0 έως 140,0 mcg/24 ώρες
• 2 έως 3 ετών: 40,0 έως 260,0 mcg/24 ώρες
• 4 ετών και άνω: 65,0 έως 400,0 mcg/24 ώρες

Η CATU από μόνη της δεν μπορεί να διαγνώσει το πρόβλημα. Είναι μόνο το προκαταρκτικό βήμα στη διάγνωση. Θα χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις εάν έχετε υψηλά επίπεδα κατεχολαμινών. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν έλεγχο για υποπροϊόντα του μεταβολισμού των κατεχολαμινών στα ούρα, όπως οι μετανεφρίνες και το βανιλυλομανδελικό οξύ, καθώς και εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές εξετάσεις για την αναζήτηση όγκων.

Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ψευδώς θετικού τεστ εάν δεν έχετε συμπτώματα και τα φαιοχρωμοκυτώματα μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν ακόμα και αν έχετε συμπτώματα.

Πώς προετοιμάζομαι για αυτό το τεστ;

Δεν απαιτείται προετοιμασία για αυτό το τεστ, αλλά πολλά πράγματα μπορεί να επηρεάσουν το επίπεδο των κατεχολαμινών σας, όπως:

• καφές
• τσάι
• σοκολάτα και βανίλια
• φάρμακα για την αλλεργία
• τρόφιμα όπως καρύδια, αβοκάντο, μπανάνες, εσπεριδοειδή, τυρί και γλυκόριζα

Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια λίστα με το τι πρέπει να αποφύγετε πριν κάνετε την εξέταση. Φροντίστε να τους ενημερώσετε για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, τόσο με συνταγή όσο και χωρίς ιατρική συνταγή.

Εάν το παιδί σας έχει προγραμματιστεί για CATU και θηλάζετε, ενημερώστε το γιατρό σας. Ορισμένες ουσίες μπορούν να περάσουν από το μητρικό γάλα.

Πώς γίνεται το τεστ;

Το CATU θα πραγματοποιηθεί μακριά από το ιατρείο σας, καθώς απαιτεί τη συλλογή όλων των ούρων σε μια περίοδο 24 ωρών. Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας δίνονται από το εργαστήριο. Πιθανότατα θα σας δοθεί ένα μπουκάλι 3 λίτρων για τη συλλογή των ούρων σας.

Συνήθως, η 24ωρη συλλογή σας ξεκινά αφού ουρήσετε και απορρίψετε τα πρώτα ούρα του πρωινού.

Για τις επόμενες 24 ώρες, συλλέξτε όλα τα ούρα σύμφωνα με τις οδηγίες. Επιστρέψτε ολόκληρο το δείγμα σας στο εργαστήριο αφού ολοκληρώσετε τη δοκιμή.

Για τη συλλογή ούρων από βρέφος ή μικρό παιδί, χρησιμοποιήστε παιδιατρικούς σάκους ούρων. Τοποθετείται μια σακούλα μέσα στην πάνα του παιδιού σας για τη συλλογή ούρων και αντικαθίσταται με μια φρέσκια μετά από κάθε ούρηση. Θα συνοδεύεται από αναλυτικές οδηγίες.

Αποτελέσματα δοκιμών

Τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας θα είναι έτοιμα σε μερικές ημέρες. Ο γιατρός σας θα τα συζητήσει μαζί σας όταν είναι διαθέσιμα. Τα υψηλά επίπεδα κατεχολαμινών στο σώμα σας μπορεί να υποδηλώνουν όγκο.

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα CATU είναι χρήσιμο στη διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος, νευροβλαστώματος και παραγαγγλιώματος. Ωστόσο, θα χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιοριστεί ο τύπος, το μέγεθος και η θέση του όγκου.